孕妇阴道乳酸杆菌种属鉴别及过氧化氢产量与妊娠结局的关系

目的 探讨孕妇阴道乳酸杆菌种属鉴别及过氧化氢产量与羊膜炎及早产的相关性.方法 用16SrRNA基因序列法鉴别分离自100例20周孕龄妇女阴道拭子的乳酸杆菌种属。通过Merckoquant过氧化物试验半定量法测定各分离群的过氧化氢产量。结果 77％L．jensenii L．crispatus（31％）及L．gassed（29％）60％L．vaginalis分离群同样可产生高水平过氧化氢。乳酸杆菌分离群的过氧化氢产量越高，取样当时患者细菌性阴道病（BV）的可能性越小，分娩时羊膜炎及早产的可能性越小。结论 阴道中产高水平过氧化氢乳酸杆菌的存在与孕妇BV及后来的羊膜炎及早产的风险有负相关性。可能产过氧化氢的乳酸杆菌能减少子宫上行性感染的发生率，在羊膜炎及早产发病机制中是重要的促炎症分子。     

妊娠期急腹症腹腔镜治疗

目的评价腹腔镜在妊娠期急腹症的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年10月作者所在2家医院收治住院的62例妊娠期急腹症患者应用腹腔镜诊断及治疗的临床资料。结果62例妊娠期急腹症患者中,宫内宫外妊娠16例,卵巢扭转3例,卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢良性畸胎瘤18例,卵巢黄素囊肿4例,急性胆囊炎5例,急性阑尾炎11例。所有患者均在腹腔镜下明确诊断,除1例中转开腹外,余全部手术成功,成功率98.3%。结论腹腔镜在妊娠期急腹症中具有广泛的适应证,手术的最佳时间为孕中期,尤其对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

蓓舒宁抑菌膏在聚焦超声治疗宫颈糜烂中的运用

目的探讨蓓舒宁抑菌膏在促进高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中的疗效。方法按就诊顺序随机选取符合标准的Ⅱ、Ⅲ级宫颈糜烂患者,在接受高强度聚焦超声治疗后,采用纯自然修复疗法的77例为对照组,加用蓓舒宁抑菌膏辅助修复治疗的79例为治疗组,比较两组术后症状和疗效。结果术后阴道出血发生率治疗组为5.1%,低于对照组18.2%(χ2=6.574,P=0.010);排液时间治疗组为(7.5±2.7)d,短于对照组(10.6±5.5)d(t=4.442,P=0.000);病例感染率治疗组为1.3%,低于对照组7.8%(χ2=4.255,P=0.039);治疗效果治疗组比对照组好OR=1.96(χ2=4.311,P=0.038)。结论蓓舒宁抑菌膏能提高聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效。     

复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中的运用

目的 观察复方多粘菌素B软膏在高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂中促进创面愈合的疗效.方法 随机选取宫颈Ⅱ、Ⅲ度糜烂患者180例,分为对照组与治疗治组,每组90例.在高强度聚焦超声治疗后,对照组采取纯自然修复创面疗法,治疗组采用复方多粘菌素B软膏辅助修复创面疗法.结果 术后阴道出血发生率治疗组为18.0%,比对照组30.3%低(P＜0.05).出血者出血时间治疗组为7.48±3.87天,比对照组16.35±3.98天少(P＜0.05);感染病例治疗组为0例,对照组为6例(P＜0.05).两组创面愈合率的比较,具有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 高强度聚焦超声治疗宫颈糜烂后加用复方多粘菌素软膏对促进创面修复有明显疗效.     

深圳市卫生人力资源现状分析

目的了解深圳市卫生人力资源的现状,并与北京、上海的一线城市做出比较,从而为深圳市“人才梯队”的建设提供数据基础。方法通过描述性研究法对卫生人员的数量、结构、分布进行描述,运用比较分析法对深圳、北京、上海三地进行比较。结果卫生人员总量不足且结构比例失衡,不同区之间分布不合理。结论创新制度机制,加强卫生人才引进;加强护理队伍建设,改善医护比例;出台专门倾斜政策,均衡区域人才分布。     

