小儿急性阑尾炎58例临床诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析本院自2011年1月~2013年6月收治的58例小儿阑尾炎的临床资料,记录其临床特点、实验室检查和治疗效果。结果58例急性阑尾炎患儿有49例在入院时即确诊为阑尾炎,9例患儿因发病不典型误诊为急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、腹型过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等疾病,6例在确诊时已经出现阑尾穿孔,初诊误诊率为15.5%。所有患儿均进行了手术治疗,其中单纯的阑尾切除术31例,阑尾切除术＋腹腔冲洗术6例。术后出现并发症6例,其中切口感染3例,肠梗阻3例,经保守治疗后均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病情进展迅速,容易出现并发症,发病早期及时诊断并给予治疗可以明显改善预后。     

中药抗乙肝病毒活性及作用机制的研究进展

乙肝病毒是一种能导致机体产生急性或慢性乙型肝炎（乙肝）的嗜肝性DNA病毒。乙肝现已成为全球性公共卫生疾病,易恶化发展为肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌,严重威胁着人类的健康。中药及其活性成分发挥着重要的抗乙肝病毒活性,对中药抗乙肝病毒活性及其作用机制进行综述,以期为今后抗乙肝病毒研究提供一定的参考。     

构建和谐医院之管见

本文基于如何构建和谐医院,从内涵及标准、内容、措施三方面,全面阐述了构建和谐医院的内涵,指出了构建的标准和内容,提出了构建和谐医院应采取的措施。     

针灸治疗急性胃痛举隅

通过查阅文献,结合急性胃痛的病因,将急性胃痛分为寒邪客胃证、肝气犯胃证、饮食伤胃证三大证型。针灸治疗时应审证求因,以"通"为用,选取足三里、梁丘、内关为主穴,寒邪客胃证配伍中脘,同时艾灸神阙穴;肝气犯胃证配伍太冲、合谷;饮食伤胃证配以不容、承满、公孙。根据不同证型,配以相应的针刺补泻手法,临床效果良好。     

紫苏子汤对哮喘小鼠TNF-α、白细胞介素-8、白介素-1β表达的影响

目的:探究紫苏子汤对哮喘小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法:取60例Wistar小鼠,随机分为实验组和空白模型组,建立哮喘小鼠模型。实验组小鼠给予紫苏子汤,空白模型组小鼠给予生理盐水。使用Western blot法检测TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β蛋白表达,使用RT-PCR法检测TNF-αmRNA、IL-8mRNA、IL-1βmRNA表达,使用全自动血液细胞分析仪检测中性粒细胞(Neutrophil)、淋巴细胞(Lymphocyte)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil)计数,使用肺功能检测仪检测一秒用力呼气容积(FEV1)、25-75%间强迫肺活量时用力呼气量(FEF25-75)、呼气流量峰值(PEF)值。结果:实验组小鼠TNF-α蛋白、IL-8蛋白、IL-1β蛋白表达水平均显著低于空白模型组小鼠(P<0.05);实验组小鼠TNF-αmRNA、IL-8mRNA、IL-1βmRNA表达水平均显著低于空白模型组小鼠(P<0.05);实验组小鼠中性粒细胞数显著高于空白模型组小鼠(P<0.05),实验组小鼠淋巴细胞数及嗜酸性粒细胞数明显低于空白模型组小鼠(P<0.05);实验组小鼠FEV1、FEF25-75、PEF均明显高于空白模型组小鼠(P<0.05)。结论:紫苏子汤可以有效降低哮喘小鼠TNF-α、IL-8、IL-1β水平,升高哮喘小鼠中性粒细胞数,降低哮喘小鼠淋巴细胞数及嗜酸性粒细胞数,修复哮喘小鼠受损肺功能。     

