原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清SF,FFA及HCY的相关性研究

目的:通过观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清铁蛋白(SF)、游离脂肪酸(FFA)及同型半胱氨酸(HCY)的水平,探讨EH患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血清SF,FFA及HCY的相关性。方法:以266例EH患者为研究对象,检测CAIMT(彩色多普勒超声仪)和血清SF(电化学发光免疫法)、FFA(酶联法)及HCY(循环酶法)水平,据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析。结果:对照组、CAIMT非增厚组和CAIMT增厚组,三组血清SF,FFA及HCY水平依次升高,差异有统计学意义(F=69.171,50.492,38.618,P<0.01);CAIMT增厚组与非增厚组差异具有统计学意义(t=12.561,8.296,4.581,P<0.01);CAIMT非增厚组与对照组差异也具有统计学意义(t=6.305,4.062,2.913,P<0.01)。CAIMT分别与血清SF,FFA及HCY水平具有相关性,呈显著正相关(r=0.597,0.493,0.451;t=9.560,7.279,4.533,P<0.01)。结论:EH患者体内存在着高水平的SF,FFA及HCY,CAS的发生与血清SF,FFA及HCY水平显著相关,改善其水平可能是防治或延缓EH合并CAS的策略之一。     

慢性肾功能衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素含量的变化及临床意义

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定６６例ＣＲＦ患者血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ的含量，并与３０例正常人作对照分析。结果：ＣＲＦ患者失代偿期血清Ｔ３、Ｔ４水平随血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）的升高而渐降低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；ＴＳＨ与血ＢＵＮ和Ｃｒ的升高无关，治疗后Ｔ３、Ｔ４水平随病情好转而渐升高（Ｐ均＜０．０５）。结论：血清Ｔ３、Ｔ４水平可作为判断ＣＲＦ病情、观察药物疗效和预后的指标。     

浅析检验医疗纠纷防范

新的医疗事故处理条例的实施,给每位医疗工作者带来了新的问题。新的条例在划分等级上增加了新标准,在处理上增加了透明度,又增加了“举证倒置”位置”这一内容。作为从事临床实验室诊断的检验人员,一边为病人服务,一边为临床医生服务,在医疗纠纷中有其特殊性。本文就如何规范自己言行,减少过失等方面谈谈个人体会;     

急性脑血管病患者血清和脑脊液三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺激素含量的变化及其临床意义

对６５例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者血清与脑脊液（ＣＳＦ）中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）的含量进行了测定，发现脑出血组与脑梗塞组血清与ＣＳＦ中Ｔ３、Ｔ４明显低于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），ＴＳＨ则明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；且脑出血组Ｔ３、Ｔ４明显低于脑梗塞组，ＴＳＨ则高于脑梗塞组；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关（Ｐ＜０．０５）；治疗前后甲状腺激素水平明显不同，治疗后Ｔ３、Ｔ４明显升高（Ｐ均＜０．０５），以Ｔ３升高最明显（Ｐ＜０．０１）。作者并就其改变机制及临床意义进行了初步讨论。     

肾综合征出血热患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素水平测定及其意义

肾综合征出血热患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素水平测定及其意义朱士文侯清奎刘修芹蔡鹏穆巧玲任庆远危重疾病可引起内分泌功能及代谢紊乱，肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是常见的急危重症。我们对１９９４年以来收治的６０例ＨＦＲＳ各临床病期患者血清...     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测的临床应用价值

目的：测定胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶（ADA）和癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其指标联合对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义。方法：对临床已确诊的64例胸腔积液患者（结核性36例,恶性28例）的胸水和血清分别采用酶速率法和酶免疫法进行ADA和CEA含量测定。结果：结核性胸水ADA含量较恶性胸水组明显增高（P〈0．01）,CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高（P〈0．01）。指标联合检测敏感性为77．8％,特异性为92．8％,较单一指标的特异性高。结论：联合检测ADA和CEA对不明原因的胸腔积液,在诊断和鉴别诊断上具有重要意义,能提高诊断准确率。     

检验工作人员医疗纠纷预防

从事临床实验室检验 ,在医疗纠纷中有其特殊性 ,就检验人员的医疗纠纷预防体会介绍如下。1　建立健全各项规章制度作为科室管理者 ,建立各项规章制度、操作常规应是各项工作的重中之重。建立规章制度和操作常规时 ,最好按照ISO90 0 2 - 4标准或 CL IA88文件作为依据来建立。规章制度从某种意义上说不怕多、不怕细。例如 ,建立尿常规检查流程时 ,把标本量、取报告时间 ,急症患者取结果时间写进去 ,这样起到规范操作者行为 ,减少服务中差错的作用 ,即使出现差错也有据可查。2　加强管理对工作人员进行岗前全面培训、思想教育和法制教育。让…     

骨折患者血浆D-二聚体水平升高影响因素探讨

目的:探讨骨折患者血浆D-二聚体(D-dimer)升高及其影响因素。方法:采集235例骨折患者的血浆标本,在Sysmex CA-7000型全自动血凝仪上采用胶乳增强的免疫比浊法检测血浆D-dimer,并分析性别、年龄及病情严重程度与D-dimer之间的关系。结果:骨折患者组D-dimer增高与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。性别与D-dimer增高无关(P0.05)。年龄小于25岁的骨折患者血浆D-dimer增高与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);随着年龄的增加,D-dimer增高明显,特别是大于50岁的骨折患者其血浆Ddimer含量是对照组的8~10倍,差异有统计学意义(P0.05)。根据骨折部位、伤情分轻、中、重3度,单纯闭合性较轻微的骨折患者其D-dimer变化与健康对照组相比差异无统计学意义,随着骨折病情严重程度增加,血浆Ddimer增高较对照组差异有统计学意义(P0.05),尤其是肢体2处及2处以上骨折伴有血管损伤或脏器损伤的严重骨折患者。结论:骨折患者应例行测定血浆D-dimer,对于年龄较大、病情比较严重的骨折患者应特别注意其血浆D-dimer的升高,及时抗凝,预防深静脉血栓形成。     

急性脑血管病患者外周血、脑脊液白细胞计数的动态研究

目的：探讨白细胞增多在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病中的作用。方法：对１５０例ＡＣＶＤ患者外周血和脑脊液（ＣＳＦ）白细胞计数进行了动态观察。结果：ＡＣＶＤ患者急性期外周血和ＣＳＦ中白细胞计数均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；外周血和ＣＳＦ中白细胞计数在病后４８小时开始升高，７２小时达高峰；随着病情改善，白细胞计数逐渐恢复正常；且白细胞计数与ＡＣＶＤ患者的病情严重程度及预后存在一定相关性（ｒ＝０．３９５，Ｐ＜０．０１）；病变部位不同，白细胞计数的变化明显不同〔基底节出血（或梗死）＞脑叶出血（或梗死）＞其它部位出血，Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５〕。结论：外周血和ＣＳＦ中的白细胞计数可作为判断ＡＣＶＤ病情、病变部位及预后的辅助指标；白细胞参与了ＡＣＶＤ的病理生理过程，并在其发病和脑组织损伤中起重要作用。