Colles’骨折治疗进展

桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，1814年由Abraham Colles首先描述。Colles’骨折指桡骨远端2．5cm以内的骨折，远骨折端向背、桡侧移位，伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。骨折分类多采用Frykman法，“AO”系统分类法则将桡骨远端骨折分为27类，比较复杂。对于一些重度移位、涉及关节面的不稳定骨折或粉碎骨折，按常规治疗后再移位可能性较大，治疗要求高，处理方法要综合考虑，否则将产生一系列骨折后并发症，造成腕、手指乃至整个上肢的病废。参阅近几年文献，笔者将介绍除常规复位、固定外的各种治疗方法和经验。     

输液中微粒的危害及防止

微粒是指那些外来的、非溶性的、直径50μm以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质。微生物也是一种微粒物质,而且具有特殊致病性作用。药液中微粒的污染途径一般归纳为以下几方面:(1)生产过程中的微粒污染。(2)临床准备、操作时产生微粒污染:切割安瓿会产生大量细小的玻璃屑;②穿     

UBE2D2基因在肝癌细胞中的作用及不同中医治法对其调控作用的影响

目的:观察不同中医治法对大鼠肝癌UBE2D2表达的调控差异,以及UBE2D2在人肝癌细胞增殖中的作用。方法:采用DEN诱发大鼠肝癌,分别经中药健脾益气、清热解毒、活血化瘀等治疗后,Affy-metrix rat 230A GeneChip arrays检测肝癌组织UBE2D2表达的差异;设计2个人UBE2D2基因siRNA靶点,将重组质粒经脂质体转入SMMC-7721人肝癌细胞株,MTT法检测细胞生长增殖情况、Realtime-PCR检测该基因的表达差异。结果:芯片结果显示,UBE2D2基因在大鼠肝癌形成后表达显著增加,不同中医治法对其具有不同程度的下调作用,其中健脾理气法下调作用较明显;采用MTT法筛选到1个UBE2D2基因RNA干扰有效靶序列,转染6 d后细胞的生长增殖得到了明显的抑制(与阴性对照组相比,P<0.01);实时荧光定量PCR检测表明,转染6 d后该基因的表达明显降低。结论:UBE2D2基因的高表达与肝癌细胞恶性增殖有关,而中药健脾理气治法对其具有下调作用。     

四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者血清SAA、AC-TA、CRP水平及创面愈合的影响

目的 分析四黄生肌汤联合基于APP的延续干预对肛周脓肿术后患者的治疗效果.方法 我院肛肠外科2019年1月-2020年2月收治的肛周脓肿术后患者94例随机分为对照组和观察组,各47例.对照组和观察组分别采用甲硝唑和四黄生肌汤联合甲硝唑进行治疗,且2组治疗期间均予以基于手机APP的综合干预.比较2组中医证候积分、炎症因子、创面愈合情况和并发症.结果 与治疗前比较,治疗后2组红肿、分泌物、创面疼痛、肉芽形态评分及血清SAA、AC-TA、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组腐肉脱落时间、上皮出现时间较对照组均显著缩短(P<0.05),且观察组创面完全愈合率显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为6.38％,显著低于对照组的21.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用四黄生肌汤联合基于手机APP的综合干预对肛周脓肿术后患者进行治疗,可有效降低患者血清SAA、AC-TA、CRP水平,抑制机体炎症反应,促进创面愈合,其疗效较好且安全性较高.     

RNAi检测IFRD1在肝癌增殖中的作用及不同中医治法的调节

目的：观察不同中医治法对大鼠肝癌干扰素相关发育调节因子1（IFRD1）表达的调控差异,以及IFRD1 在人肝癌细胞增殖中的作用。方法：（1）采用二乙基亚硝胺（DEN）诱发大鼠肝癌,分别经中药健脾益气、清热解毒、活血化瘀等治疗后,Affymetrix rat 230A GeneChip arrays 检测肝癌组织IFRD1 表达的差异;（2）设计3 个人IFRD1 基因siRNA 靶点,将重组质粒电转入SMMC-7721 人肝癌细胞株,MTT 法检测细胞生长增殖情况、Realtime-PCR 检测该基因的表达差异。结果：（1）芯片结果显示,IFRD1 基因在大鼠肝癌形成后表达显著增加,不同中医治法对其具有不同程度的下调作用,其中活血化瘀治法下调作用较明显,对照西药化疗反而具有上调作用;（2）采用MTT 法筛选到1 个IFRD1基因RNA 干扰有效靶序列,转染144h 后细胞的生长增殖得到了明显的抑制（与阴性对照组相比,P<0.01）;（3）实时荧光定量PCR 检测表明,转染72h 后该基因的表达明显降低。结论：SMMC-7721 肝癌细胞恶性增殖有赖于IFRD1 基因的高表达,而中药活血化瘀治法对其具有下调作用。     

