体位管理在自然分娩中的应用效果观察

近年来,剖宫产率居高不下,由此产生的产科合并症及远期影响已引起医学界的广泛关注.转变产时服务模式、减少不必要的医疗干预,降低剖宫产率是目前亟待解决的产科课题之一.早在1996年WHO在<正常分娩监护实用手册>中就明确提出,产妇采取自由体位可有效促进自然分娩,是转变分娩模式的重要措施之一[1].通过观察分娩中实行体位管理对产程、分娩的影响.现将结果报道如下.     

安定在利凡诺引产中的作用

目的探讨安定在利凡诺引产中的作用。方法将用利凡诺引产的产妇分为观察组和对照组,每组各200例。观察组产妇宫口开大2 cm进入产房静脉注射安定10 mg;对照组产妇宫口开大2 cm(不使用安定注射液)进入产房待产分娩。观察2组产妇的产程进展、产后2 h出血量、疼痛及焦虑程度等。结果观察组产妇引产时间比对照组明显缩短(P0.01),疼痛及焦虑程度比对照组明显减轻(P均0.01);而2组产妇产后2 h出血量无显著性差异。结论引产中静脉注射安定可以加速宫口扩张,促进宫颈成熟,缩短引产时间及减轻产妇痛苦,值得临床推广。     

卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响。方法将住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例。观察组于胎头娩出时给予缩宫素20 IU入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10 IU入壶、10 IU加500 mL液体中,伤口缝合完毕1 mg卡孕栓直肠给药,观察2组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(P<0.01);第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少(P均<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(P<0.05);药物不良反应2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症。     

18例会阴切口裂开原因分析

目的 对自然分娩产妇会阴切口裂开原因进行分析.方法 将在我院住院分娩的18例会阴切口裂开的资料进行归纳整理.结果 会阴切口裂开与感染有关5例,占27.8%;产妇知识缺乏3例,占16.7%;与缝合技术有关8例,55.5%.结论 对产妇实施卫生宣教、严格无菌技术操作、提高助产技术水平,对提高会阴切口预后有积极影响.     

18例会阴切口裂开原因分析

目的对自然分娩产妇会阴切口裂开原因进行分析。方法将在我院住院分娩的18例会阴切口裂开的资料进行归纳整理。结果会阴切口裂开与感染有关5例,占27.8%;产妇知识缺乏3例,占16.7%;与缝合技术有关8例,55.5%。结论对产妇实施卫生宣教、严格无菌技术操作、提高助产技术水平,对提高会阴切口预后有积极影响。     

会阴侧切缝合技术的探讨

会阴侧切术是产科常用手术之一,是产妇在分娩中为缩短第二产程、避免会阴及盆底组织严重裂伤、降低新生儿窒息以及产钳术、胎头负压吸引术和臀助产术的常规辅助手术。因缝合技术的优劣与伤口愈合、产后母乳喂养以及产妇未来的生活质量有关,因此,提高会阴侧切缝合技术是助产人员不断探索的课题之一。笔者将在会阴侧切缝合技术中的体会报告如下。