消渴病名理论框架研究

消渴为中医常见疾病之一,早在《内经》中便有记载,而后随着中医药的发展及对该病认识的深入,消渴病名流传至今出现了不同的称谓。本研究通过对中医药典籍以及近现代研究进行梳理,深入研究总结消渴命名的规律,应用理论框架的方式将消渴病名按照病症、病性、病因、病位四大框架予以分类,继而根据各框架分类的特点再予细分,使其形成有理可辨、有据可查的知识理论框架。     

脾气虚证糖尿病大鼠肝脏核受体FXR表达及意义

目的:探讨法尼酯衍生物X受体(FXR)在脾气虚证糖尿病大鼠肝脏中的表达状况。方法:40只SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)和糖尿病模型组(DM组),检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),取NC组和DM组肝脏组织,免疫组织化学法检测大鼠肝脏组织的FXR蛋白表达水平。结果:DM组FPG、FINS水平显著高于NC组,ISI显著低于NC组,差异均有统计学意义(P0.05)。FXR在DM组肝脏中表达显著低于NC组(P0.05)。结论:FXR是一个潜在的脾气虚证糖尿病发生生物标记物,其具体机制有待于进一步探索。     

基于16S rRNA测序2型糖尿病大鼠肠内容物及粪便菌群研究

目的 基于16S rRNA测序技术,研究2型糖尿病模型大鼠肠内容物和粪便菌群,进而从肠道微生态的角度去探索糖尿病的奥秘。方法 采用高脂饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素（45 mg/kg）复制2型糖尿病大鼠模型,观察脾、胃和肠组织的病理形态。采用16S rRNA测序技术分别研究各组大鼠肠内容物、粪便样本的菌群,并对菌群进行物种注释与评估、组成分析、差异分析和功能预测等。结果 与空白组比较,模型组大鼠血糖水平显著升高。组织切片结果发现,模型组大鼠脾组织中有多量的白髓内可见少量的凋亡小体;肠组织中可见大量的肠绒毛顶端上皮细胞脱落;胃组织中可见黏膜层多量的上皮细胞脱落。肠道菌群研究发现,大鼠肠内容物和粪便中菌群间存在差异。但分别与正常大鼠肠内容物和粪便相比,糖尿病大鼠肠内容物和粪便中菌群的多样性、丰度（门水平）等均发生相似变化。这些结果提示糖尿病模型大鼠脾胃受损,运化失司,肠道微生物的动态平衡被破坏。结论 2型糖尿病的发生、发展与肠道（肠内容物、粪便）菌群平衡的改变有关,研究为揭示糖尿病的发病机制及临床防治糖尿病提供研究思路。     

成纤维细胞生长因子FGF19在脾气虚证糖尿病小鼠回肠细胞中的表达及意义

目的观察成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)在脾气虚证糖尿病小鼠回肠组织中的表达状况,并分析其糖尿病发病中的作用。方法健康雄性SPF级昆明种小鼠30只随机分为对照组(NC组)和模型组(DM组),检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。取NC组和DM组回肠组织,免疫组织化学法检测两组模型回肠组织的FGF19蛋白表达的强度。结果 DM组FPG、FINS、HOMA-IR水平显著升高,HOMA-β显著下降,与NC组比较,差异有统计学意义(P0.05)。FGF19在DM组回肠中表达显著低于NC组(P0.05)。结论 FGF19与糖代谢、胰岛素分泌、胰岛素敏感性显著相关,其具体机制有待于进一步探索。     

基于“脾与小肠相通”理论探讨“营养素-肠道菌群”与2型糖尿病的关系

“脾与小肠相通”理论早在明代已被医家提出,中医认为“脾”与“小肠”生理上分工协作、相互为用,病理上亦联系紧密、互相侵扰。脾主运化,囊括了小肠受化水谷之功,小肠主受盛化物,亦离不开脾之运化正常。小肠泌别清浊同时又为脾化气生血、清升浊降提供保障。脾失健运与肠道失司密切相关,肠道微生态的稳定离不开脾主运化功能正常,当肠道菌群原有平衡状态被打破又会影响脾主运化功能出现障碍。基于“脾-小肠”的生理功能联系“营养素-肠道菌群”这一西医靶点探析糖尿病的发病机制与治疗思路。现代医学认为营养素是维持人体正常生理活动所必须的物质,为人体提供能量和各种营养物质,适当营养素摄入可以通过调节肠道菌群的组成和功能,影响人体对营养物质的吸收和代谢,从而预防糖尿病的发生。而肠道菌群作为人体内存在的大量微生物群落,肠道菌群的失调可能导致机体能量代谢紊乱和免疫系统异常,最终导致糖尿病的发生。糖尿病作为一种代谢性疾病,与肠道菌群的失调及营养素的摄入之间有着密切的关联。该文基于“脾与小肠相通”理论,探讨脾与小肠之间的关系,通过结合“营养素-肠道菌群”现代医学与临床研究的最新进展,进一步探讨“脾-小肠”与“营养素-肠道菌群”的相关性,为2型糖尿病的临床防治提供理论依据与思路。