Reg-Ⅲβ和C-fosmRNA在尼莫地平抗大鼠背根反射介导的神经病理痛中的作用

目的研究C-fos及Reg-Ⅲβ在大鼠背根反射介导的神经病理痛中的表达变化;并探讨尼莫地平治疗对其的影响。方法建立SD大鼠选择性坐骨神经损伤(SNI)模型,采用Von Frey纤维丝测量不同时间点手术侧后肢的机械痛阈。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测坐骨神经损伤后不同时间内Reg-Ⅲβ及C-fos的mRNA表达,以及不同剂量尼莫地平治疗对这些分子表达的影响。结果与-1 d相比,1、3、5、7、14 d大鼠其SNI术后各时间段脊髓背角组织中的Reg-Ⅲβ及C-fos mRNA表达均普遍上调。腹腔注射尼莫地平对Reg-ⅢβmRNA的表达上调产生明显的时间和剂量依赖性的抑制作用。模型组大鼠的机械痛阈在SNI术后1 d即明显低于基础痛阈,术后5 d降至最低,随后缓慢恢复。尼莫地平治疗后大鼠机械痛阈仍呈下降趋势,但其幅度较模型组显著减小,且术后转归时间显著提前。这些治疗效果随药物浓度提升而明显加大。结论选择性坐骨神经损伤可引起大鼠脊髓背角组织中C-fos及Reg-ⅢβmRNA表达发生时序性变化,尼莫地平能显著减轻神经病理性痛并缩短疼痛转归时间,其机制可能与逆转背根神经节介导的脊髓背角中C-fos及Reg-Ⅲβ的病理性表达有关。     

神经病理性疼痛的发病机制研究进展

外周神经系统或中枢神经系统的损伤或功能紊乱引起的疼痛称为神经病理性疼痛。其发病率高,严重影响人们的生活质量[1]。大量动物实验表明神经病理性疼痛是由外周神经与中枢神经共同作用的结果。目前神经病理性疼痛的治疗仍然是临床上一个巨大挑战。其发病机制的阐明对寻找有效的治疗方法具有重要意义。本文就其发生机制研究进展综述如下。     

肛瘘患者的临床80例手术治疗体会

目的 探讨瘘管切开手术治疗肛瘘患者的治疗效果。方法 80例肛瘘患者作为研究对象,本组患者均使用瘘管切开手术治疗,观察其治疗效果。结果 本组患者的平均住院时间为(5.3±0.2)d,高危挂线平均脱落时间为(12.6±2.2)d,伤口平均愈合时间为(22.7±1.3)d,其中发生肛门变形患者1例,其他患者的肛门功能正常,治愈率为98.75%。结论 采用瘘管切开手术治疗肛瘘,疗效显著,肛门功能恢复完好,值得临床治疗上推广使用。     

帕博利珠单抗致免疫性脑炎的药学监护

1例原发性非小细胞肺癌老年患者在使用帕博利珠单抗治疗过程中出现神志不清,胡言乱语,反应迟钝,临床药师结合患者病史、体检及诊疗情况,考虑免疫性脑炎,药品不良反应关联性评价分级为“很可能”,建议临床医生及时给予大剂量甲泼尼龙注射液治疗。临床药师对患者治疗全程实施药学监护,根据患者病情逐渐减少甲泼尼龙注射液剂量,甲泼尼龙注射液治疗9 d后患者病情好转,出院改为口服逐步减少剂量维持6周,一个月后通过电话回访了解到患者病情得到控制。     

神经病理性疼痛大鼠脊髓NF-κB、NR2B和iNOS的表达及意义

 目的： 探讨坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）大鼠脊髓核因子κB（NF-κB）、N-甲基D-天冬氨酸受体2B亚基（NR2B）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达及意义。方法: 56只180~220 g雄性SD大鼠随机分为2组：sham组 (n=8)和CCI组（n=48）。于术前1 d、术后1 d、4 d、7 d、14 d和21 d测定机械缩爪阈值（MWT）和热刺激缩爪潜伏期（PWL）后处死,取L4~L6脊髓,采用RT-PCR和Western blotting检测脊髓NF-κB、NR2B和iNOS的表达。结果: CCI组MWT及PWL值较sham组明显降低（P<0.05, n=8）。RT-PCR和Western blotting结果显示CCI组术后脊髓NF-κB、NR2B和iNOS明显高于术前（P<0.05, n=4）。iNOS mRNA与NF-κB mRNA和NR2B mRNA的表达呈显著正相关（r=0.842, P<0.05; r=0.833, P<0.05）。结论: CCI大鼠痛觉过敏的产生和维持可能与脊髓NF-κB和NR2B活化并上调iNOS表达水平有关。