28例脊髓栓系综合征的MRI诊断

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是胚胎时脊神经胚胎形成和脊神经管闭合障碍引起的脊髓脊柱等结构的先天发育异常.表现为脊髓圆锥位置下移,圆锥和马尾位置固定,常伴发其他畸形和椎管内肿瘤.临床主要表现为下肢、膀胱尿道及肛门的进行性功能障碍.X线、B超、CT对其诊断均有局限性.MRI以其高软组织分辨率、多方位、多参数的成像特点,为该病的诊断及手术评价提供重要依据.     

肺栓塞的诊治进展

肺栓塞是来自静脉系统或右心腔内栓子脱落或其他异物进入肺动脉 ,造成肺动脉栓塞 ,引起一系列病理生理改变的过程。肺栓塞是心肺血管病中常见急症 ,其发病率在各国与不同人群差异较大 ,在美国因肺栓塞和深部静脉血栓形成住院者 ,超过 2 5 0 0 0 0例 ,大约每年有 5 0 0例死亡。因为其诊断较困难 ,故肺栓塞的真正患病率仍不清楚 ,但估计每年有 6 5 0 0 0 0例。占肺部疾病的死亡原因中第 3位。国外尸解资料统计肺栓塞总发病率为 5 %～ 14 % ,老年人中可达 2 5 % ,心脏病患者高达 30 %～ 4 5 %。国内资料报道尸检出率为 3% ,发病率随年龄增加而…     

40例肺出血患儿的临床护理

目的 探讨肺出血患儿的临床护理措施.方法 回顾性分析2012年1月~2015年12月该院重症医学科收治的肺出血患儿40例的护理方法.结果 40例中好转出院18例,死亡22例;好转出院组肺出血前呼吸支持时间明显短于死亡组(P<0.01),前者的密闭式吸痰管使用率以及原发病治疗好转情况高于后者(P<0.01).肺出血的临床早期征象主要为心率增快以及输血后难纠正的贫血.结论 及时识别肺出血的早期临床表现,给予患儿综合护理,掌握熟练的急救措施可降低肺出血的死亡率.     

国产替米沙坦与氨氯地平治疗原发性高血压的比较

目的以氨氯地平作对照，研究替米沙坦的降压疗效。方法76例老年高血压患者，停用降血压药1周，随机分为治疗组A组38例，口服替米沙坦40mg／d；对照组B组138例，口服氨氯地平5mg／d。治疗8周，观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果2组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），组间比较无显著性差异（P均〉0．05）。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象（P〈0．05），2组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微，均能耐受。结论国产替米沙坦为高血压患者的理想降压药物。     

硬膜外血肿小骨窗碎吸引流术104例报告

通过硬膜外小骨窗碎吸引流术治疗，寻找一种治疗硬膜外血肿价廉、有效、简单的方法。     

糖尿病健康教育的现状及进展

针对糖尿病疾病的特点,对糖尿病健康教育需求及其作用进行论述,并在此基础上,分析当前糖尿病健康教育的模式、内容,指出其中的主要问题,以供临床更好改善及提高。     

脐带间充质干细胞体外调节SLE患者淋巴细胞亚群功能的相关研究

为探讨体外脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cell,UCMSC)对SLE患者淋巴细胞亚群的调节,随机选取2017年8月至2019年2月于十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)住院诊治的SLE患者12例,该院同期门诊健康体检者10例则作为对照。从1例脐带供者中分离获得UCMSC,抽取两组受试者静脉血并分离淋巴细胞亚群后分组:A组为淋巴细胞,B组为淋巴细胞+UCMSC (UCMSC∶淋巴细胞数量为1∶20),C组为淋巴细胞+UCMSC(UCMSC∶淋巴细胞数量为1∶5)。MTT法检测淋巴细胞增殖抑制率,FACS检测细胞凋亡率与Treg百分比,ELISA检测淋巴细胞IL-6、TNF-α、M-CSF表达水平。结果显示,细胞共培养48 h后,B组与C组的T细胞增殖抑制率、IL-6、TNF-α、M-CSF表达水平显著高于A组(P0.05),B组也显著高于C组(P0.05);B组与C组的T细胞凋亡率低于A组(P0.05),C组显著高于B组(P0.05);B组与C组的Treg百分比降低(P0.05),B组显著低于C组(P0.05)。由此,UCMSC能在体外激活SLE患者T细胞亚群功能,具体表现为促进IL-6、TNF-α、M-CSF表达,抑制T细胞增殖和凋亡,抑制其向Treg分化。     

T2-mapping鉴别诊断腮腺肿瘤的初步探索

【摘要】目的：评价T2-mapping成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2018年6月-2021年7月经病理证实的168例腮腺肿瘤患者的T2-mapping资料,其中良性肿瘤118例,恶性肿瘤50例,并进一步分为多形性腺瘤（n=73）、Warthin瘤（n=29）、基底细胞腺瘤（n=11）和恶性肿瘤4组。测量肿瘤及对侧正常腮腺组织的T2值,计算相对T2（rT2）值,分析腮腺肿瘤T2值、rT2值的差异,运用受试者操作特征（ROC）曲线评价T2值、rT2值的诊断价值。结果：腮腺良性肿瘤的T2值、rT2值显著高于恶性肿瘤（P均<0.001）,多形性腺瘤的T2值及rT2值最高;Warthin瘤的T2值及rT2值最低。T2值、rT2值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.715和0.692,T2值及rT2值鉴别诊断多形性腺瘤与Warthin瘤的AUC分别为0.891和0.862。T2值及rT2值鉴别诊断多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的AUC分别为0.686和0.664。T2值及rT2值鉴别诊断多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.836和0.799。T2值鉴别诊断Warthin瘤与基底细胞腺瘤的AUC为0.865。结论：T2-mapping有助于鉴别诊断腮腺肿瘤。     

肺动脉栓塞在多层螺旋CT强化及后处理中的影像表现及诊断评价

目的观察肺动脉栓塞（PAE）在多层螺旋CT（MSCT）强化下扫描及后处理图象中的特征,评价其对肺动脉栓塞的诊断价值。方法35例可疑PAE病人均行MSCT强化扫描,并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及仿真内窥镜（VE）后处理。结果35例受检者主干肺动脉至段肺动脉的显示率为100％;对亚段及5级肺动脉的显示率为80．23％。在35例中32例可见到不同部位、不同类型和形态的充盈缺损,并有不同种类的间接征象。3例未见肺动脉内充盈缺损,其中2例各有1种间接征象。结论多层螺旋CT扫描及重建后处理是肺动脉栓塞的快速、有效、安全、简便可行的诊断方法。     

作业工人局部振动病的调查报告

我们对接触局部振动作业的52名使用风动工具的工人进行了局部振动病的调查,从中模索振动作业对工人健康的影响,为今后有计划、有步骤地开展振动病普查以及预防振动病提供科学依据。现将调查结果报道如下。1 调查方法调查前,各协作单位统一调查方案和操作方法。调查项目有工人详细接触史,自觉症状(包