深圳市避孕栓使用现状及推广应用的可行性调查

目的:了解育龄群众对避孕栓的认知情况及使用满意度,明确其使用现状并探讨其推广应用的可行性。方法:设计避孕栓认知度及使用满意度两种调查问卷,对深圳市1000名避孕妇女进行避孕栓认知度调查;选择于本中心行宫内节育器取出术后有继续避孕意愿,知情同意使用避孕栓避孕的妇女200例,在其使用6个月后调查满意度及续用意愿。结果:1000名避孕妇女中对避孕栓完全了解占0.7%(7/1000),部分了解占22.9%(229/1000),完全不了解占76.4%(764/1000);使用避孕栓避孕的妇女中,满意占75.5%(151/200),不满意占6.0%(12/200),使用6个月后有续用意愿者占85.0%(170/200)。结论:育龄妇女对避孕栓的认知度过低,而使用后较高的满意度及续用意愿说明加强避孕栓的宣传,其推广应用是可行的。     

深圳市“以事定费”的分类财政补助政策对医疗卫生服务体系影响探析

深圳市于2014年推行"以事定费"的分类财政补助政策。与过去相比,上述新财政补助机制促进了医疗机构服务数量、质量的提升,对专科和社康中心的政策倾斜促进了专科医疗机构和社康中心的发展;这一新财政补助政策促进医疗卫生服务体系发展的同时,由于缺少相应的费用控制机会,伴随财政负担的加重,需要利用医保来保证财政投入的可持续性和医疗机构的公益性。     

腹腔镜处理宫内外同时妊娠的临床价值

目的 评价腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外妊娠的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年6月收治住院的32例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫内妊娠合并宫外孕的患者应用腹腔镜诊断及治疗的效果。结果所有患者均在腹腔镜下明确诊断，除1例中转开腹外，余全部手术成功，成功率96．8％。结论腹腔镜治疗宫内妊娠合并宫外孕更为安全。     

胰岛素受体底物基因多态性与多囊卵巢综合征表型特征的关系

目的评估胰岛素受体底物(IRS)蛋白,IRS-1(Gly972Arg)和IRS-2(Gly1057Asp)基因编码的多态性对非糖尿病多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗、糖耐量及雄激素水平的影响。方法用荧光定量聚合酶链反应(TaqManPCR)技术,检测62例非糖尿病多囊卵巢综合征(PCOS)患者IRS-1(Gly972Arg)和IRS-2(Gly1057Asp)基因编码的多态性,并测定血清睾酮以及75g葡萄糖负荷后患者的糖耐量、胰岛素水平。结果①拥有IRS-1基因型多态性的非糖尿病PCOS受试者在临床指标及激素测定差异无显著性(P>0.05)。②拥有IRS-2Gly/Gly基因型的非糖尿病PCOS受试者葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖水平(8.1±0.4)mmol/L,高于Gly/Asp基因型的2h血糖水平(7.1±0.2)mmol/L和Asp/Asp基因型的2h血糖水平(6.7±0.2)mmol/L,差异有显著性(P<0.01)。而Gly/Gly基因型与Asp/Asp基因型之间差异差异无显著性(P>0.05)。结论IRS-2Gly1057Asp多态性影响非糖尿病PCOS患者血糖水平。因此,拥有IRS-2Gly/Gly基因型的个体可能具有更高的发展为Ⅱ型糖尿病的风险。     

再论VSEPR法物理基础及其键角近似计算

价层电子对互斥理论 (简称ＶＳＥＰＲ法 )是美国Ｓｅｄｇｗｉｃｋ和ｐｏｗｅｌｌ[1] 在 1 940年提出 ,后由其他学者逐步完善 ,建立的预测ＡＢｎ 分子或离子的几何构型理论。该理论假定中心原子内层电子是球形对称分布 ,对价层电子的排列无影响 ,仅用介层电子之间的斥力来判定分子的几何造型。由于该法具有简单、直观 ,不需进行复杂的计算就可预测和解释大部分简单分子几何构型的优点 ,在应用上取得很大成功 ,已成为定性处理分子结构问题的有用工具之一。但是 ,对ＶＳＥＰＲ法的一些基本问题 ,诸如对其物理基础尚存在不同看法[2 ] ,运用其物…