中药内外联合治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹疗效观察

目的：观察中药内外联合治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹的疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用当归饮子化裁内服联合冰黄肤乐软膏外用,对照组内服氯雷他定片及0．1％的丁酸氢化可的松软膏外用。结果：两组治疗后红斑、硬肿／丘疹、表皮剥脱、苔藓化比较,治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0。05）。结论：当归饮子化裁内服联合冰黄肤乐软膏外用治疗血虚风燥型慢性肛门湿疹,具有良好的效果。     

建立全科医生制度意见的调查分析

目的为制定有关建立全科医生制度提供在职全科医生现实意见的信息支持。方法由中华医学会全科医学分会提供自制调查问卷,对辽宁省沈阳市、建平县及浙江省舟山市目前在社区卫生服务中心或站工作的268名全科医生进行问卷调查。结果建平县全科医生认为培训对实际工作有很多帮助的占50.00%,沈阳和舟山的全科医生认为培训有一定帮助的占到50%以上。多数人希望的继续教育形式是讲课、到大医院进修和网络教育。三个地区的全科医生参加过岗位培训的比例都达到65%以上。大专以上学历者占75%以上。被调查者认为全科医生的准入条件目前应当是有医师执照加全科医生上岗证书,今后应获得全科医学专业本科毕业证书和取得全科医师规范化培训合格证书。建平地区的全科医生对目前岗位的不满意度为52.50%;沈阳的全科医生选择满意的比例较多,为45.16%;舟山的全科医生选择不满意的比例为48.67%;不满意的原因为工资低、患者少、职称得不到解决、业务得不到提高、工作条件差和人力不足。结论建立全科医生制度是一项重大改革和制度创新,有助于缓解看病难和看病贵的问题,建立全科医生制度势在必行。     

社区0～36月龄儿童家长对儿童健康管理知识知晓情况分析

随机抽取0～36月龄儿童家长238人作为调查对象,进行问卷调查。其中月龄0～6个月儿童的家长92人,7～12个月者家长85人,13～18个月者家长33人,19～24个月者家长16人,〉24个月者家长12人;女性185人,男性53人;父母占99．2％（236／238）;大专以上文化程度家长占52．1％。女性家长对“最近半年内为儿童做过几次体检”的知晓率明显高于男性家长（P〈0．05）;家长对其余知识知晓情况性别差异无统计学意义。0～36月龄儿童家长半年内陪同儿童进行健康体检次数达（2．8±1．9）次;儿童出生（7．4±2．4）个月已开始添加肉食,其中肉、动物肝脏和蛋的摄人已达到每周7次以上。大专以上文化程度家长对儿童生长发育的关注程度及儿童常见营养性疾病佝偻病、贫血的重视程度等方面高于其他文化程度家长。纯母乳喂养儿童仅占37．O％（88／238）。提示,家长喂养行为、文化程度、育儿水平和执行力的明显提高,在社区儿童健康管理中发挥着重要作用。     

中药熏洗联合微波理疗治疗混合痔术后肛缘水肿40例临床观察

目的:观察复方芩柏颗粒剂熏洗联合微波理疗治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的疗效。方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用复方芩柏颗粒剂熏洗联合微波理疗治疗,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴。结果:两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后肛缘水肿评分和疼痛评分比较,治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方芩柏颗粒剂熏洗联合微波理疗治疗混合痔外剥内扎术后肛缘水肿有良好疗效。     

小儿肛周脓肿及肛瘘根治性手术的实践与思考

由于小儿特殊的生长发育阶段,小儿肛周脓肿及肛瘘的治疗及恢复过程与成人有较大差异。目前,学者对其治疗方式及根治时间存在分歧,且临床相关对比研究较少,临床治疗缺乏指导意见。对争议较大的关键问题,结合临床实践,进行系统梳理和总结分析;对小儿肛周脓肿及肛瘘的根治性手术的手术要点及技巧,进行有效的探索总结,为构建小儿肛周脓肿及肛瘘的诊疗规范,形成治疗共识做有益的尝试。     

复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗混合痔外剥内扎术后疗效观察

目的 观察复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗混合痔外剥内扎术后疗效观察效果。方法 将我院100例混合痔外剥内扎术后肛周疼痛症状患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用高锰酸钾治疗，观察组采用复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗。比较两组疗效，出血、疼痛、水肿、评分，肛管最大收缩压、直肠静息压、高压区长度，血清血小板源生长因子（PDFG）、碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)，疼痛消失时间、创面愈合时间。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组出血、疼痛、水肿评分、肛管最大收缩压、高压区长度、IL-6、TIMP-1水平均低于治疗前，观察组出血、疼痛、水肿评分、肛管最大收缩压、高压区长度、IL-6、TIMP-1水平均低于对照组（P<0.05）；两组直肠静息压、PDFG、bFGF水平均高于治疗前；观察组直肠静息压、PDFG、bFGF水平高于对照组（P<0.05）；观察组疼痛消失时间、创面愈合时间均小于对照组（P<0.05）。结论 复方芩柏颗粒坐浴联合九华膏治疗混合痔外剥内扎术后肛周...     

社区糖尿病前期人群综合干预效果的研究

目的探讨糖尿病前期人群经健康教育和提供个体化的饮食及运动方案等综合干预后的转归。方法对沈阳市沈河区风雨坛社区卫生服务中心糖尿病前期人群116人进行19个月的综合干预。干预前后检测血糖、糖耐量试验、空腹胰岛素、C肽和糖化血红蛋白。干预措施为健康教育和提供个体化饮食、运动方案及定期监测。结果回访率100％，血糖逆转率为42．24％，进展为2型糖尿病者占4.31％。干预前后空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、C肽水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病前期人群经健康教育和提供个体化饮食及运动方案可改善其转归，干预效果与其依从性有关。     

复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证30例临床观察

目的:观察复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法:将59例湿热内蕴型慢性放射性直肠炎患者随机分为对照组29例和治疗组30例,对照组采用复方普鲁卡因保留灌肠,治疗组采用复方芩柏颗粒剂保留灌肠,比较两组症状积分和疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P0.05);两组治疗后各症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组各症状得分明显低于对照组(P0.05)。结论:复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证临床疗效显著。     

社区中总攻疗法治疗输尿管结石87例体会

出于经济和方便的角度考虑,一些患者选择在社区医院治疗输尿管结石,我中心2007年—2009年间运用总攻疗法治疗输尿管结石87例,获得满意效果,现报道如下。