玉竹组培苗根状茎的多糖含量测定

目的：测定玉竹组培苗根状茎的多糖含量。方法：对玉竹进行组织培养,用紫外分光光度法测定再生植株根状茎的多糖含量。结果：玉竹组培苗根状茎的多糖含量为6.57%。结论：玉竹组培苗根状茎多糖含量达到2005版《中华人民共和国药典》的规定标准,具有一定的药用价值。     

326株尿路感染病原菌分布及耐药情况分析

目的：分析我院尿路感染的茵群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：使用法国生物-梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对获得的326株主要致病茵进行细菌鉴定及药敏试验。结果：在分离的病原茵中。G-杆菌242株占74．23％,以大肠埃希菌最多,占56．13％;G＋球菌77株占23．62％,以肠球菌为主占11．35％;真菌7株占2．15％。产ESBLs的大肠埃希茵检出率为44．26％（81株）、肺炎克雷伯茵检出率为36．36％（8株）。药敏显示革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类药物（亚胺培南）耐药率最低,对青霉素类耐药率最高。革兰氏阳性球茵对万古霉素耐药率最低,耐甲氧西林葡萄球茵占很大比例,达到76-8％。结论：大肠埃希茵仍是细菌性尿路感染的主要病原茵,而产ESBLs已占很大比例。建议临床医生重视细菌培养,在药敏提示下使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

西安地区2002-2009年淋球菌耐药性趋势分析

目的 监测西安地区淋球菌对抗生素的耐药性及产青霉素酶(PPNG)和质粒介导的耐四环素菌株(TRNG),了解淋球菌耐药趋势.方法 2002-2009年从性病门诊确诊的淋病患者中分离647株淋球菌.采用琼脂稀释法检测菌株是否为TRNG及对抗生素最低抑菌浓度(MIC),采用纸片酸度法测定菌株是否产β-内酰胺酶(PPNG).结果 647株淋球菌中,检出216株(33.4%)TRNG,PPNG为290株(44.8%).TRNG的阳性率保持在28.3%～49.2%,只有2005年阳性率是17.3%.PPNG阳性率由2002年的37.1%上升到2005年的64%,呈递增趋势,但2006-2009年又逐年下降,2009年下降到32.3%.大观霉素的耐药率为0～2.8%.环丙沙星的耐药率除2006年(51%)有所下降以外,其余均在80%以上,2005年达到100%.头孢曲松的耐药率除2003年发现4株耐药外,其余无耐药株出现,但敏感菌株逐渐减少,中敏菌株逐年递增.结论 淋球菌对大观霉素敏感性高,应做为治疗淋病的首选药物,头孢曲松治疗淋病应注意给足剂量,环丙沙星不能做为治疗淋病用药.

Abstract：

Objective To monitor the antibiotic resistance in Neisseria gonorrhoeae, determine the prevalence of penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae (PPNG) and plasmid-mediated tetracycline-resistant Neisseria gonorrhoeae (TRNG) in Xi'an region, and to analyse the trends in antibiotic resistance in Neisseria gonorrhoeae. Methods In total, 647 strains of Neisseria gonorrhoeae were isolated from patients with gonorrhea in sexually transmitted disease (STD) clinic settings from 2002 to 2009. Agar dilution method was used to detect TRNG and determine the minimal inhibitory concentration (MIC) of antibiotics, and paper acidometric method to detect PPNG. Results Of these 647 strains, 216 (33.4%) were TRNG, 290 (44.8%)were PPNG. The prevalence of TRNG strains remained between 28.3% and 49.2% in 2002-2009, except for 17.3% in 2005; the prevalence of PPNG strains increased from 37.1% in 2002 to 64% in 2005, but declined from 2006 to 2009 (32.3%). The prevalence of resistance to spectinomycin maintained at a low level (0 to 2.8%) over these years, while that to ciprofloxacin remained higher than 80% from 2002 to 2009, and accounted for 100% in 2005, with the exception of 51% in 2006. Ceftriaxone resistance was observed in none of these strains except 4 isolates in 2003, but the susceptibility to ceftriaxone decreased yearly. Conclusions Neisseria gonorrhoeae is highly sensitive to spectinomycin, which should serve as the first treatment choice for gonorrhea.Full dose is necessary for the application of ceftriaxone in the treatment of gonorrhea. Ciprofloxacin should not be used to treat gonorrhea.     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性分析78例VAP患者的病原菌分布及抗菌药物的耐药性.结果 78例VAP患者共分离出147株病原菌,其中革兰阴性菌94株(占66.0%),革兰阳性菌32株(占23.1%),真菌21株(占感染10.9%).革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,白色假丝酵母菌及其他假丝酵母菌为真菌感染的主要致病菌.致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍为高.结论 革兰阴性菌为VAP的主要病原菌,且耐药现象严重,在临床上应加强抗生素的管理,合理选用抗菌药物治疗VAP.     

