聚乙二醇电解质散联合莫沙必利用于结肠镜检查前肠道准备有效性和安全性的Meta分析

背景　肠道清洁对于结肠镜检查的准确性和安全性有重要意义,部分临床随机对照研究认为聚乙二醇电解质散联合莫沙必利可提高结肠镜前肠道准备的清洁效果和安全性,但此类研究结果不一致且存在一定争议性,有必要对此类研究进行系统评价。目的　旨在系统评价聚乙二醇电解质散联合莫沙必利对比单纯应用聚乙二醇电解质散在肠镜检查前行肠道准备的有效性与安全性。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库,检索时间为建库到2018年6月,全面收集聚乙二醇电解质散联合莫沙必利用于结肠镜检查前肠道准备的临床随机对照试验。由2名研究人员各自独立完成文献阅读,按照文献纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6软件对Meta分析结局指标进行证据分级。结果　共纳入14篇文献,Meta分析结果显示,在肠道准备有效性方面,两亚组观察组肠道准备有效率均高于对照组〔RR=1.15,95%CI（1.06,1.25）,P=0.000 8;RR=1.03,95%CI（1.01,1.06）,P=0.02〕;在安全性方面,观察组总不良反应发生率〔RR=0.54,95%CI（0.44,0.67）,P<0.000 01〕、恶心发生率〔RR=0.48,95%CI（0.39,0.60）,P<0.000 01〕、呕吐发生率〔RR=0.46,95%CI（0.32,0.65）,P<0.000 1〕、腹胀发生率〔RR=0.36,95%CI（0.26,0.50）,P<0.000 01〕均低于对照组。两组腹痛发生率和息肉检出率比较,差异无统计学意义〔RR=0.79,95%CI（0.58,1.08）,P=0.14;RR=0.90,95%CI（0.74,1.10）,P=0.32〕。结论　聚乙二醇电解质散联合莫沙必利行肠道准备的有效性和安全性均优于单纯应用聚乙二醇电解质散。在未来需要高质量文献纳入以进一步证实本研究结果。     

中医治疗非哺乳期乳腺炎术后创面的疗效评价及其Meta分析

目的采用系统评价与Meta分析的方法,探讨中医治疗对非哺乳期乳腺炎(Non-puerperal mastitis,NPM)术后创面的临床疗效以及相关机制。方法在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中全面检索在手术治疗基础上应用中医疗法干预非哺乳期乳腺炎疗效的临床随机对照试验,检索时间为建库日至2022年3月。进行文献阅读、筛选、信息提取,对纳入文献进行系统评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果系统评价与Meta分析最终纳入文献17篇。其种15篇文献报道了有效率,5篇文献报道了半年复发率,5篇文献报道了1年复发率,7篇文献报道了临床疗效相关机制。Meta分析结果显示,手术治疗联合中医疗法组(观察组)有效率94.12%,显著高于单纯手术组(对照组)的73.39%(P<0.01);观察组半年复发率为12.00%,显著低于对照组42.26%(P<0.01);观察组1年复发率5.65%,显著低于对照组22.52%(P<0.01);观察组干预措施能更显著地降低非哺乳期乳腺炎患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平。结论中医疗法与手术联合治疗NPM,创面修复明显优于单纯手术治疗,且术后复发率明显降低。     

基于《金匮要略》探讨溃疡性结肠炎的辨治

[目的]探讨《金匮要略》溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的辨治,为临床提高疗效提供理论参考。[方法]通过分析相关条文以及现代研究成果,提出《金匮》对于UC的认识,阐述其治疗原则以及相关理法方药的理论依据,根据脉象和相关症状来判断UC预后情况。[结果]UC病因病机包括素体虚弱,感受外邪,或饮食不节,积滞致痢,湿热互结,迫血妄行,或邪正相持,迁延不愈。治疗上应分清表里先后,同时应兼顾脾肾。热盛内滞者应清泻热结、荡涤积滞,湿热互结者应清热解毒、凉血止痢,脾肾阳虚者应温中散寒、涩肠止血。邪实壅盛者预后一般,内邪欲解者预后良好。阳气不复者预后较差。[结论]通过探讨《金匮》中UC的辨治,对于临床治疗UC具有现实意义。     

