177例痰标本细菌培养和药敏结果分析

目的 :了解呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况 ,有助于临床诊断治疗。方法 :取 177例痰标本接种于血琼脂平板 ,巧克力平板作细菌培养 ,对分离到菌株半定量计数确定病原菌 ,用 API鉴定条鉴定到种并用 K- B法作药敏试验。结果 :分离到 2 4例肺炎链球菌 ,13例白色念珠菌和 32例肺炎克雷伯杆菌等 12 9株病原菌 ,阳性率 72 .9%。12 9株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外 ,对其他抗菌药物大多敏感。结论 :肺炎链球菌 ,肺炎克雷伯杆菌为呼吸道感染中常见分离菌 ;对青霉素和红霉素耐药率较高 ,而对氧氟沙星耐药率较低。     

涎腺嗜酸细胞性脂肪腺瘤二例

报道2例罕见的发生于腮腺的涎腺嗜酸细胞性脂肪腺瘤。大体观察:2例均包膜完整,1例呈多结节状,1例呈哑铃状。镜下观察:2例肿瘤均被覆薄的纤维性包膜,由不同比例的脂肪组织和大小不等的嗜酸性细胞巢混合构成。免疫组织化学染色:2例嗜酸性细胞均表达人低分子量细胞角蛋白,部分表达细胞角蛋白(CK)7、CK5/6、CK19、p63、上皮细胞膜抗原(EMA),不表达S-100蛋白、Calponin、DOG1,Ki-67阳性指数约1%~2%。2例分别随访4和5个月,均未见复发。     

肺T细胞淋巴瘤1例

患者，男性，25岁，因进行性呼吸困难伴咳嗽2年，加重20天入院治疗。患者于2年前不明原因出现呼吸困难及咳嗽，并进行性加重，有时伴低热，在外院先后按肺炎、肺结核等治疗，效果不佳。近20天来上述症状明显加重，并发热及咳痰，体温最高达38．7℃，查体：T37．9℃，R21次／分。发育正常，营养欠佳，右上肺及双下肺叩浊，右上肺可闻及湿啰音，肝脾未触及，全身浅表淋巴结未及肿大。     

网络课件评价方法探讨

在现代远程教育中,教学任务主要由网络课件来承担,网络课件质量的优劣直接关系到网络教学效果的好坏,优质的网络课件将使学生在学习中达到事半功倍的效果。我国的网络教学系统在中医教学中的应用起步较晚,不少院校根据自己学校的教学内容和标准,开发各自的网络课件,但是由于没有统一的评价标准和评价手段,多数网络课件只是一次性开发,在使用过程中缺乏对网络课件使用效果和运行情况的充分评价,致使网络课件中存在的缺陷得不到有效的解决。为此,如何合理有效地实施评价,对促进网络课件开发水平的提高有着重要意义。1自我评价在网络课件的开发…     

宫腔镜对于黏膜下子宫肌瘤的分型诊断及手术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的观察与探讨宫腔镜对于黏膜下子宫肌瘤的分型诊断及手术治疗子宫肌瘤的效果。方法 2011年8月至2014年2月选择在我院进行诊治的黏膜下子宫肌瘤患者80例,选择宫腔镜进行临床诊断与手术。结果 80例患者经过诊断判断,Ⅰ型60例,Ⅱ型20例。Ⅰ型患者的手术时间、术后住院天数、手术满意度分别为(47.87±4.23)min、(6.03±1.73)d、98.3%,Ⅱ型患者的手术时间、术后住院天数、手术满意度分别为(49.23±5.31)min、(8.11±2.09)d、80.0%,两组组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜对于黏膜下子宫肌瘤的分型诊断有很好的指导作用,而宫腔镜子宫肌瘤电切手术的开展能保留子宫的生育功能,而且创伤小,是值得推广的手术方式。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B纸片法对3 024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,采用WHO NET 5.4统计软件对数据进行分析。结果:分离的3 024株病原菌中,前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌整体耐药率较低,鲍曼不动杆菌呈多重耐药;除亚胺培南和美罗培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论:下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。     

