P38MAPK信号通路在大鼠脓毒症致急性肺损伤中的作用及机制研究

目的探讨P38MAPK信号通路在大鼠脓毒症致急性肺损伤中的作用及机制研究。方法 SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、P38MAPK抑制剂组,每组10只。通过盲肠结扎穿刺术(CLP)建立大鼠脓毒症致急性肺损伤模型。予以P38MAPK抑制剂组尾静脉注射SB203580,注射后行CLP。造模后24h处死大鼠,观察大鼠肺病理组织学变化、肺湿/干比重值(W/D)、检测肺组织MDA、SOD含量、通过RT-qPCR和Western blot检测肺组织P38、P-P38的表达。结果模型组可见肺泡结构严重破坏,肺泡内可见出血、渗液,大量炎性细胞浸润。P38MAPK抑制剂组大鼠肺组织病理损伤较模型组轻(P<0.05)。模型组肺组织MDA较假手术组和P38MAPK抑制剂组高(P<0.05);模型组肺组织SOD较假手术组和P38MAPK抑制剂组低(P<0.05);模型组W/D较假手术组升高(P<0.05),P38MAPK抑制剂组W/D较模型组降低(P<0.05)。与假手术组相比,模型组肺P38 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05),P-P38蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组相比,P38MAPK抑制剂组P38 mRNA及蛋白表达水平降低(P <0.05),P-P38蛋白表达水平降低(P <0.05)。结论抑制P38MAPK信号通路可以减轻大鼠脓毒症致急性肺损伤。     

应用Westgard多规则理论评估万古霉素血药浓度监测的室内质控

目的:探讨自制万古霉素质控血浆在血药浓度监测中的稳定性,应用Westgard多规则理论评估万古霉素血药浓度监测(TDM)的室内质量控制。方法:取万古霉素标准品12.20mg,50%甲醇溶解后加入空白血浆基质液,制备质量浓度分别为4.88,24.40,40.02μg·mL-1的万古霉素质控血浆,在连续25个工作日内对75个低、中、高质控浓度进行监测,绘制LeveyJennings质控图和Z-分数质控图,采用Westgard多规则进行质量评估。结果:万古霉素低、中、高室内质控的日内和日间RSD分别为0.59%～0.86%、3.90%～5.67%,回收率分别为98.90%～102.11%、102.93%～106.91%,符合《中国药典》2015年版(四部)生物样品测定的要求;绘制的质控图显示低、中、高浓度质控血浆均未出现失控。结论:自制万古霉素质控血浆操作方法简单、成本低、结果可靠,可以作为实验室日常质量控制;利用室内质控评价体系对TDM监测数据进行评估,可以保证血药浓度测定的准确性、可靠性,从而为临床合理化给药提供准确信息。     

哮喘儿童血浆神经肽Y与心率变异性相关性分析

目的 探讨哮喘儿童血浆神经肽Y（NPY）含量与其心率变异性（HRV）的关系。方法 随机选择哮喘儿童35例与健康儿童40例测定其空腹血浆NPY浓度，同时做24h动态心电图并进行HRV时域分析。结果 HRV中反映迷走神经张力指标的高频（HF）、rMSSD和pNN50在哮喘儿童组数值明显高于正常对照组（P〈0．01），而反映交感神经张力的主要指标低频（LF）、SDNN和SDANN则明显低于对照组。哮喘儿童血浆NPY明显升高（P〈0．01），NPY与rMSSD（r=0．76）、pNN50（r=0．71）呈正相关。结论 哮喘儿童血浆NPY与其HRV密切相关。     

肾脏损伤的诊断和处理(附86例报告)

