浅谈对术中知晓的认识

麻醉发展至今天,可以主动采取一些措施减少知晓的发生.如果发现病人有知晓存在,为预防或改善术后应激紊乱,很有必要对病人进行解释和提供机会使他们同医务人员能随时随地进行交谈,以解决顾虑.通过认识术中知晓的种种原因,加强预防措施,麻醉医师一定能避免类似事件发生,最大限度地保证患者手术中的安全.为手术顺利进行提供安定、无痛、肌松,合理控制应激反映以及避免不愉快记忆.使患者安全愉快度过围术期.     

浅谈对术中知晓的认识

麻醉发展至今天,可以主动采取一些措施减少知晓的发生.如果发现病人有知晓存在,为预防或改善术后应激紊乱,很有必要对病人进行解释和提供机会使他们同医务人员能随时随地进行交谈,以解决顾虑.通过认识术中知晓的种种原因,加强预防措施,麻醉医师一定能避免类似事件发生,最大限度地保证患者手术中的安全.为手术顺利进行提供安定、无痛、肌松,合理控制应激反映以及避免不愉快记忆.使患者安全愉快度过围术期.     

喉癌手术的麻醉处理

在5例喉瘤切除手术中应用1%利多卡因+0.15%丁卡因作双侧扶突穴位封闭,并用2%利多卡因3～5ml作环甲膜穿刺,行气管表面麻醉。然后不用局麻作气管造口,待静脉滴入 M_4号合剂3ml 后经此插入气管导管,并给氧。东莨菪碱4mg、r-OH4.5g 和氯胺酮80mg 稀释混合液维持麻醉。术中根据需要追加 r-OH 和氯胺酮。因手术出血多,输液2500～3000ml(包括代血桨),输血400～800ml,加10%葡萄糖酸钙1g 和 Vitc2g、地塞米松10mg、止血敏250～500mg 于溶液中。术中病人情况平稳,术后无麻醉并发症。作者认为这种麻醉处理较为简单、安全、而且效果好,可减少刺激迷走神经和喉痉挛或支气管痉挛的发生率,故有进一步探讨研究的价值。     

剖宫产手术应用腰硬联合麻醉的体会

目的：探讨布比卡因用于腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的临床应用。方法：急诊刮宫产30例,采用0．75％布比卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔,随后置入硬脊膜外导管,以备术中及术后镇痛用。结果：镇痛效果由病人判断30例均为优秀。结论：0．75％布比卡因注射液2mL,腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术起效快,镇痛效果确实,血流动力学在麻醉后应用麻黄素和快速补液情况下,基本保持在稳定状态,对胎儿无不良影响,故可以在刮宫产手术中可安全使用此种麻醉方法。     

同位素锝示踪观察脊髓灰质炎后遗症硬膜外麻醉患侧诱导时间延长

<正> 我院在连续硬膜外麻醉下实施脊髓灰质炎后遗症下肢矫形手术已有20年,共5748例,其中有4 369例(76.1%),健侧先出现阻滞,而患侧阻滞平均延迟17分钟.为了探索其机理我们随机选择30例脊髓灰质后遗症病人为实验组;20例其它病人作为对照组.分别用同位素锝混于局麻药注入硬膜外间隙后,再用γ射线扫描照像机进行持续示踪观察,分阶段照像.现将研究结果报道如下.