偏头痛的中西医治疗与调护

偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,具有发病率高、致残率高的特点。2015年WHO全球疾病负担调查显示,偏头痛为第3位人类常见疾病,第6位致残性疾病[1],我国偏头痛患病率约为9.3%[2]。偏头痛是工作年龄人员的常见问题,不仅导致个人身心疾苦,也造成社会劳动力的损失[3]。中医认为,偏头痛“头半边痛者是也”[4],又名“偏头风”“偏头风痛”,属于中医“头痛”“头风”等病证范畴。     

醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究

[目的] 基于真实世界医疗数据,分析醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群。[方法] 以电子住院记录为资料开展回顾性分析,根据治疗前后病情变化将病例分为有效组与无效组,通过χ²检验、二元Logistic回归分析确定适应症状群相关指标,并将结果可视化为列线图。[结果] 红舌、滑脉对醒脑静疗效起正向影响,具备该特征的患者有效性较好;神疲、面色萎黄、少苔对醒脑静疗效起负向影响,具备该特征的患者有效性较低。[结论] 明确中成药临床适应症状群可以指导医师合理用药,利用真实世界医疗数据可以成为研究中成药临床适应症状群的一种模式。     

创新是最好的传承

为了探寻中医药传承之路,通过梳理董建华、王永炎、田金洲三位院士的学术脉络,发现三代传承人,代代有创新.第一代董建华院士,创立"通降学说",以"通"为胃肠和其他腑病的治疗原则;第二代王永炎院士,创立"病络学说",提出从络论治脑、心、肾等重大疾病和难治病的新思路;第三代田金洲院士,提出"证候级联假说",为脑病和其他慢病防治...     

星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证效果的系统评价

目的系统评价星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法计算机检索中、外文数据库建库至2018年12月星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,按照纳入标准和排除标准筛选文献。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3分析软件进行数据分析,对星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效研究进行Meta分析。结果筛选后纳入文献21篇,共1 722例,其中治疗组931例,对照组791例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:星蒌承气汤加减联合西药常规治疗在提高急性缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效,提高患者日常生活能力,降低神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原,降低血C反应蛋白(CRP)水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤加减联合西药常规治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效优于单纯西药治疗,但目前仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验支持该结论。     

基于网络药理学探讨大补元煎治疗阿尔茨海默病的机制

目的 利用网络药理学方法探讨大补元煎治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD的活性成分及作用机制。方法 利用TCMSP数据库筛选大补元煎的活性成分及作用靶点,利用Gene Cards、OMIM、TTD、Drug Bank数据库筛选AD相关靶点,取交集得到大补元煎治疗AD的潜在作用靶点。将交集靶点导入STRING数据库,获取蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)关系,利用Cytoscape软件构建PPI网络及中药—成分—靶点—通路网络。借助Metascape平台进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释和KEGG通路富集分析。结果 筛选出活性成分175个,潜在靶点187个。大补元煎治疗AD的主要活性成分为槲皮素、山奈酶、β-谷甾醇、豆甾醇等,高效应靶点为APP、STAT3、PTGS2、PTGS1、AR等,生物学通路涉及癌症通路、神经活性配体—受体相互作用、c AMP信号通路、p53信号通路、5-羟色胺能突触等。结论 大补元煎通过多成分、多靶点、多途径影响AD进程,从而发挥治疗作用。     

以脑安滴丸为示范的偏头痛中成药临床适应症状群研究

[目的]研究脑安滴丸治疗偏头痛的临床适应症状群,探讨中成药适应症状群的研究方法。[方法]采用观察性研究的方法,纳入394例患者,治疗4周后,对一般情况、疾病史及全身四诊信息进行评价,应用Logistic回归分析方法,研究脑安滴丸治疗偏头痛的中成药临床适应症状群。[结果]具备以下特征有效性相对较好:偏头痛伴纳差;具备以下特征有效性相对较低:内向型性格、劳累后加重、中午头痛发作、少腹胀满窜痛。[结论]中成药临床适应症状群是以中医病机为内涵,一般情况、中医症状及西医学症状为表现的概念,可以准确判断偏头痛的中成药适应症状群及非症状群,对于中成药的合理使用具有指导意义。     

清宫仙药茶预防与治疗高脂血症大鼠模型的对比实验研究

目的：研究清宫仙药茶对预防与治疗高脂血症的疗效,探索清宫仙药茶最佳的服用方法。方法：清洁级SD大鼠72只,随机分为9组,每组8只。除空白组外,以高脂饲料灌饲大鼠制备高脂血症模型,分别给予预防组及治疗组低、中、高剂量的清宫仙药茶,生化法检测大鼠血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,分析实验高血脂症大鼠脂代谢变化。结果：各组大鼠在实验期间活动正常,与高脂模型对照组比较,中、高剂量预防组,低、中、高剂量治疗组的大鼠体重以及阳性药对照组的大鼠体重增长缓慢（P〈0.05）,低剂量预防组的大鼠体重与高脂模型对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。高脂模型对照组血清TG、TC和LDL-C水平显著高于空白对照组,HDL-C水平明显低于空白对照组（P〈0.05）。与高脂模型对照组比较,预防组、治疗组、阳性药对照组的TG、TC和LDL-C水平明显降低（P〈0.05）,HDL-C水平显著高于模型对照组（P〈0.05）。中剂量预防组的TG、TC和LDL-C水平明显低于低、中、高剂量治疗组（P〈0.05）,但与阳性对照组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：清宫仙药茶对高脂血症的预防和治疗都具有一定的效果。其中,中剂量的清宫仙药茶是最佳的服用剂型,预防的效果明显,能够对脂质代谢产生影响。