RNAi研究角蛋白18在肝癌增殖中的作用及不同中医治法的调节

目的观察不同中医治法对大鼠肝癌角蛋白18（CK18）表达的调控差异,及其在人肝癌细胞增殖中的作用。方法 （1）采用DEN诱发大鼠肝癌模型,分别经中药健脾益气、清热解毒、活血化瘀等治法治疗后,检测肝癌组织（和正常肝组织）CK18表达的差异;（2）设计2个人CK18基因siRNA靶点,将重组质粒电转入SMMC-7721人肝癌细胞株,MTT法检测细胞生长增殖情况、Realtime-PCR检测该基因的表达差异。结果 （1）芯片结果显示,CK18基因在大鼠肝癌形成后表达显著增加,不同中医治法对其具有不同程度的轻度调控作用,其中健脾益气治法下调作用较明显;（2）采用MTT法筛选到一个CK18基因RNA干扰有效靶序列,转染144h后细胞的生长增殖得到了明显的抑制;（3）实时荧光定量PCR检测表明,转染72h后该基因的表达已明显降低。结论肝癌细胞恶性增殖有赖于CK18基因的高表达,目前常用治法对该基因的调控作用有限,因而该基因可望作为肝癌疗效筛选评价指标。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折58例疗效分析

目的评估交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折58例,随访时间平均15个月,全部患者均获得随访。结果平均骨性愈合时间5.2个月,远期疗效按马元璋功能评定标准,优良率84.5%。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用,能明显减少股骨干骨折的并发症,是有效的内固定方法。     

肝癌复发转移与中医药防治

本文在简述肝癌复发转移的临床资料与基础研究的基础上,综述我国中医药防治肝癌复发转移的研究现状,认为应大力从临床上开展多中心、大样本、随机观察的方法来筛选有效的中医药治法与方药,进一步多途径、多方法地深入推进中医药防治的机制研究.     

MT1E在肝癌形成过程中的表达及其在肝癌细胞中的作用

目的: 探讨MT1E基因在肝癌形成过程中不同阶段的表达及其在肝癌细胞中的生物学功能.方法: DEN诱发大鼠肝癌形成模型,分别观察造模4、8、16、20 wk后肝脏组织病理形态学的改变以及MT1E基因表达的差异;针对MT1E基因mRNA序列设计2个siRNA靶点,分别经质粒重组后电转入SMMC-7721肝癌细胞株中,实时荧光定量PCR检测MT1E基因的表达,MTT法检测细胞生长增殖.结果: 大鼠肝癌造模4、8 wk时肝组织主要表现为炎性病变,而到16 wk后呈现典型的增生病变,20 wk后已全部发展为肝细胞癌. MT1E基因在造模16 wk后表达明显增加,与对照组比较差异显著(芯片读数: 11524 vs 5462). 成功筛选到MT1E基因RNA干扰的一个有效靶序列,电转染72 h后该基因的表达量较空白对照组与阴性对照组明显降低(0.38 vs 1.00,0.93,P<0.01). 与阴性对照组比较,有效干扰靶点电转染144 h后细胞的生长增殖得到了明显抑制(0.1700±0.0313 vs 0.5748±0.0480,P<0.01).结论: 成功应用D E N诱发大鼠肝癌形成,MT1E基因在肝癌形成的后期表达明显升高,其高表达与肿瘤细胞的恶性增殖有关.     

RNAi研究CK18在肝癌增殖中的作用及不同中医治法的调节

目的:观察不同中医治法对大鼠肝癌CK18表达的调控差异,以及CK18在人肝癌细胞增殖中的作用。方法:(1)采用DEN诱发大鼠肝癌,分别经中药健脾益气、清热解毒、活血化瘀等治疗后,检测肝癌组织CK18表达的差异;(2)设计2个人CK18基因siRNA靶点,将重组质粒电转入SMMC-7721人肝癌细胞株,MTT法检测细胞生长增殖情况、Realtime-PCR检测该基因的表达差异。结果:(1)芯片结果显示,CK18基因在大鼠肝癌形成后表达显著增加,不同中医治法对其具有不同程度的轻度调控作用,其中健脾益气治法下调作用较明显;(2)采用MTT法筛选到一个CK18基因RNA干扰有效靶序列,转染144h后细胞的生长增殖得到了明显的抑制;(3)实时荧光定量PCR检测表明,转染72h后该基因的表达已明显降低。结论:肝癌细胞恶性增殖有赖于CK18基因的高表达,目前常用治法对该基因的调控作用有限,因而该基因可望作为肝癌疗效筛选评价指标。