左旋卡尼汀治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效。方法：30例维持性血液透析合并慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组15例和对照组15例。对照组给予常规血液透析、纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在对照纽治疗基础上透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀针1g/次,2-3次,周,疗程3个月。观察两组治疗前、后患者心功能改善情况。并于治疗前和疗程结束时测定心功能指标：左室射血分数（LVEF）,心排血量（CO）,左室短轴缩短率（Fs）,左室舒张末期内径（LvDd）。结果：对照组显效7例,有效3例,无效5例,总有效率66.7％;治疗组显效9例,有效4例,无效2例,总有效率86.7％,疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组心功能明显好转,LVEF、CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左旋卡尼汀可改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能。     

维持性血液透析患者抑郁患病情况及相关因素分析

目的调查维持性血液透析患者抑郁患病发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略,提高生存质量提供依据。方法采用横断面研究,应用汉密尔顿抑郁量表调查规律性血液透析患者67例,将患者分为抑郁组及非抑郁组,同时收集患者的基本资料及实验室数据。结果 67例维持性血液透析患者中抑郁患病率为61%,抑郁患者中独身率,血清C反应蛋白水平明显高于非抑郁患者,而血红蛋白,血清白蛋白水平则明显偏低,进一步发现患者的年龄,性别,透析时间,文化程度,及透析充分性在两组之间无显著差异。结论维持性血液透析患者中抑郁患病率高,与婚姻状况,肾性贫血,慢性炎症及营养状态有关,其中婚姻状况,血红蛋白的水平可能是重要的相关因素。