中药联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125表达的影响

目的：探讨中药联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清 CA125表达的影响。方法：将卵巢上皮性肿瘤患者200例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各100例，2组都给予常规化疗治疗，在此基础上治疗组给予口服自拟中药方治疗，治疗周期为1个月。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为79．0％和57．0％，治疗组有效率显著高于对照组（P＜0．05）。治疗前2组血清CA125表达水平对比差异无统计学意义，且都高于正常值，治疗后治疗组的血清CA125表达水平明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：中药联合化疗治疗卵巢上皮性肿瘤能提高疗效，其作用的发挥与降低血清CA125的表达有关。     

恶性淋巴瘤多药耐药对比探讨

目的：了解恶性淋巴瘤多药耐药基因表达与耐药的关系，为个体化选药提供依据。方法：选择已病理确诊的手术切除的标本，采用免疫组化S-P法，分别检测原发于鼻腔、鼻咽部淋巴瘤与淋巴结淋巴瘤P-gp、LRP、GST-π、ToPoⅡ，4项指标及其阳性和阴性表达与耐药的关系各37例，将其所得结果采用卡方检验进行对比分析。结果：鼻腔、鼻咽部与淋巴结淋巴瘤检测阳性结果对比，P-gp前者明显高于后者，差异有极显著性（P〈0．01），LRP、GST-π、ToPoⅡ两者无显著性差异（P〉0．05）；P-gP、LRP、GST-π在74例恶性淋巴瘤阳性表达耐药与阴性表达耐药对比研究结果，检测阳性患者的耐药发生率、程度均高于阴性患者，两者差异均具极显著性（P〈0．01）。结论：本研究结果为临床医生在恶性淋巴瘤化疗前检测多药耐药蛋白基因，对调整化疗药物、正确估计预后提供了科学的依据。     

血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2015年1月~2015年12月我院血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性,为临床血流感染的诊断与治疗提供依据。方法血液培养采用美国 BD 公司 Bactec FX 型和法国梅里埃公司 Bact/ Alert 3D 240型血培养仪;细菌鉴定采用德国 Walkway 96 Plus 和法国梅里埃 API 鉴定系统;抗菌药物敏感试验分别采用 Micro Scan药敏板联合 K-B 纸片扩散法;药物敏感性结果统计分析采用 Whonet 5.6软件。结果血流感染患者中革兰阳性菌检出率为34.55%,革兰阴性菌检出率为63.11%,其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌（31.69%）和肺炎克雷伯菌（8.83%）,革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌（8.05%）和金黄色葡萄球菌（7.53%）;葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感,对红霉素和克林霉素耐药率均高于70%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏枸橼酸杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南100%敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均为15.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率分别47.5%和32.4%,对左氧氟沙星的耐药率分别51.6%和20.6%。结论我院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

某院2016—2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的 分析鲍曼不动杆菌（AB）临床分布及耐药变迁,为临床控制院内感染及有针对性的经验治疗,合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月滨州某三甲医院住院和门诊患者分离AB及其临床资料,采用WHONET 5.6软件进行耐药分析。采用χ²检验分析5年间鲍曼不动杆菌对16种临床常用抗菌药物的耐药率差异。结果 1 365株AB标本主要分布在痰液和肺泡灌洗液;科室主要分布在重症医学科和神经外科。5年间AB在革兰氏阴性菌的检出率2020年下降,差异有统计学意义（P<0.05）,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率呈现下降趋势（P<0.05）。5年间AB对除米诺环素和替加环素外的抗菌药物耐药率于2017年至最高峰然后呈下降趋势（P<0.05）,对米诺环素耐药率呈逐年上升趋势（P<0.05）。替加环素耐药率无变化（P>0.05）。2020年AB对所有抗菌药物耐药率均低于30%;5年AB与CRAB除对替加环素耐药率无差异（P>0.05）外,CRAB对其它抗菌药物的耐药情况均高于AB（P<0.05）。结论 ...