观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗小儿鼾症中的效果

目的:观察扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的效果。方法:选取收治的240例小儿鼾症患者,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以扁桃体摘除联合腺样体刮除术进行治疗,观察组患者采用扁桃体摘除联合腺样体切除术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率为95.8%,对照组患者的治疗有效率为87.5%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在治疗小儿鼾症中临床效果显著,可有效促进患者康复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

中风解郁汤对卒中后抑郁模型大鼠行为学和炎症因子的影响

目的:探讨中风解郁汤对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)模型大鼠白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、IL-23与大鼠行为学的影响。方法:60只SD大鼠按照随机对照分组方法随机分为6组,分别为正常组、模型组、早期干预治疗组、进展期干预治疗组、早期对照组、进展期干预组,每组均为10只。应用改良的线栓法阻断SD大鼠的右侧大脑中动脉以制备梗死模型,再采用慢性不可预见的温和性应激及孤养法制备PSD大鼠模型,并在早期及进展期给予不同干预措施,早期界定于6 h以内,进展期界定于12 h～1周。治疗组给予中风解郁汤,对照组给予氟西汀胶囊,正常组、模型组不予任何处理,自由饮水、进食。14 d后,比较各组大鼠血清IL-10、IL-23水平,体质量,神经功能评分及行为学情况。结果:(1)神经评分方面:早期干预治疗组与进展期治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 043 0. 05)。(2)行为学方面:早期干预治疗组水平穿越格数与进展期治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 02 0. 05);早期干预治疗组站立次数与进展期治疗组比较,差异无统计学意义(P=0. 161 0. 05)。(3)炎症因子:早期干预治疗组IL-10与进展期治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 000 0. 01);早期对照组与进展期对照组比较,差异有统计学意义(P=0. 004 0. 01);早期干预治疗组IL-23与进展期干预治疗组比较,差异有统计学意义(P=0. 005 0. 01)。结论:中风解郁汤能改善PSD大鼠的神经功能评分及抑郁行为,可显著降低卒中后抑郁大鼠模型血清炎症因子的水平。     

中风解郁汤治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察中风解郁汤治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效。方法:将100例PSD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组在神经内科常规药物治疗的基础上给予盐酸氟西汀胶囊,治疗组在神经内科常规药物治疗的基础上加用中风解郁汤,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)水平变化情况及药物不良反应。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组PSD患者治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗8周后与对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗8周后IL-10、IL-23含量与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为96.0%,治疗组不良反应发生率为28.0%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中风解郁汤治疗脑卒中后抑郁可降低IL-10、IL-23水平,改善临床症状,且不良反应较低。     

基于“肝心同治”探讨软肝化纤汤治疗冠心病合并抑郁的临床疗效

目的：基于“肝心同治”理论探讨软肝化纤汤对冠心病合并抑郁患者的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的冠心病合并抑郁患者123例,依据随机数字表随机分为对照组62例和治疗组61例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上口服软肝化纤汤治疗,两组均治疗8周。比较两组患者的临床有效率,治疗前后中医证候评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、血脂水平,血浆肾素、醛固酮、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及清脑源性神经营养因子（BDNF）和胃促生长素（ghrelin）水平。结果：治疗组的心绞痛和抑郁临床有效率均高于对照组（P <0.05）;两组患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平均明显降低,其中治疗组TG、LDL-C明显低于对照组（P <0.05）;两组患者治疗后血浆肾素水平升高（P <0.05）,hs-CRP含量显著下降（P <0.05）,且治疗组hs-CRP含量低于对照组（P <0.05）;两组患者治疗后血浆BDNF、ghrelin含量均明显增高（P <0.05）,且治疗组高于对照组（P <0.05）。结论：软肝化纤汤可显著改善抑郁、心绞痛等临床症状,其机制与抑制炎症因子、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）过度活化、改善血管内皮损伤及降低交感神经兴奋性有关。     

从气机升降论治卒中后抑郁

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的病机关键在于气机升降失常。气机上升太过,气血逆乱,上犯于脑,甚至迫血妄行、血溢脉外,发为脑出血;情绪控制不当,致使肝阳暴亢,气血逆乱,犯于癫顶,脑脉痹阻,发为卒中。气血的生成需要依靠气机的升降,气机升降失司,气血化生不足,不能上呈以荣养脑窍,则出现气虚乏力、头晕耳鸣、寡言少语、心慌、胸闷、纳差、腹胀,甚至晕厥等症状。气机调畅才能保证津液、血液的正常输布运行。反之,气机升降失调,气血津液代谢失衡无序,机体则产生痰湿、瘀血等病理产物,痰瘀痹阻脑脉,而发为中风。气升则精血上输以化生脑髓,充养脑窍,气降则制约肝气过度升发,并调畅呼吸,通调水道。升降不及,脏腑精微不能上荣于脑,神明不能下降统领脏腑,则会出现耳目昏聩、反应迟钝、焦虑抑郁等病症。脾胃同居中焦,五行属土,有通上彻下、升清降浊之功,为气机升降之枢纽,调理脾胃是调畅全身气机升降的关键所在,也是治疗PSD的核心。脾胃健则五脏功能健全,诸虚易补,补而不滞;脾胃运则痰瘀得消,气机得调。     

独活寄生汤联合针灸疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：分析独活寄生汤联合针灸疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：纳入2017年10月~2020年9月收治的糖尿病周围神经病变患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。两组均服用甲钴胺片,对照组在上述基础上加服独活寄生汤,研究组在对照组基础上联合针灸疗法,连续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、中医证候积分、神经功能传导速度[运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）]及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候积分低于对照组,胫神经及正中神经MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：独活寄生汤联合针灸疗法在糖尿病周围神经病变治疗中疗效确切,能够有效缓解临床症状,提高神经传导速度,安全可靠。