慢性心力衰竭患者6分钟步行试验与心率震荡的相关性研究

目的：评价慢性心力衰竭患者6 min步行试验（6MWT）与心率震荡（ HRT）的相关性。方法：纳入2012年4月至2014年3月中山市东凤人民医院收治的慢性心力衰竭患者165例,按6MWT的结果分组：步行距离＜300 m为Ⅰ组,300～374.9 m为Ⅱ组,375～449.9 m为Ⅲ组,＞450 m为Ⅳ组。各组患者行动态心电图检查,计算HRT的震荡初始值（ TO）、震荡斜率（ TS）。对HTR与6MWT进行Spearman相关分析。结果：Ⅰ－Ⅳ组各纳入了30、35、40、60例患者,4组患者年龄、性别、高血压病、冠心病、高脂血症及糖尿病史方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4组患者TO、TS值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中Ⅰ组和Ⅱ组TO值与Ⅳ组比较均显著增高（ P＜0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组TS值与Ⅳ组比较均显著降低（ P＜0.05）。慢性心力衰竭患者6MWT与TO值呈负相关,而与TS值呈正相关（ P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭患者窦性6MWT与HRT相关,6MWT的距离越短,其心脏自主神经调节功能越差。     

芪苈强心胶囊结合倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效分析

目的:探讨芪苈强心胶囊联合倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床效果.方法:选择我院2014年10月～2015年10月收治的87例扩张型心肌病患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式分为两组.对照组在常规治疗的基础上口服倍他乐克治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合芪苈强心胶囊进行治疗.观察两组患者治疗前后心功能指标,比较两组临床总有效率、再入院率及死亡率.结果:治疗前两组患者的LVED、LVEF、HR等指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组相关指标的改善情况均明显优于对照组;观察组的临床治疗总有效率为93.33％ (42/45),再入院率为8.89％(4/45),死亡率为2.22％(1/45),显著优于对照组的78.57％(33/42)、21.43％(9/42)、11.90％(5/42),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强心胶囊联合倍他乐克治疗扩张型心肌病可显著缓解临床症状,降低再入院率和死亡率,其效果显著优于单纯西药治疗,值得在临床上推广.     

窦性心率震荡在心力衰竭伴抑郁症患者的临床意义

目的:探讨窦性心率震荡在心力衰竭伴抑郁症中的评估价值及临床意义.方法:选择该院内科2012年4月至2015年4月期间收治的心力衰竭住院患者80例作为研究对象,按SDS标准评分分为心衰抑郁症组25例和心衰非抑郁症组55例,并选择同期收治的无器质性心脏病的健康体检者共50例作为空白对照组.采用美高仪动态心电分析系统(TOP版),经固定的心电图医师去除伪差及干扰后,通过HRT分析软件检测并计算三组受检者的窦性心率震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS),并比较三组受检者的HRT异常情况.结果:心衰非抑郁症组与对照组相比,心衰非抑郁症组的TO值明显大于对照组,而TS值则明显小于对照组;而心衰抑郁症组与心衰非抑郁症组相比,心衰抑郁症组的TO值也明显大于心衰非抑郁症组,而TS值也明显小于心衰非抑郁症组.并且,心衰抑郁症组的HRT异常率为96.00%(24/25),明显高于心衰非抑郁症组和对照组的83.64%(46/55)、10.00%(5/50),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭伴抑郁症患者的HRT现象较其他两组患者明显减弱,可见窦性心率震荡在心力衰竭伴抑郁症中具有一定的评估价值.     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药致老年上消化道出血的效果比较

目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药（NSAIDs）致老年上消化道出血的临床效果。方法 80例老年NSAIDs致上消化道出血患者根据用药方案的不同分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗。比较两组的治疗效果、止血时间、血红蛋白（HGB）水平及血小板（PLT）计数。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,止血时间短于对照组,HGB水平及PLT计数均高于对照组（P <0.05）。结论 埃索美拉唑治疗NSAIDs致老年上消化道出血的效果优于奥美拉唑,在缩短患者止血时间、提高患者HGB水平及PLT计数方面优势更为显著。     

曲美他嗪与阿托伐他汀在治疗冠心病中的应用价值研究

目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法:选择某院2013年10月~2014年10月期间收治的冠心病患者共87例作为研究对象,并按数字表法随机分为两组。对照组患者(n=42)仅给予阿托伐他汀进行治疗,而观察组患者(n=45)则采用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗,观察两种治疗方法下相关血脂指标水平的改善情况,比较两种疗法的临床有效性和安全性差异。结果:治疗前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P0.05);而治疗后两组的TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平均显著改善,并以观察组效果更优,治疗总有效率高达93.33%(42/45),不良反应率低至11.11%(5/45),均显著优于对照组的78.57%(33/42)、30.95%(13/42),两组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀应用于冠心病的治疗中,可显著改善患者的血脂水平,其临床有效性和安全性均高于单独应用阿托伐他汀治疗,值得在临床上推广使用。     

窦性心律震荡在心功能不全患者中的临床意义

目的:探讨窦性心律震荡在心功能不全患者中的临床意义。方法:选取心功能不全患者72例,作为观察组,同时选取同期正常者120例作为对照组。对研究对象的左室射血分数、震荡初始、震荡斜率进行24h监测,观察两组患者的室性早搏后窦性心律震荡现象并分析多变量关系,对其相对危险度进行预测。结果:震荡初始为阳性的两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);震荡斜率为阳性的两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);震荡初始和震荡斜率都为阳性两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);震荡初始和震荡斜率都为阴性两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者的性别与心功能不全的发生没有关系,心功能不全的发生与患者的年龄、左室射血分数、震荡初始、震荡斜率等因素有关。结论:窦性心律震荡作为一种新型的临床检测技术,对于心功能不全患者的预后、危险分层判定具有良好的临床价值。