误服大剂量尼群地平片中毒1例

1一般资料 患儿,男,1岁10月,因误服尼群地平20多片(10mg/片)20多分钟后急送我院.当时查体:T 36.5℃、R 28次/min、P115次/min、BP 100/70 mmHg,神清,呼吸平稳,面色红润,心率115次/min,双肺(-),腹部无异常,NS(-).入院后立即予2 000ml蒸馏水洗胃、缓慢静滴多巴胺(防治血压降低)及补液(1/3～1/4张)支持治疗,同时监测心率、血压变化.2+h后患儿面色潮红,心率135次/min,测血压在正常范围,出现频繁抽搐,静注地西泮(每次10 mg,先后3次)、苯巴比妥止惊及补钙等治疗不理想,意识障碍进行性加深,呈昏迷状,从胃管内抽出约20 ml咖啡色液体,考虑有"应激性溃疡",遂胃管内注入去甲肾上腺素,持续吸氧、随时吸痰,并静滴甘露醇、西味替丁及抗感染等处理,继续缓慢静滴多巴胺及钙剂.     

936例慢性便秘患者的临床特征及个体化治疗疗效观察

慢性便秘(CC)的发病率逐年上升,严重影响人们的生活质量,如何提高其疗效是消化科医师亟待解决的问题之一。 本文选取936例确诊为慢性便秘的患者,填写调查问卷表,全面分析其临床特征并据此制定个体化综合治疗方案,随访评价疗效。 结果显示,慢性便秘患者存在不良的生活方式及排便习惯,且有不同程度生存质量下降;经过个体化治疗后慢性便秘患者临床症状较前明显好转(P<0.05)、生存质量较前提高(P<0.05)、依赖泻剂人数较前减少(P<0.05),有效的治疗效果证实了个体化治疗慢性便秘方法的可行性。     

流行性乙型脑炎112例护理体会

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒感染引起的具有严格季节性的急性中枢神经系统传染病，以夏秋季多见，重症病例来势凶猛，致残率及死亡率较高，严重威胁广大儿童尤其是农村儿童的健康和生命。由于我们地区地处偏僻、气候炎热，加上农村乙脑疫苗接种的普及率较低，每年都有乙脑病例发生。从2000年6月-2009年9月，     

儿科门诊静脉输液存在问题原因分析及对策

由于小儿静脉输液从药液配置到输入,中间环节多、程序复杂,存在隐患和不安全性,加之小儿的生理特点,抗病能力和免疫功能差,稍有疏忽即可造成感染,甚至危及患儿生命.因此,加强儿科门诊静脉输液全过程的质量控制是确保患儿治疗得以安全有效实施的关键.现报告如下.……     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗儿童重症乙型脑炎30例疗效观察

目的观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗儿童重症乙型脑炎(简称乙脑)的疗效。方法 65例重症乙脑患儿按住院先后顺序分为对照组和观察组,两组患儿均给予综合治疗,在此基础上观察组交替静脉滴注纳洛酮与氨茶碱3~7 d,并积极监测心率、心律及氨茶碱血药浓度变化。结果观察组在抽搐停止、神志转清、体温正常的时间上及肢体功能、语言行为障碍的恢复等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且在应用纳洛酮与氨茶碱的过程中未发现明显副反应。结论在综合治疗基础上联合应用纳洛酮与氨茶碱治疗儿童重症乙脑疗效显著,可推广应用。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78分析

目的 探索可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折的效果.方法 自2002年1月至2006年12月,采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78例,据骨折部位取肘内侧、肘外侧或肘内、肘外侧双切口.行骨折复位,拇指顶压鹰嘴窝,远近骨折端对合平整,注意尺或/和桡侧缘平滑,克氏针临时固定,选用适当直径、长度的可吸收螺钉固定骨折部(先外侧后内侧),保持提携角10°～15°.术中避免重复操作,争取一次固定成功.结果 本组78例术后均获随访,随访时间3个月～4年,平均1.5年.根据手外科分会肘关节功能评定试用标准进行肘关节功能评定,总优良率97%.结论 可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折具有良好的生物相容性,对人体无毒无害,无需二次手术取出,在骨折断面产生自动加压作用,效果良好.     

循证护理干预对肝癌患者介入术后并发症及生活质量的影响

目的研究循证护理干预对肝癌患者介入术后并发症及生活质量的影响。方法以2014年1月—2015年12月在本院行介入治疗的494例肝癌患者为研究对象,2014年1—12月247例患者为对照组,2015年1—12月247例患者为干预组。对照组给予肝癌患者介入术后的传统护理方法,干预组给予循证护理干预。比较2组患者介入术后的并发症发生情况,以及介入术前后的焦虑、抑郁程度和生活质量。结果结果显示,干预组患者出现术后出血、肝功能衰竭的发生率显著低于对照组(P0.05);干预组患者介入术后SAS、SDS得分显著低于对照组(P0.05);介入术后干预组患者生活质量等指标得分高于对照组(P0.05)。结论循证护理干预可以有效减少肝癌患者介入术后并发症发生,提高患者的生活质量,建议广泛应用于临床。     

重症毛细支气管炎31例的护理

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起的一种呼吸道感染性疾病，常于冬春季发病，多见于6个月以内的小婴儿。2002—01／2008—03我科共收治31例重症毛细支气管炎住院患儿，在抗感染及对症治疗的基础上定时雾化吸入、随时吸痰、保持呼吸道通畅等处理，疗效显著，现将护理体会报告如下。     

88例小儿多重耐药菌临床特点、治疗策略及转归分析

目的探讨多重耐药菌住院患儿的临床特点,总结有效的治疗策略,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 2014年1月至2016年12月铜仁市人民医院儿科收治住院的患儿中监测有多重耐药菌感染者88例,综合分析患儿临床特点(包括全身炎症反应、血常规、C反应蛋白、降钙素等感染指标),监测后的治疗策略及其转归。综合分析是否调整经验用药为敏感抗生素,分为调节敏感抗生素组17例和未调节敏感抗生素组71例。结果调节敏感抗生素组白细胞计数、中性粒细胞比例、降钙素均有增高,C反应蛋白调节敏感抗生素降低,但白细胞计数两组比较差异无统计学意义(P0.05);中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素两组比较差异有统计学意义(P0.05)。全身炎症反应表现两组比较,调节敏感抗生素组较明显,未调节敏感抗生素组不明显。未调节敏感抗生素组治愈率为95.8%(68/71),高于调节敏感抗生素组76.5%(13/17),平均住院时间为(7.44±1.13)d,少于调节敏感抗生素组(10.22±2.53)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床工作中应科学的分析临床特点及监测结果,制定相应的治疗策略,合理科学的使用抗生素,保障患儿治疗的有效性及安全性。     

儿科门诊留观室医院感染隐患及干预措施

目的 调查、了解儿科门诊留观室医院感染的隐患,进一步探讨预防医院感染的干预措施.方法 调查医院儿科门诊留观室存在的医院感染隐患,制定相应的预防医院感染措施.结果 门诊及留观室的医师缺乏较详细的病史询问和仔细的体格检查、儿科门诊留观室空气质量差、医护人员预防感染的意识薄弱、手卫生重视不够、抗菌药物的不规则使用等方面存在着医院感染隐患.结论 积极采取相应的干预措施,加强健康卫生宣传教育工作,注重消毒、隔离与监测,合理使用抗菌药物等,以达到预防及控制医院感染的目的.