临床药师查房药历的设计及应用

2002年1月，国家卫生部、中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出医院要逐步建立“临床药师制”，并明确指出了临床药师的职责。药历是临床药师开展临床药学监护工作的重要工具，良好的药历设计应综合包括临床药师日常工作的内容。目前国内尚未建立符合中国国情的规范、统一的药历。本文介绍作者在日常临床药学监护工作实践中总结出来的药历模式，     

某院住院部271例不合理用药的调查分析

目的调查佛山市中医院住院部用药情况,对不合理用药情况进行分析,提高临床合理用药水平。方法采用回顾性分析,对抽查病历中的医嘱进行审查、分析。结果共抽取2008至2009年2000份病历,不合理用药病历271份,占13.55%。结论临床抗生素及中成药不合理用药率偏高,应引起重视,临床医师要提高自己的合理用药水平,同时药师也应加强监管,持续改进不合理用药情况。     

HPLC法测定栀芩清热合剂中黄芩苷的含量

目的建立HPLC法测定栀芩清热合剂中黄芩苷的含量测定方法。方法 HPLC法,采用Merck C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.3%磷酸溶液(40∶60)为流动相,流速为1 ml/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm。结果黄芩苷在7.718×10-2～6.174×10-1μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为102.4%,RSD=0.9%(n=6)。结论本方法简便、准确、重现性好,可用于栀芩清热合剂的质量控制。     

计算机网络在我院门诊中药房的应用与展望

本文介绍了中药房计算机管理的功能,并根据医院中药房计算机网络运行情况进行分析与探讨。笔者认为中药房实行计算机管理是必要可行的,它有助于中药房的管理,但需注意在运用时不断完善人机管理环境,提高中草药合理用药水平。     

多重耐药细菌感染相关危险因素的病例对照研究

目的 探讨多重耐药细菌感染临床相关危险因素,为采取有针对性的预防措施提供循证医学依据.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选择2008年至2010年本院住院期间感染多重耐药菌的骨伤科住院病例100例作为阳性病例,选择与阳性病例住院时间、临床诊断、患者情况、主管医生或手术医生、手术名称等基础情况相同或接近的非多重耐药菌感染...     

西洋参等8种中药的重金属检测

目的建立中药中重金属含量测定方法,考察市售药材的重金属含量。方法用紫外分光光度法测定西洋参、人参、枸杞、甘草、川贝母、丹参6种植物药及蜈蚣、僵蚕2种动物药中重金属的舍量。结果在对照品重金属铅质量浓度为0～0．50μg／mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0．9977,平均加样回收率为99．49％,RSD：1．09％（n=6）;西洋参、人参、枸杞、甘草、川贝母、丹参的重金属含量分别为26．13％,28．96％,26．99％,29．98％,26．63％,28．06％,而蜈蚣、僵蚕的重金属偏高,分别为47．62％和59．24％。结论紫外分光光度法简便、灵敏,可用于中药重金属含量的检测。     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

274例药物咨询分析

目的 了解临床药学室用药咨询情况,促进合理用药,提高药学服务质量.方法 选取我院2007年～2009年临床药学室完整的药物咨询记录共274份,按照咨询者、内容、咨询药物类型进行归类列表分析.结果 按咨询者归类分析,医生占52.55%;按咨询内容归类分析,药物用法用量占30.66%;按咨询药物类型归类分析,抗微生物药物占33.58%.结论 开展用药咨询有助于更好地为临床提供个性化的药学服务,提高药学服务质量,提高临床药师素质,保证用药安全有效.     

我院243例不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点及分布情况,为临床合理用药提供科学依据,达到保障公众用药安全﹑合理有效的目的。方法：搜集我院2007～2009年243例ADR病例报告进行统计分析。结果：243例不良反应中,涉及抗感染药物134例,占55.1%;中药注射剂53例,占21.8%。静脉给药引起的不良反应220例,占90.5%。不良反应最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论：应合理地使用抗感染药物和中药注射剂,用药应以说明书为依据,加强监测,尽量减少静脉用药,避免或减少ADR的重复发生。     

从临床用药咨询探讨医院临床药学服务模式

目的通过对医院临床用药咨询的情况进行分析,了解临床用药需求,探讨医院临床药学服务的模式,以更好地为临床提供药学服务,促进医院临床药学发展。方法采用回顾性方法,收集我院2005年1月至2010年6月医院有完整记录的病例药学会诊、医院内部网页药学信息查阅、用药咨询资料,分类统计例次及其百分比、药师会诊意见临床接受情况、治疗效果等相关数据。结果 94.04%临床医生接受临床药师的会诊意见;90.73%完全接受临床药师会诊意见,其中93.43%患者按照药师用药方案后治愈（70.80%）或好转（22.63%）;药学会诊的主要原因是原有药的治疗方案疗效不佳（占67.55%）。医院内部药学网页查阅点击数量中,以药品基本情况及药品说明书点击数量最高,占76.59%。用药咨询中,医院职能部门主要关注用药的合理性（占24.46%）,临床医护药人员较多关注药品成份和功效（13.56%）、用法用量和疗程（13.32%）、药品选择（11.62%）等,对特殊人群安全用药、药物配伍、药品不良反应以及药物过敏试验也较为关注。临床用药咨询人员以医院职能管理部门和医生最多,分别占37.77%和31.72%。结论医院职能部门及临床医护人员对临床药学服务需求很大,良好的专业的临床药学服务将有力地保障和促进医院用药安全、合理、有效,提高治疗效果,医院管理层应对临床药学工作予以高度重视。临床药学人员应不断提高专业水平,向临床提供全方位的服务,才能发挥专业作用。