疼痛干预在膝关节周围骨折患者肢体功能锻炼中的效果评价

目的探讨疼痛干预在膝关节周围骨折患者肢体功能锻炼中的效果。方法随机将膝关节周围骨折患者60例分为观察组30例,对照组30例。两组术后同时进行患肢功能锻炼,观察组患者手术前后给予塞来昔布200mg,2次／d,至出院;对照组术后给予塞来昔布200mg,2次／d。观察两组患者不同时间点的疼痛程度、患肢功能恢复状况。结果观察组患者术后6h、8h、12h、24h、36h、48h疼痛评分均低于对照组;术后1d、2d、3d、4d、5d膝关节主动和被动活动度高于对照组,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论膝关节周围骨折术前予以药物干预镇痛,能够及早进行功能锻炼,患者肢体功能的康复良好。     

上肢骨折患者疼痛管理的研究与效果分析

目的：通过对上肢骨折患者进行疼痛管理,分析疼痛与骨折类型、患者年龄、性别之间的关系,为进一步完善创伤骨科上肢骨折患者疼痛管理提供依据。方法：采用自行设计的调差问卷和疼痛评估量表对创伤骨科随机收治的164例上肢骨折患者采用多模式镇痛方式,术后均应用PCIA及静脉滴注氟比洛酚酯50rag进行追踪调查,观察不同骨折部位、年龄、性别差异对疼痛及疼痛治疗满意度的影响。结果：上肢骨折后中度及以上疼痛的患者为78％,女性疼痛程度高于男性,男性术后最大疼痛评分（4．71±0．899）分,均低于女性（6．05±1．133）分,差异有统计学意义（P〈O．05）;不同年龄段患者骨折后疼痛最大评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同骨折部位患者疼痛最大评分比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：上肢骨折患者疼痛情况因性别、年龄、部位而异,医务人员在患者骨折后予以合理的疼痛管理,才能保证患者得到及时合理的镇痛治疗,提高患者的满意度。     

4(对氨基苯磺(月先)胺)2.6二甲氧基嘧啶(Madribon)合成中甲氧基化的探讨

综述本品是最近发现的一个长效磺胺,对于上呼吸道及尿道的感染特别有效,在血中停留时间长,24小时服用一次,故剂量及服药次数可大为减少,在体内生成葡萄糖甙酸排出体外故对肾脏的刺激性小。一吨本品相当于10吨的磺胺嘧啶或磺胺二甲基嘧啶。因此不仅具有医疗意义而且还有经济价值,鉴于以上优点武汉制药厂迫切要求尽快对这个药物进行研究,找到     

上肢骨折患者疼痛的影响因素与管理效果分析

目的：采用自制疼痛评估表（ NRS）记录并分析上肢骨折患者的疼痛影响因素与术后疼痛管理效果。方法选择2012年2月—2013年2月行切开复位钢板内固定术治疗的164例上肢骨折患者,所有患者术后均采用静脉自控镇痛（ PCIA）联合静脉滴注氟比洛酚酯镇痛。对影响患者疼痛程度的各因素进行Logistic回归分析。并于伤后24 h、48 h记录患者疼痛NRS评分的最大值,同时计算并比较术后24 h、48 h、72 h静息状态时疼痛缓解程度。结果不同性别、年龄、受伤时间、骨折部位、骨折AO分型的患者其疼痛程度差异有统计学意义（ P＜0．05）。性别（女）、年龄（≤60岁）、骨折部位（肱骨近端骨折）、骨折分型（C型）是上肢骨折后重度疼痛发生的影响因素（P＜0．05）。伤后24 h、48 h时不同部位的骨折（肱骨近端骨折、肱骨远端骨折、尺／桡骨骨折）疼痛程度NRS评分之间差异均有统计学意义（ F值分别为81．756,84．288;P＜0．05）;不同部位的骨折在伤后24 h疼痛程度NRS评分均高于伤后48 h,差异有统计学意义（t值分别为4．720,5．703,5．888;P＜0．05）。术后24 h、48 h、72 h在疼痛干预下,术后24 h女性患者疼痛缓解程度较男性高,差异有统计学意义（t＝2．857,P＜0．05）。术后72 h患者对术后疼痛控制情况为：非常满意92例,较满意59例,不满意13例。结论上肢骨折患者疼痛程度因性别、年龄、骨折部位、骨折分型而异,医务人员应对骨折患者予以合理的疼痛管理,才能提高患者满意度。