从阳论治慢性盆腔炎之我见

慢性盆腔炎属中医“妇人腹痛”、“带下病”、“热入血室”、“癥瘕”、“不孕”等范畴.笔者在临床中采用温阳扶正法治疗本病取得满意疗效,现介绍如下.1 脾肾阳虚为其病机慢性盆腔炎由急性盆腔炎迁延而致,多为经期、产后胞宫空虚,摄生不慎,外邪乘虚而入,邪气结聚胞宫,日久而成.其发病以湿热、寒痰、血瘀为标,脾肾两虚为本,其中又以脾肾阳虚为主.脾主运化,为后天之本,气血生化之源,若脾气亏虚,运化失常,则水湿内停.湿为阴邪,其性重浊黏滞趋下,易袭阴位,盆腔位居下焦,最易遭受湿邪侵袭,湿浊下注,带脉失约而致病,且湿为有形之邪,最易阻滞气机,气滞则血瘀,故形成脾虚湿瘀之证.肾主生殖,与胞宫的关系密切.慢性盆腔炎的病位主要在胞宫、胞络,肾气盛则胞宫、胞络有所养,肾气衰则胞宫、胞络失养,所以本病发生与肾虚亦密切相关.     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢体积的影响

目的：观察苍附导痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS） 患者性激素水平及卵巢体积的影响。方法：将106 例PCOS 患者按照治疗方式不同分为西药组和联合组各53 例。西药组口服枸橼酸氯米芬片,联合组给予苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬片治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）］、卵巢体积,并比较2 组临床疗效及排卵率。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2 水平均升高（P＜0.05）,LH 水平均降低（P＜0.05）,且联合组E2 水平高于西药组（P＜0.05）,LH 水平低于西药组（P＜0.05）。治疗后,2 组FSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,联合组治疗总有效率92.45%,高于西药组73.58%（P＜0.05）;联合组排卵率90.57%,高于西药组71.70%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且联合组低于西药组（P＜0.05）。治疗前,2 组卵巢体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组卵巢体积均减小（P＜0.05）,且联合组小于西药组（P＜0.05）。结论：苍附导痰汤治疗PCOS 可有效改善患者临床症状,调节性激素水平,缩小卵巢体积,提高排卵率,疗效显著。     

青蒿鳖甲汤在妇产科临床应用的体会

<正>青蒿鳖甲汤出自清代·吴鞠通《温病条辨》,由青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮组成,具有滋阴清热、透邪外出的作用,养阴而不留邪,祛邪而不伤正。原方为温病后期、阴虚邪伏而设,主治夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉象细数等证。根据"异病同证同治"的原则,笔者将此方用于妇产科临床治     

防风通圣散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察防风通圣散联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将140例肥胖型PCOS患者分为对照组、观察组各70例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用防风通圣散联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后痤疮严重程度评分、中医证候积分、体质量指数（BMI）、卵巢体积、糖代谢指标、血脂代谢指标、性激素指标；比较2组治疗1个月、3个月后基础体温（BBT）；比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：研究期间，对照组剔除3例，脱落4例；观察组剔除3例，脱落4例，2组各完成研究63例。观察组总有效率92.06%，高于对照组79.37%(P<0.05)。2组治疗后痤疮严重程度评分、中医证候积分、BMI、卵巢体积低于治疗前（P<0.05），且观察组治疗后上述指标低于对照组（P<0.05）。2组治疗后卵泡刺激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前降低...     

当归地黄饮加减在稽留流产清宫术后的应用效果观察

<正>稽留流产又称过期流产，主要是指宫腔内胚胎或死胎滞留子宫且无法及时排出^[1]。临床以子宫缩小、早孕反应消失等为主要症状，至妊娠中期可见胎动消失或无胎动表现，严重则引起弥漫性血管内凝血，严重影响患者的身体健康。目前临床上多采取清宫术方式治疗，但术后子宫内膜损害严重，极易出现子宫内膜炎、子宫内膜异位症等并发症，甚至导致不孕不育。术后给予常规西药治疗虽能有效促进子宫内膜修复，但仍有部分患者治疗效果欠佳^[2]。