饮酒对血脂的影响及与脑血管病的关系

目的探讨饮酒对血脂的影响及与脑血管病的关系。方法选择有饮酒史者148例,其中89例长期饮酒并首发脑卒中患者为卒中饮酒组;59例健康体检同时伴有长期饮酒史但无高血压、糖尿病等病史者为正常饮酒组。另选择52例无饮酒嗜好的体检男性为对照组。上述3组均为男性,年龄差异无统计学意义。分析3组受检者血脂6项的差异。结果 (1)卒中饮酒组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于不饮酒对照组;同时在正常饮酒组中TC、TG、LDL-C也明显高于不饮酒对照组。载脂蛋白B(ApoB)在卒中饮酒组与健康对照组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)血TC、TG、LDL-C在脑梗死和脑出血组均高于健康对照组;脑梗死组中血ApoB水平也明显高于健康对照组。结论饮酒可致部分血脂指标增加,血脂增高是脑卒中的危险因素。     

HCV抗体阳性者血清B族载脂蛋白中HCV-RNA表达及与脂质的关系

目的：探讨慢性丙型肝炎患者HCV感染与脂类代谢的关系及特点。方法：采用免疫沉淀法,以羊抗人载脂蛋白B（Apo-B）抗血清沉淀HCV抗体阳性者血清Apo-B,再以PCR技术进行扩增检测Apo-B中HCV-RNA,并设多组阴性对照。结果：实验组15例HCV抗体阳性者血清Apo-B中,14例有HCV-RNA表达,且载量较高,而对照组26例血清及其Apo-B中却没有HCV-RNA表达。结论：HCV抗体阳性者血清Apo-B中检出HCV-RNA,进一步证实了HCV感染与脂质密切相关。     

慢性丙型肝炎患者HCV不同基因片段抗体应答与脂代谢关系

目的:探讨慢性丙肝患者HCV感染与脂质代谢的关系及特点。方法:用酶联免疫法检测实验组慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体,并以羊抗人Apo-B血清分离其Apo-B,用PCR法检测Apo-B中HCV-RNA,同时作血脂监测。另设健康人和乙肝病例对照。结果:实验组病例HCV不同基因片段抗体呈现6种分布模式,其血清中均检出HCV-RNA较高载量,相应的Apo-B中(除1例阴性外)均有HCV-RNA表达,血清LDL、Apo-B等水平值显著低于对照组。两对照组血清及Apo-B中无HCV-RNA表达,且不同基因片段抗体阴性。结论:慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体应答与HCV复制密切相关,与Apo-B携带密切相关;其HCV-C和HCV-NS4、HCV-NS5与不同组分载脂蛋白相互作用,可能共同干扰脂质代谢。     

~(32)P-GMS栓塞 内放射治疗手术不能切除的原发性肝癌

原发性肝癌(HCC)恶性程度极高,确诊时多已为中晚期,一期手术切除率低于10％,部分病例经姑息治疗后可得二期切除。肝癌的姑息治疗种类繁多,如肝动脉栓塞、化疗,局部高温、冷冻、电离、微波、无水酒精注射等,但疗效仍不能令人满意。放射性微球(RMS)区域灌注内放射治疗恶性肿瘤,已经在动物实验和临床中取得了良好的近期疗效,但临床应用尚未广泛开展。     

老年住院患者万古霉素用药情况分析CSCD

目的：调查万古霉素在老年住院患者中的应用情况。方法收集1011年9月至1013年11月在北京大学第一医院、卫生部北京医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学宣武医院、解放军总医院等5家医院住院期间应用过万古霉素、年龄≥60岁且病历资料完整者的临床资料,将患者分为肾功能正常与肾功能不全1组,主要就万古霉素用药情况（给药方案、药物利用情况和血药浓度监测）、临床疗效以及药物对患者肾功能影响等进行回顾性分析。药物利用情况以药物利用指数（DUI）反映;肾功能检测指标为血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和内生肌酐清除率（Ccr）。结果共149例患者纳入分析,男性60例,女性89例;年龄60~91（76±7）岁。肾功能正常组87例,肾功能不全组61例。万古霉素给药方案肾功能正常组应用最多者为0.50 g,1次/11 h （19/87,33.33%）;肾功能不全组为0.50 g,1次/d（30/61,48.39%）。万古霉素总用药量为1135.15 g,总用药时间为1919.5 d,DUI 为0.56。149例患者中进行血药浓度监测者111例（74.50%）,肾功能正常组与肾功能不全组行血药浓度监测者占比差异无统计学意义[70.11%（61/87）比80.65%（50/61）,χ1=1.113,P=0.146]。行血药浓度监测者均监测了万古霉素谷浓度,监测峰浓度者7例。万古霉素谷浓度以﹤10 mg/L者占比最大,肾功能正常组和肾功能不全组分别为30例（49.18%）和15例（50.00%）。各组间数据差异均无统计学意义（χ1=1.16,P =0.54）。149例患者用药前后Scr[（117±79）μmol/L比（119±81）μmol/L]、BUN[（10.5±5.7）mmol/L比（11.5±8.0）mmol/L]和Ccr[（69±37）ml/min比（67±36）ml/min]比较,差异均无统计学意义（均P﹥0.05）。肾功能正常组和肾功能不全组患者用药前后 Scr[（59±16）μmol/比（70±30）μmol/L,（189±110）μmol/L 比（103±113）μmol/L]、BUN[（7.4±3.5）mmol/L 比（9.1±5.8）mmol/L,（14.8±6.5）mmol/L比（17.4±9.0）mmol/L]和Ccr[（107±19）ml/min比（96±16）ml/min,（44±30）ml/min比（33±16）ml/min]比较,差异也均无统计学意义（均P﹥0.05）。结论万古霉素在老年住院患者中的应用相对谨慎。应用该药时可根据血药浓度和肾功能监测结果及时调整给药方案,实行个体化给药,提高药物有效性和安全性。     

1例头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师在碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染药物治疗中的作用。方法 临床药师参与1例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌血流感染患者的治疗过程,结合专业知识,根据患者实际情况,建议采用注射用头孢他啶阿维巴坦单药治疗方案,并对用药的有效性和安全性进行监护。结果 医生采纳临床药师建议,经治疗后患者体温正常,炎症指标好转,血培养显示无细菌生长。结论 临床药师通过参与临床工作,及时掌握新药的相关知识,为临床医生提供药学信息服务,保障用药的合理性、安全性。