溃疡性结肠炎经络表现规律探索研究

目的:探索溃疡性结肠炎(UC)经络表现的规律,为从经络角度认识疾病和治疗的辨经选穴提供新的参考。方法:疾病组纳入81例UC患者,对照组纳入30例健康志愿者。在腹部、四肢肘膝关节至腕踝关节范围内行经络诊察,测量诊察阳性腧穴及对称部位的压痛阈值。比较疾病组和对照组的经络诊察差异。疾病组诊察结果进行聚类分析,并分别比较疾病组左右侧经络之间、上下肢及腹部之间的差异。结果:①UC影响双侧经络,在腹部则以左侧经络明显,疼痛敏感区主要位于下肢部,其次为腹部。②脾经、大肠经、肝经、肾经、肺经与UC关系密切。③足三里、上巨虚、大横、腹结、天枢、三阴交与UC关系较密切。结论:经络诊察法研究UC是一个可行的方向,今后研究重点应在探索基础性规律及在此基础上构建标准的评判体系。     

拔毒生肌散用于肛肠疾病术后换药的临床观察

目的:探索拔毒生肌散用于肛肠疾病术后换药的疗效与安全性。方法:共纳入肛瘘、肛周脓肿术后患者19例,包括迁延1个月不愈者7例(A组),感染性创面者12例(B组)。2组患者均采用拔毒生肌散与凡士林1:9混匀,涂抹于无菌纱条,在常规消毒清创后,进行填塞或外敷,1次/d,连续7 d。观察2组有效率,对比治疗前后创面面积、脓性分泌物、局部疼痛瘙痒,监测不良反应。结果:2组患者均取得了较理想的疗效,总有效率95.7%,其中A组(86.7%)有优于B组(100.0%)的趋势(P0.05);治疗后创面面积显著缩小(P0.05),脓腐评分显著降低(P0.05),局部疼痛评分、瘙痒评分未显著降低(P0.05)。未发现药物不良反应。结论:拔毒生肌散用于肛肠疾病术后难愈性创面和感染性创面的换药有效安全,值得进一步研究。     

益气扶正法治疗三阴性乳腺癌回顾性研究

目的 通过回顾性研究探讨益气扶正法治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法 采用单组目标值法回顾性研究益气扶正法治疗TNBC患者的5年无病生存(DFS)率及总体生存(OS)率情况.以天津市肿瘤医院标准化疗治疗TNBC患者的5年DFS率(81.8％)及OS率(88.9％)作为目标值,计算最小样本量为69,通过门诊或电...     

消痔灵注射液治疗会阴部巨大蔓状血管瘤1例

蔓状血管瘤即脉管畸形之动静脉畸形,临床发病率低,会阴部发病者更少见,容易误诊,治疗棘手,文献鲜有报道,临床医生对此认识有限.本文通过复习相关文献,并结合1例会阴部巨大(瘤体约7.0 cm×5.0 cm)蔓状血管瘤经消痔灵注射液硬化栓塞术治疗后痊愈的验案,为临床医生认识及治疗本病提供参考与借鉴.     

九一丹外用对难治性非哺乳期乳腺炎术后创腔修复的疗效研究

目的 探索九一丹对难治性非哺乳期乳腺炎(Refractory non-puerperal mastitis,RNPM)术后创面修复的疗效及安全性。方法 2020年12月至2021年12月,对切开扩创手术的RNPM患者,按术后干预方法不同分为观察组与对照组,对照组给予常规换药,观察组在对照组基础上外用中药制剂九一丹,分析两组不同干预措施对RNPM患者术后创腔的修复效果及安全性。结果 共78例患者,观察组38例、对照组40例。术后1周、3周,两组创腔体积无显著差异(P>0.05);术后3周与术后1周相比,观察组与对照组创腔体积分别缩小(23.59±14.19) mL、(16.96±10.78) mL,差异有统计学意义(t=2.06,P<0.05);观察组术后创腔体积减少更为明显(F=4.22,P=0.04,偏η²=0.07)。观察组与对照组创口愈合时间≤2个月者分别占68.42%(26/38)和40%(16/40),创口愈合时间>2个月者分别占31.58%(12/38)、60%(24/40),差异有统计学意义(χ²=6.33,P...