以专培学员为主导的CBL教学对心血管专培学员自身综合能力提升的影响

心血管专科医师规范化培训目标要求高于住院医师培训，完成心血管专培的医生应能在医疗、教学、科研能力上明显提高，达到心血管专科主治医师水平。如何提高心血管专培学员教学能力是专培中的难点。将专培学员随机分为两组,分别采用案例教学法（case-based learning, CBL）和传统教学法进行带教,课程结束后通过测验和调查问卷两种方式对教学效果进行考察。旨在探讨由心血管专培学员主导CBL教学法在实施过程中是否对其自身综合能力有所提升。结果显示，CBL教学法组学生临床理论及病例分析考试分数均高于对照组；心血管专培学员通过主导CBL教学，在教学能力、组织能力和学科协调均有提升；相较传统教学法,CBL教学法的教学效果更佳,有利于心血管专培学员自身综合能力提升。     

中西医结合治疗使缺血型心肌病大心脏回缩1例

患者赵某，男性，45岁。主因间断胸闷、心前区不适4年，加重伴夜间憋醒20天。于2002年9月17日入我院。入院前4年出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐于当地医院经心电图心肌酶检查，诊断为“急性心梗”，给予常规治疗后效果欠佳，一个月后行“支架植入术”，症状缓解后间断口服“卡托普利”等药物，症状时轻时重，入院查体：T36．1℃，P72次／分，R18次／分BP 100／70mmHg，双肺底可闻及湿哆音，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，柔和无传导。     

ALLHAT带来了什么

曾被寄予厚望的“抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验”(ALLHAT)多年之后终于完成,结果也于日前揭晓。然而正是这一由美国国立卫生研究院(NIH)出面主办的研究,结论有些难以理解,招来多方议论,因为它与目前公认的大量以循证医学为原则的临床研究结果不相符合,况且这些临床研究的结论已列入全球范围治疗指南中。因此有必要对ALLHAT试验的来龙去脉作一剖析。 ALLHAT试验始于1994年,正是Furberg、Pahor和Psaty等人在进行了荟萃分析之后,提     

周期图法在疾病预测中的应用

周期图法是一种用试验周期来配合实际序列,从而找出隐含周期的方法。本文试用周期图法对乙脑的发病进行预测。设对具有相等时间间隔的周期函数:     

逆境中的凯歌

得了癌症是不幸的，但我却有幸通过修炼气功战胜了癌症，使生命在逆境中奋起，走上了一个新的人生旅程。一、绝望的宣判使我走上了气功抗癌的成功之路在1995年6月，一次偶然的体检证实我得了肺癌。六天后做切除手术，不料又发现已经在整个胸腔呈散在型扩散，左肺上下叶、胸膜、心包、隔肌都有CT检查不出来的细小病灶。主持手术的胸外科主任认为已到晚期，手术已经没有意义，但胸腔已经打开，于是只把原发病灶楔状切除，然后就缝合了。术后肿瘤科主任认为只有化疗是唯一可行的措施。他表示已决定采用国际上最先进的方案和药物，并且针对我一…     

中药姜辛味对小鼠镇咳与血液流变学的观察

对中药干姜、细辛、五味子、三药配伍后的镇咳及其血液流变学影响进行了观察探讨,结果表明:①三药配伍后具有明显的镇咳作用,而单味干姜、五味子组的止咳作用均不明显;③复方姜辛味组对全血粘度、红细胞电     

脑外伤后脑梗死临床分析

脑部外伤后脑梗死临床较为少见，系指脑外伤患者复查CT时，出现脑梗死灶。它一旦发生将加重原发颅脑损伤，致使病情迁延或恶化，影响病人的康复及预后，应引起临床重视。我科收治有34例脑外伤后脑梗死患者，报道如下。     

青年人脑出血

脑血管病已经不是老年人特有的疾病．发病的年龄构成上已有年青化趋势。在青年中风中缺血性中风已有不少报告．而出血性中风中青年人脑出血则报告甚少．发病原因也讨论不多．本文旨在对青年人脑出血的发病率、危险因素、病因、病灶部位及预后作一简述。     

腓肠神经伴行血管皮瓣修复下肢软组织缺损26例体会

目的 总结腓肠神经伴行血管皮瓣临床应用体会。方法 自1998年8月-2003年10月，笔者对26例小腿中下段、足跟、跟底、踝部、足背软组织缺损的病例，取腓肠神经伴行血管皮瓣或逆行转位修复。结果 26例皮瓣中25例全部成活，1例部分坏死。经过1～4年随访，皮瓣愈合良好，质地优良耐用。术中测量26例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上5～7cm处，腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面。结论 腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便、易行，不需要吻合血管，不牺牲主要血管，在修复小腿中下段、足跟、跟底、踩部软组织缺损方面，提供了一个理想供区。