20例小儿肺炎合并心衰临床观察分析

选择2011年4月～2012年4月在我院治疗的肺炎合并心衰患儿20例,随机分为治疗组和对照组,对照组10例给予吸氧、止咳、镇静、平喘等对症治疗,并给予利尿药、强心药,纠正患儿水电解质与酸碱平衡等常规治疗;治疗组10例在常规对等治疗的基础上使用西地兰治疗,连续治疗3～5d。观察治疗前后患儿呼吸状况、精神状态、心率、肺部啰音的变化。结果两组患儿临床症状与相关指标均明显好转,其中治疗组显效7例,有效3例,无效0例,总有效率为100%（10/10）;对照组显效5例,有效3例,无效2例,总有效率为80%（8/10）,治疗期间无任何不良反应发生,组间差异显著,治疗组明显优于对照组,具统计学意义（P〈0.05）。西地兰联合常规抗生素等药物治疗小儿肺炎合并心衰临床效果良好,且安全性佳,值得推广。     

2型糖尿病胃癌根治术后38例肠内营养治疗护理体会

肠内营养（enteral nutrition,EN）是胃癌根治术后常用的支持治疗手段,能明显改善术后营养状况,减少并发症发生^[1]。但对于患有2型糖尿病的胃癌根治术后患者来说,EN可能影响到患者的糖代谢,引起血糖波动或升高,甚至诱发酮症酸中毒。笔者于2000—06至2007—12,对我院接受胃癌根治术的38例2型糖尿病患者,进行术后EN治疗护理,取得满意疗效。     

重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效,探求一种操作简便、安全有效、容易被老年患者所接受的压疮治疗新方法。方法选择老年压疮患者38例,随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用重组人表皮生长因子局部外喷涂,对照组给予常规治疗。观察比较2组疗效和治愈时间。结果治疗组的治愈率和显效率均明显高于对照组,平均治愈时间明显短于对照组。结论重组人表皮生长因子治疗压疮疗效较好,而且操作简便,易于掌握。     

小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的临床观察

目的探讨小儿支气管哮喘与呼吸道感染的关系。方法回顾性分析我院治疗的126例哮喘患儿的临床资料,对其中121例因呼吸道感染导致的哮喘进行观察、分类分析。结果 121例患儿中,病毒性感染106例,其中呼吸道合胞病毒感染8例,柯萨奇病毒感染2例,副流感病毒感染14例,鼻病毒感染64例,流感病毒感染18例;肺衣原体感染11例;细菌感染4例。结论引起小儿支气管哮喘的原因主要是呼吸道感染,其中病毒性感染是引起小儿支气管哮喘的重要原因,其次为肺衣原体感染与细菌感染,科学使用抗微生物制剂是防治小儿呼吸道感染引发哮喘病的重要途径。     

慢性肾脏病-矿物质与骨异常相关新型生物标志物的研究进展

正慢性肾脏病-矿物质与骨异常(CKD-MBD)是由CKD导致的矿物质及骨代谢异常综合征,可导致骨折、异位钙化、退缩人综合征等并发症,与CKD患者心血管钙化及全因死亡率密切相关,近年来备受业内关注。积极有效地防治CKD及CKD-MBD是肾脏病专业医务人员紧迫的任务。在临床管理方面,医生对CKD-MBD严重程度的评估主要依赖于血清钙、     

重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效,探求一种操作简便、安全有效、容易被老年患者所接受的压疮治疗新方法。方法选择老年压疮患者38例,随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用重组人表皮生长因子局部外喷涂,对照组给予常规治疗。观察比较2组疗效和治愈时间。结果治疗组的治愈率和显效率均明显高于对照组,平均治愈时间明显短于对照组。结论重组人表皮生长因子治疗压疮疗效较好,而且操作简便,易于掌握。     

鼻胆管引流治疗拔除T管后胆漏28例护理体会

拔除T管后出现胆漏持久不愈是胆道外科比较少见的术后并发症之一,通常在内科非手术、窦道口再置引流管等无效后采取手术探查处理。但再次手术常给患者心理和经济带来很大的负担。鼻胆管引流（Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）治疗拔除T管后出现胆漏具有创伤小、恢复快、并发症少,避免再次手术,减少患者的心理和经济负担等优点。总结2000年9月-2007年5月28例拔T管后并发胆漏的患者行ENBD治疗中的护理体会。     

利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺对特发性膜性肾病（IMN）患者的临床疗效。方法 选取2018年8月—2020年8月石家庄市人民医院129例IMN患者作为研究对象,根据纳入患者的治疗方案将患者分为环磷酰胺组、利妥昔单抗组和利妥昔单抗与环磷酰胺联用组（简称联用组）,环磷酰胺组予以注射用环磷酰胺治疗,静脉滴注,每次0.8～1.0 g,每月1次;治疗6个月后达到临床完全缓解或部分缓解,继续治疗3个月（累积剂量＜10 g）,治疗6个月无效者停用。利妥昔单抗组予以利妥昔单抗注射液,静脉滴注,375 mg·m^-2,每周1次。联用组予以利妥昔单抗注射液及注射用环磷酰胺治疗,用法用量分别同单用组。3组均持续治疗6个月。比较3组疾病缓解率、IMN相关指标［24 h尿蛋白定量、抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体、血肌酐］、T淋巴细胞亚群分布、尿中攻膜复合物（C5b-9）、免疫球蛋白G4（IgG4）、复发率及感染并发症发生率。结果 联用组总有效率（81.40%）较环磷酰胺组、利妥昔单抗组（53.49%、60.47%）显著升高（P＜0.05）。治疗后,3组24 h尿蛋白定量、抗PLA2R抗体、尿C5b-9、IgG4水平均较本组治疗前显著下降（P＜0.05）;且治疗后联用组24 h尿蛋白定量、抗PLA2R抗体、尿C5b-9、IgG4水平较环磷酰胺组、利妥昔单抗组显著降低（P＜0.05）。治疗后,3组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较本组治疗前显著下降（P＜0.05）,CD8⁺显著升高（P＜0.05）,且治疗后联用组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较环磷酰胺组、利妥昔单抗组显著降低（P＜0.05）,CD8⁺较环磷酰胺组、利妥昔单抗组显著升高（P＜0.05）。联用组12个月复发率（2.33%）较环磷酰胺组、利妥昔单抗组（20.93%、18.60%）显著降低（P＜0.05）;3组感染并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利妥昔单抗联合环磷酰胺可有效缓解IMN病情,并改善患者肾功能、免疫功能,且安全可靠。