肥胖症从痰湿论治质疑

肥胖症是当今社会的多发病.对于当下常见的单纯性肥胖,医家一般用祛痰化湿法进行治疗.但早在秦汉时代,中医学就明确定义肥胖的本质为膏脂而非痰湿,两者所代表的文字含义不同,在生成来源、形成方式、停留部位与代谢途径等方面也有很大的区别,从痰湿论治只能改善津液代谢障碍却不能减脂治疗肥胖.肥胖的病理基础为膏脂而非痰湿,从痰湿论治肥...     

从伏风辨治艾滋病探讨

艾滋病可归属于“伏风”范畴,艾滋病急性期,病机为伏风急发,耗气损卫,伤津动血,生热化火;无症状期,病机为伏风缓发,结于一身之血分,暗耗精血,偏伤卫气;艾滋病期,病机为伏风复发,精血亏极,易兼他邪,正气衰亡。可分为“伏风急发”“伏风缓发”“伏风复发”三个阶段,伏风急发阶段,风邪在表,消耗卫气,应治以调和营卫,清热解毒,凉血泻火为主,同时祛表里之风,方用桂枝汤合清瘟败毒饮等;伏风缓发阶段,病邪缓慢进展,暗耗气血,应治以振奋脾气,补气和血,方用当归建中汤、小建中汤等;伏风复发阶段,虚劳已成,伏风弛张,应按风痨病进行治疗,治以秦艽鳖甲散加减,还应根据各种相兼邪气的致病特点进行具体论治。     

叶天士除陈气法述要

[目的]探析叶天士除陈气法及用药特点,以期为脾瘅(代谢综合征)的临床辨治提供新思路。[方法]通过文献综述方法,系统分析陈气概念的起源、发展、历代医家的阐释,考察《黄帝内经》中“兰除陈气”的理论基础及其在明清时期的演变。聚焦叶天士的医理、药理思想,总结其运用除陈气法治疗脾瘅的用药规律,包括药物选择、配伍原则及治疗目标,以此揭示其防治理念的核心。基于现代中医学理论,重新审视陈气概念,分析其与现代代谢性疾病的关联,并评价除陈气法的现代应用状况。[结果]陈气被视为精微物质蓄积异常状态,与代谢失衡紧密相关,为疾病进展的关键环节。除陈气法扎根于《黄帝内经》的“兰除陈气”,叶天士通过精确辨证,以除陈气法为核心,结合人参、黄连等药物,有效干预脾瘅,减少消渴发生,但具体用药策略仍需更多研究支持。除陈气法作为中医药治疗代谢性疾病的关键治疗原则之一,尽管在现代代谢性疾病治疗中显示出潜力,但其具体用法及药物使用目前仍然处于经验积累的阶段,需要进一步深入挖掘和研究。[结论]叶天士的除陈气法为代谢性疾病的中医学理解提供了新的理论视角,强调了早期干预的重要性。研究不仅深化了陈气理论,也为临床实践提供了指导,但仍需更多实验研究和临床数据以精确化其应用。未来工作应侧重于除陈气法的机制研究与临床验证,以期在代谢性疾病的治疗中发挥更大作用。     

叶天士辛香流气治络心法述要

叶天士善用辛香流气法治疗淋浊、瘕聚、疝气等多种病症,为更加明晰其理论基础及方药用意,故对辛香流气法源流进行梳理,同时结合叶氏医案论述得出：虽然络主血,但亦有气分治法,辛香流气法是治疗络脉气分实证的主要治法。络脉病机由气痹到瘀血燥结的转化,对应了辛香流气法向辛润通络、虫蚁搜络法的转变。辛香流气法理论基础源于张子和从肝论治七疝,叶天士在吸收前人用药经验基础上结合《黄帝内经》任脉理论,进一步将本法拓展,广泛用于治疗奇络实证、胁痛等多类内伤病情,完善了络病的基本治法,对治疗当今很多疾病仍有借鉴意义。     

论中医学结病机的概念及内涵

结病机是中医病机学理论中的一个重要概念,但由于古人论述较少,当代中医过分强调辨证论治在病机学理论中的作用,导致当代中医对结病机的认识一直处于模糊的状态之中,影响了中医的诊疗实践。本文通过对相关古籍文献的整理分析,总结出了结病机的具体内涵。该内涵的整理挖掘有利于丰富中医学实病机的理论,细化分解实病机的相关概念,从而增加临床对于复杂病机的认识和对疾病的理解,提高临床疗效。结病机概念及内涵的明确能够促进中医病机理论的发展,推动中医更为精确的诊疗实践。     

培土生金法治疗胃食管反流性咳嗽的理论探讨

[目的]探讨培土生金法治疗胃食管反流性咳嗽的理论基础。[方法]结合历代文献的相关记述,梳理培土生金法的脉络,根据胃食管反流性咳嗽的临床特点,分析培土生金法在胃食管反流性咳嗽治疗中的应用。[结果]胃食管反流性咳嗽当以脾胃亏虚为发病之本,以痰浊上犯为发病之标,肺气受损,宗气与卫气不足贯穿疾病始终。治疗当以“培土生金”之法,通过健运脾胃,杜绝生痰之源;补充宗气与卫气生成之本,恢复已伤之肺气,达到标本兼治之效。经典名方参苓白术散、麦门冬汤、黄芪建中汤等皆宗“培土生金”之旨,疗效甚佳。[结论]培土生金法治疗胃食管反流性咳嗽具有坚实的理论基础及临床意义,通过健运脾胃治疗肺脏之伤损,对治疗胃食管反流性咳嗽具有重要的指导价值。     

多维视角下构建中医体质分型纲领

通过对体质学相关文献的梳理,借鉴“素”的概念与方法,将古今诸多的体质学说解构为多个维度的“体质素”。将这些体质素分为基础层次和衍化层次,基础层次是体质的最基本要素,包括脏腑/形体、物质两个维度,脏腑/形体维度侧重于人体中固定的功能单位、物质维度侧重于人体流动的功能单位;衍化层次是生命活动中继发的生理或心理状态,包括情志、气化两个维度,情志维度侧重于人体心理活动的状态、气化维度侧重于人体生理活动在寒热润燥等方面的状态。据此还可以进一步研究年龄、性别、地域、社会阶层等因素对体质素组合规律的影响,从而形成一套更加全面的体质学分型纲领。     

积聚从痰瘀论治质疑

积聚是指生长在体表或体内的肿块。对于当下常见的结节、囊肿、肿瘤等积聚病,一些医家认为积聚的本质是痰瘀,并且常以活血消瘀化痰之法治疗积聚。究其缘由,一方面与金元时期儒家主观唯心主义对医学理论的渗透有关,另一方面受这一时期中医外科的内科趋向化影响。活血化痰的治法仅适用于痰积或血积,对于气积、肉积、食积等并不适合。积聚的病机有3个层面:一是基础病机为失和及郁滞;二是核心病机为结;三是继发病机。活血化痰之法针对的是继发病机所产生的瘀血和痰浊等病理产物,而疾病的关键在于结病机,抓住核心病机,把握积聚病具体分类及整体发展规律,治疗时,气积行气除积、食积消食化积、肉积行外科治疗等,才能有效减轻患者病痛。