口服多酶片白酒混合液治疗食管异物35例分析

我科2002年以来，对于肉食类、禽蛋类、蔬菜瓜果类异物以口服多酶片白酒混合液治疗35例，取得较好疗效，现报告如下。     

髌骨环扎术内固定治疗髌骨骨折

目的：观察髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整临床疗效。方法：2011年3月~2012年10月观察采用髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整16例,男性12例,女性4例,年龄17~65岁,平均年龄45岁,病程3~10月。结果：X线片显示16例术后6周折线模糊12周均已愈合,术后6~8月均在局麻下行内固定切除术,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优14例,良2例,优良率100%。结论：髌骨环扎术治疗分离移位3~5mm后关节面平整的髌骨骨折具有方便简单,手术并发症减少,减小保守治疗过程中骨折分离移位增大,需再次手术可能,保证膝关节早期康复锻炼,最大限度恢复膝关节的功能,拆除方便等优点,值得临床推广应用。     

烟雾病并发鼻咽血管纤维瘤1例

患者，男，25岁，以“鼻塞伴双耳听力下降10余年”于2007年10月23日入院。既往史、个人史及家庭史无特殊。体检：两侧耳鼓膜稍显内陷，两侧鼻腔无异常，颈部无肿大淋巴结，神经系统等其他体检未见异常。间接鼻咽镜检见鼻咽顶后壁暗红色新生物，电测听提示双耳听力中度传导性聋（右耳约43db，左耳约48db，图1）。CT扫描示鼻咽部软组织呈肿块样增厚并向咽腔突出，两侧咽隐窝变窄（图2）。     

非侵袭型鼻窦真菌病36例分析

鼻窦真菌病在临床上容易误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦肿瘤,其发病率有持续增高的趋势,临床上以非侵袭型为主,随着鼻窦内窥镜及CT检查,减少了误诊,提高了疗效。现将我科2006—03／2006—09收治的36例非侵袭型鼻窦真菌病报告如下。     

异种脱落细胞真皮基质在开放乳突手术中的临床应用

目的：分析开放性乳突手术术中植入异种脱落细胞真皮基质加速乳突术腔上皮化的临床效果。方法选择该科近3年55例胆脂瘤型中耳炎患者，分别行乳突开放术，30例采用异种脱落细胞真皮基质覆盖术腔为观察组；25例用碘仿纱条填塞术腔为对照组。术后两组患者均随访6个月以上，比较乳突术腔愈合情况及上皮化时间。结果观察组术腔光滑，无肉芽再生，上皮化时间为2～4周，平均2．6周；对照组渗出液多，痂皮清理困难，术腔上皮化时间为10～32周，平均15．6周。两组患者术腔上皮化时间比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论开放性乳突手术植入异种脱落细胞真皮基质可有效加速乳突术腔的上皮化，缩短干耳的时间，减少术后复发。     

鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清IL-5及骨桥蛋白的影响及疗效

目的:分析鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清白细胞介素-5(IL-5)及骨桥蛋白(OPN)的影响及疗效.方法:106例变应性鼻炎患者按抽签法分作对照组(n=53)及研究组(n=53),对照组予以鼻中隔偏曲成形术,研究组在对照组基础上联合下鼻甲低温等离子消融术,比较两组实验室指标、鼻腔阻力、体征评分、临床疗效和术后并发症.结果:治疗后,研究组IL-5、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IgE、OPN均低于对照组[(15.21±4.18)ng/L比(29.46±6.35)ng/L、(41.28±4.60)ng/L比(54.27±5.30)ng/L、(1028.53±154.70)IU/mL比(1211.35±163.68)IU/mL、(42.67±6.58)ng/L比(53.79±7.84)ng/L],(P<0.05);研究组鼻腔阻力低于对照组(P<0.05);研究组体征评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(51/53)96.22%比(45/53)84.90%,(P<0.05);两组术后并发症比较无差异(P>0.05).结论:鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术可降低变应性鼻炎患者血清IL-5及OP N浓度,疗效值得肯定.     

50%葡萄糖下鼻甲注射治疗慢性鼻炎118例分析

慢性鼻炎是耳鼻咽喉科临床的常见病、多发病。慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎及干酪性鼻炎。本文所观察的均为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。2007—01／2007—08我科门诊采用50％葡萄糖下鼻甲内注射治疗118例,收到良好效果,现报告如下。     

原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后.方法:对26例原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤患者的临床诊断及治疗结果进行回顾性分析.结果:本组病例中,26例患者均经病理确诊为T/NK细胞淋巴瘤,平均随访16个月,死亡19例,从发病到死亡时间为2～28个月.结论:原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤是结外非霍奇金淋巴瘤的一个独特类型,其恶性程度高,具有较高的侵袭性、独特的病理学及免疫学特征,而且临床上极易误诊,其治疗效果差,预后不佳.