亚专科化康复治疗对手部Ⅱ区屈肌腱损伤的疗效观察

目的:观察亚专科化康复治疗对手部Ⅱ区屈肌腱损伤后的改善效果。方法:在2016年12月~2017年1月期间,对广东省工伤康复医院手治疗区1例左手Ⅱ区屈肌腱严重损伤患者共行30次亚专科化康复训练,包括物理因子疗法(电水浴疗法、蜡疗、磁疗等)、手法治疗、手功能主动训练、虚拟现实技术、手部小组治疗、矫形器配置及压力手套治疗等一系列针对性的康复训练,治疗1个月后根据TAM活动度评估、普度钉板灵活性测试、上肢功能评估问卷(DASH),采用拍照和前后对比的方法对训练效果进行检测和评价,并适时调整治疗处方。结果:通过30次康复训练,患者患侧手指TAM范围增加了110°~135°,普度钉板灵活性增加了200%,上肢功能评估问卷(DASH)下降了51分。结论:亚专科化康复治疗对手部Ⅱ区屈肌腱损伤有较好的效果。     

游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的体会

手为人体最重要的精细活动器官,在人类的工作、生活中发挥着重要的作用。手指指腹缺损或坏死在手外科中较常见,严重影响手指功能及外观,治疗上要求较高,比较棘手。传统的手术方法对于外观及手指感觉恢复疗效欠佳。我院采用游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的方法,修复手指指腹缺损或坏死17例,皮瓣全部存活,手指功能恢复良好,疗效满意。     

蜡疗对桡骨远端骨折术后患者康复治疗的疗效观察

目的观察蜡疗对桡骨远端骨折术后关节疼痛、活动受限的效果,为桡骨远端骨折术后患者康复治疗提供高效、安全的治疗方法。方法对73例桡骨远端骨折术后患者分别采用常规关节松动康复治疗和关节松动治疗前给予熔点为52~55℃医用石蜡浸泡,30 min后拆除凝固蜡膜,再给予关节松动治疗。采用Dienst腕关节评分及PRWE评分（腕关节患者自行评估量表）在治疗后8周评价患者腕关节功能、日常生活的影响程度及患者对治疗的满意度,比较两种不同治疗方法的疗效。结果八周后通过Dienst腕关节评分常规关节松动组优良率为78.8%,蜡疗加关节松动组优良率为90%,差异有统计学意义（P〈0.05）,常规关节松动组PRWE评分31.18±3.56,蜡疗加关节松动组PRWE评分26.05±2.69,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蜡疗结合关节松动治疗桡骨远端骨折术后患者能缓解减轻疼痛,改善关节活动,具有良好的康复治疗效果。     

延续性康复护理对复杂性手外伤患者术后功能恢复及日常生活能力的影响

目的 探讨延续性康复护理对复杂性手外伤患者术后功能恢复及日常生活能力的影响.方法 选取2017年2月至2018年12月广东省工伤康复医院收治的80例复杂性手外伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组采用常规护理方法,研究组在常规护理方法的基础上联合延续性康复护理方法,观察两组患...     

经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎

目的观察经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效。方法采用局麻下针刀微创治疗70例拇指狭窄性腱鞘炎患者,均为单侧发病,共70个患指。术中对A1滑车部进行切割松解,术后自针刀向腱鞘部注入复方倍他米松。术前术后参照Cebesoy方法行拇指5种特定功能活动时VAS评分,评定疗效,同时观察并发症。结果手术时间平均(8.5±1.31)min。拇指狭窄性腱鞘炎一次针刀治疗后完全缓解63例,松解欠彻底7例,2周后行第2次针刀术,2次术后症状缓解。术后1个月VAS优良率94.3%,术后6个月VAS优良率100.0%。术前拇指5种特定功能活动下的VAS总评分为29.37±5.29,术后1个月降低为3.12±1.96,术后6个月为2.44±1.52。术后1个月与6个月比较,VAS评分差异有统计学意义。随访未见重大不良反应。结论经皮微创针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎能够有效缓解患指疼痛症状,快速恢复患指活动功能,安全可靠。     

肘关节僵硬松解术后患者生存质量对比调查

目的 分析肘关节僵硬患者行松解术前及术后生存质量,探讨术后疼痛对患者生存质量的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月收治的30例创伤性肘关节僵硬患者的临床资料,术前及术后2周分别行90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)评估及视觉模拟评分(VAS),患者术前SCL-90结果与2010年1890人常模作对比.结果 对比常模,肘关节僵硬患者术前SCL-90多个因子分数升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);肘关节僵硬松解术后关节活动改善效果明显,但SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感及焦虑三项因子较术前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).30例患者肘关节僵硬松解术前VAS评分为(2.4±0.73)分,术后2周VAS评分为(5.83±0.36)分,术前与术后VAS评分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肘关节僵硬松解术尽管在改善肘关节活动方面疗效显著,但术后的疼痛问题较明显,对患者术后的心理造成负面影响,降低患者术后生活质量.     

手部Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后早期专科康复治疗疗效观察

目的 探索手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预和疗效观察.方法 手部各种原因损伤后致Ⅱ区屈肌腱粘连患者46例,随机分为对照组和实验组各23例,两组均给予术后早期康复指导介入,实验组另外给予康复专业化的运动治疗、物理因子治疗等康复项目.治疗前后采用手指总主动活动范围测量法(Total active movement,TAM)间接反映肌腱术前、术后的滑动功能.结果 治疗2周后,两组治疗前TAM均无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组TAM均有明显提高,对照组提高值△1为(70.8±15.7)°,实验组提高值△2为(102.4±21.4)°,两组提高值△差异具统计学意义(P＜0.05).两组治疗后相比,实验组△2较对照组△1高出31.6°,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 肌腱松解术结合专科康复团队提供专业、系统化的康复治疗能明显改善手指关节活动度.     

足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣修复手腕掌部深度软组织缺损

目的 探讨足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣修复手腕掌部深度软组织缺损的疗效.方法 采用足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣修复4例手腕掌部深度软组织缺损患者.皮肤软组织缺损面积4.5 cm×3.5 cm～10.5 cm×4.5 cm,皮瓣切取面积5.0 cm×4.0 cm～11.0 cm×5.0 cm,供区...     

足底内侧动脉穿支皮瓣移植修复手部掌侧瘢痕挛缩的早期康复

目的:探讨足底内侧动脉穿支皮瓣移植修复手部掌侧瘢痕挛缩后早期康复的临床疗效。方法:2018年1月至2019年10月,共收治5例手部掌侧瘢痕,对切除手部掌侧部分瘢痕及肌腱、关节松解后遗留的创面,分别采用以足底内侧动脉浅支为蒂的足内侧穿支皮瓣修复3例,以足内侧动脉浅支及足内侧动脉深支内侧支的联体穿支皮瓣修复2例,皮瓣切取面...     

实施延伸康复训练对四肢骨折患者疗效的影响

目的探讨在骨科病房对四肢骨折康复期患者实施康复延伸训练的疗效。方法对2012年1~5月的50例四肢骨折康复期患者(对照组)在规定的时间段内实施运动治疗、作业治疗、理疗等综合康复治疗,剩余时间由家属督促患者自主练习。2013年1~5月的50例(观察组)则在此基础上在病房接受康复延伸训练。实施1个月后评价效果。结果观察组治疗后FIM评分显著高于对照组(均P0.01)。结论在骨科康复病房对四肢骨折患者开展康复延伸训练能有效促进患者的全面恢复。