陈瑞雪基于“气血理论”治疗先兆流产伴宫腔积血经验

气血在胎孕发生过程中起着重要作用,陈瑞雪教授经过多年临床实践经验总结,认为先兆流产伴宫腔积血是热、瘀、虚、肝脾肾脏腑功能失调、情志异常等因素诱发了机体的气血失调而致,治疗时重视调和气血、补益脏腑、辨病与辨证相结合,标本兼顾,在临床上收到良好疗效。     

中医药治疗宫腔粘连的CiteSpace可视化分析

目的 探讨中医药治疗宫腔粘连的研究现状、热点及发展趋势。方法 检索中国知网(CNKI)数据库获取2000年1月1日—2022年12月31日期间中医药治疗宫腔粘连的相关文献,对数据进行转换处理,以年发文量、文献作者、发文机构、关键词为节点,应用CiteSpace V(6.1.R3)软件进行可视化分析,绘制中医药治疗宫腔粘连的可视化知识图谱,并对关键词进行共现、聚类及突现分析。结果 共纳入相关文献327篇,形成以尤昭玲教授为核心的研究团队,发文量最多的机构是湖南中医药大学,研究热点集中在病因病机、名医经验、中西医结合等方面,研究前沿与中药作用机制有关。结论 中医药治疗宫腔粘连的研究逐年增多,研究更加深入细化,但研究者、研究机构之间缺乏合作,临床研究样本量还需扩大,中药作用机制研究有待进一步开展。     

中成药联合枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析评价不同中成药联合枸橼酸氯米芬（CC）治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法：计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（EMbase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方（Wanfang）数据库及维普（VIP）数据库,搜集不同中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的随机对照试验文献,检索时限均为从建库至2023年2月,运用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果：共纳入30篇文献,共2 647例病例,涉及12种中成药。Meta分析结果显示：在改善子宫内膜厚度、提高排卵率、提高妊娠率方面,分别是定坤丹、归脾丸、调经促孕丸联合CC的效果最优。结论：纳入的中成药联合CC治疗排卵障碍性不孕症的疗效均优于单纯使用CC的疗效。由于本研究具有一定局限性,尚需高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

中医药治疗复发性流产的疗效及调节外周血Th17、Treg 细胞水平的Meta 分析

目的 系统评价中医药治疗复发性流产及调节外周血辅助性T 细胞（T helper cell 17,Th17）和调节性T 细胞（regulatory T cells,Treg）水平的疗效。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普 数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、外文医学信息资源检索平台（FMRS）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science 等数据库,筛选自建库至2023 年6 月公开发表的与中医药调控Th17、Treg 细胞治疗复发性流产相关的随机对照试验（RCT）。由2 名评价者按照Cochrane 手册评价文献质量,应用 RevMan 5.4 软件进行Meta 分析。结果 纳入10 项研究,共计1 052 例患者。Meta 分析结果显示,相较于对 照组,试验组患者孕后应用中药治疗可显著提高有效率[RR=1.20,95%CI（1.11,1.30）,P＜0.000 01]和活产率 [RR=1.32,95%CI（1.16,1.50）,P＜0.000 01],减少药物不良反应[RR=0.34,95%CI（0.14,0.83）,P=0.02]。中 药治疗后,Th17 细胞表达降低[MD=-0.71,95%CI（-1.01,-0.41）,P＜0.000 01],Treg 细胞表达升高[SMD= 1.21,95%CI（0.80,1.62）,P＜0.000 01],Th17/Treg 细胞比值下降[SMD=-2.62,95%CI（-4.09,-1.14）,P = 0.000 5]。结论 中医药孕后或孕前、孕后同时治疗可明显改善复发性流产患者的临床症状,提高活产率,且 安全性较高。同时,中医药可降低Th17 细胞表达,上调Treg 细胞表达,调节Th17/Treg 细胞免疫平衡,有利 于妊娠后胚胎发育。     

基于CiteSpace的中医治疗复发性流产可视化分析

目的 探究中医治疗复发性流产领域的研究现状、研究热点及前沿。方法 检索中国知网(CNKI)2000年1月1日—2021年12月31日期间中医治疗复发性流产的文献,收集相关数据通过数据转换后导入CiteSpaceV(5.8.R2)软件,进行可视化分析、绘制中医治疗复发性流产的文献作者、机构与关键词的可视化知识图谱,并对关键词进行共现、聚类分析。结果 中医治疗复发性流产相关研究发文量逐年上升,作者合作知识图谱由436个节点、516条连线组成,机构合作知识图谱由279个节点组成,无连线。提示发文作者合作不紧密,机构缺乏合作。关键词知识图谱有296个节点、491条连线,共现、聚类分析可知研究热点多与“滑胎、阿司匹林、寿胎丸、封闭抗体、妊娠结局、综述、补肾活血”等相关。研究前沿多提示与“疗效、研究进展”等相关。结论 中医在治疗复发性流产研究领域上在不断地发展,但也存在不足,要加强作者、机构间合作,研究方向更加多元化。     

陈瑞雪教授基于“虚气留滞”理论治疗薄型子宫内膜不孕症的经验

本文总结陈瑞雪教授基于“虚气留滞”理论治疗薄型子宫内膜不孕症经验。陈教授认为“虚气”和“留滞”是导致薄型子宫内膜不孕症的主要原因,其中“虚气”主要责之肾虚、脾虚,“留滞”包括气滞、痰阻和络瘀。治疗上陈教授主张补肾健脾以调补虚气,疏肝气、化痰湿、散瘀血以通畅留滞,尤其强调益肾培元、活血通络为本病的核心治则,临床运用补肾养血助孕方化裁,根据月经周期分期用药,内服与外敷合治,效果卓著。     

基于网络药理学和分子对接探讨四物汤治疗复发性流产的作用机制

目的：基于网络药理学和分子对接探讨四物汤治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)的作用机制。方法：采用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform, TCMSP)检索四物汤组方中药的活性成分及作用靶点，通过Cytoscape 3.9.0绘制四物汤“活性成分-作用靶点”网络图；从Genecards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man, OMIM)中检索RSA的疾病靶点，运用Venn Diagram获取共同靶点，并导入STRING数据库构建蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks, PPI),使用Cytoscape软件筛选核心靶点。将共同靶点导入DAVID数据库进行基因本体(gene ontology, GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia ...     

固肾安胎丸治疗复发性流产有效性及安全性的Meta分析

目的 评价固肾安胎丸治疗复发性流产的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science 8个数据库有关固肾安胎丸治疗复发性流产的随机对照试验，检索时间为自建库至2023年3月，根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选，采用Cochrane手册“偏倚风险评估工具”进行质量评价。运用Review Manager 5.3、STATA 16软件对结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入研究14项，共1 339例患者。Meta分析结果显示，应用固肾安胎丸的试验组在提高有效率[RR=1.25,95%CI(1.18,1.33),P<0.000 01]、活产率[RR=1.27,95%CI(1.17,1.39),P<0.000 01]、孕酮（P）[MD=8.47,95%CI(5.82,11.11),P<0.000 01]、人绒毛膜促性腺激素（hCG）[SMD=5.46,95%CI(3.83,7.09),P...