目的 探讨肾脏损伤诊断和治疗方法。方法 对１９８７￣１９９８年收治的８６例肾损伤患者资料进行回顾分析。结果 Ｂ超检查７２例，阳性率８８％；大剂量ＩＶＵ检查２２例，Ⅱ、Ⅲ类肾损伤的阳性率９６％，Ⅱ、Ⅲ类肾损伤全部均有异常发现。６２例Ⅰ、Ⅱ类肾损伤患者保守治疗全部治愈，２例Ⅲ类肾损伤患者，治疗失败行肾切除，４例Ⅲ类肾损伤患者经选择性肾动脉栓塞治疗而治愈，３例开放性肾损伤，经ＣＴ检查，仅清创伤口，未探查     

椎体后凸矫形成型术--治疗椎体压缩性骨折的新策略

椎体后凸矫形成型术 (kyphoplasty)是国外发展起来的治疗椎体压缩性骨折的最新技术手段。该技术结合了介入诊断学技术及材料科学的优势 ,利用一系列穿刺器械和气压检测手段 ,对痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进行了有益的探索 ,经临床验证治疗效果好 ,无严重并发症 ,是一种具有良好应用前景的技术。本文就这一技术的现状及发展趋势作一综述。1　国内外现状和意义椎体压缩性骨折 (vertebralbodycompressionfrac tures ,VCFs)是骨关节系统多发病 ,主要有骨质疏松性骨折、外伤性骨折和病理性骨折等 ,而以骨质疏松性骨折最为常见。有资料…     

血精症18例诊治体会及文献复习

报告血精症18例，其中泌尿系统感染14例，尿道损伤2例，功能性血精2例。感染性血精采用TMP，利福平或喹诺酮类药物抗感染并辅以小剂量乙芪酚治疗，10例治愈，4例仍间断出血者经皮输精管穿刺留管用庆大霉索和先锋霉索V 灭滴灵 地塞米松滴注7-10天治愈，2例经尿道扩张治愈，2例行性知识教育而愈。复习文献就其病因，诊断及治疗进行简要讨论。     

阿奇霉素治疗慢性前列腺炎86例报告

我们自1997年3月至1999年3月应用阿奇霉素(Zithromax)治疗慢性前列腺炎患者86例,效果良好,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所选86例患者,年龄22～68岁,平均42.7岁,病程3个月～13年,均曾使用多种方法治疗,效果不佳,并在10天内未使用过其它抗生素治疗者。符合下列诊断标准中的二、二项或全部:1尿频:排尿时尿道内有烧灼感或尿不尽感,会阴、骶、下腹及尿道或睾丸胀痛或不适,尿道外口有分泌物,性功能紊乱;2前列腺按摩液镜检:WBC>10个/HP,卵磷脂小体减少;3前列腺病原学检查阳性,包括细菌培养、支原体培养及衣原体培养。1.2　治疗方法…     

治疗急性淋病性尿道炎的体会

近几年来,急性淋病性尿道炎在我国一些地区渐有发现。现将我们经治的21例急性淋病性尿道炎初步报告如下: 临床资料一、一般资料:本组急性淋病性尿道炎,男性20例,女性1例。已婚17例,未婚4例,夫妻一对2例。年龄最小18岁,最大68岁。20～23岁19例占90.5％,工人12例(其中供销员7例),占57％,个体劳动者和待业者7例,占33％。干部1例,侨胞1例。本组21例中,夫妻接触感染1例,不洁性交史17例,一次接触12例占70.5％,发病潜伏期:1天2例,2天4例,3天5例,4天5例,12天1例。     

血精症18例诊治体会

血精能造成患者精神紧张，使他们害怕患有肿瘤，担心影响性生活。自1988年5月～1996年12月我科治疗血精症18例，获得较好效果，现报告如下，并结合文献予以讨论。l临床资料1．l一般资料：本组血精症18例，年龄19～61岁，平均38岁，其中＜40岁12例；8例为初次发作或第二次发作，10例为反复发作。为明确病因，所有患者接受系统检查及尿液分析、精液常规分析、B超检查，根据病情需要作精液培养、膀胱尿道镜检查、CT、MRI以及精道造影等特殊检查。1．2症状：除血精外，2例有射精痛，6例有会阴部不适，尿频等；3例有终末尿痛及偶发终末血尿。…