立体定向手术治疗小脑出血——附38例报告

我院从1998年12月-2005年7月，应用立体定向手术治疗高血压小脑出血38例，效果满意，现报告如下。     

MRI技术对高原人群颅脑脱髓鞘疾病回顾性研究

目的研究高原地区,脱髓鞘疾病与中老年人疾病等因素的关系。方法对我院所有接受过磁共振头部扫描的病人进行评估,确诊出40位脱髓鞘疾病患者,并对大脑7个部位的脱髓鞘疾病按严重性分4级打分,统计临床数据,最后运用统计学方法分析其相关性。结果在40例患者中,出现在大脑半球、放射冠、半卵圆中心和脑室前后角的脑白质损伤频率最多,分别占总量的50%、67.5%、77.5%和87.5%。脑白质损伤患者的平均年龄为47.1岁,这比世界其他地区都有明显的提前。男性患者将近是女性患者的3倍(29∶11)。年龄、慢性高原红细胞增多症、收缩压、脑梗塞与脑白质损伤正相关(P<0.05)。结论对于高海拔地区,有效控制高原心血管疾病的发生对于减少颅脑脱髓鞘疾病的发生具有重要意义。     

动态监测胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎外科治疗的价值

目的探讨胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎病情预后评估及在决定手术冶疗中应用的价值。方法对确诊的146例胆源性胰腺炎患者经鼻插入胃黏膜二氧化碳张力计（TRIP-NGS导管）测定胃黏膜内pH值，每隔12小时测定一次，并进行APACHEⅡ评分，将2组数据与外科治疗进行相关分析。结果①pH值变化反映胆源性胰腺炎病情发展变化，与器官衰竭数呈负相关；②外科干预治疗与内科治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③pHI〉7．25与pH〈7．25患者开腹手术病死率和细菌培养阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pH值对胆源性胰腺炎外科治疗有指导意义。外科处理原则是：①胆道无梗阻，以内科保守治疗为主；②伴胆道梗阻，先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、B超导引引流、腹腔灌洗等，如胆道引流不畅或pH值持续下降，则开腹手术。     

世居高原藏族居民严重高原病1例

1　病历摘要患者男 ,2 6岁 ,藏族。因“头痛、头晕伴咳嗽 5天 ,加重伴意识模糊 1天”于 2 0 0 1年 4月 2 2日以“急性高原昏迷”收住我科。 4月 1 7日患者从拉萨前往申扎县 ,途经那曲时出现头晕、头痛、恶心、呕吐 ;胸闷、气短 ;咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状 ,到达申扎县后出现意识模糊 ,不能回答问题。患者原籍拉萨 ,既往身体健康 ,于1 999年到海拔 470 0米的申扎县工作。查体“T3 7.2℃ ,P1 1 5次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP1 2 0 / 90mmHg ,SaO2 5 0 %。神志不清 ,不能回答问题。睑结膜充血 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀。…     

2005-2019年理塘县法定传染病疫情分析

目的了解理塘县近15年法定传染病疫情形势及流行特征,为政府制定防控措施提供科学依据。方法对2005—2019年理塘县法定传染病疫情进行描述性流行病学分析。采用ArcGIS 10.3软件绘制各乡镇发病情况分布图,SPSS 21.0软件进行χ²检验、趋势性χ²检验。结果2005—2019年理塘县共计报告甲乙丙类传染病21种6154例,年均发病率为644.33/10万,发病呈上升趋势。死亡37例,年均死亡率3.87/10万,病死率0.60%。呼吸道传染病发病最高(341.12/10万);发病前3位的病种为肺结核(271.91/10万)、乙肝(103.24/10万)及包虫病(67.22/10万);肺结核、其他感染性腹泻病、艾滋病/HIV、梅毒发病呈上升趋势。3月、9月分别出现1次发病高峰;20~29岁、30~39岁和10~19岁组发病居前3位;男女性别比为1.24∶1;发病以农民、牧民及学生为主。结论2005-2019年理塘县法定传染病发病率较高且呈上升趋势,应针对高发传染病、上升趋势明显的传染病、重点人群进行分析研究,采取针对性措施控制疫情。     

CT诊断左侧输卵管异位妊娠1例

患者 ,女 ,2 8岁。月经来临前 1天 ,突感阵发性下腹疼痛以剧痛为主 ,同时感恶心、头晕、面色苍白、神态欠清 ,有烦躁表现 ,脉快而细弱 ,四肢发冷 ,甲床苍白。T37.6℃ ,R2 5次 /分 ,P10 0次 /分 ,BP8.0 /4 .0 k Pa。腹部检查 :疼痛以下腹偏左为明显 ,压痛与反跳痛 ,腹肌紧张 ,叩诊时移动性浊音不明显、心肺 (- )。妇科检查 :阴道内未见流血、子宫大小形态正常、子宫水平位似有漂浮感 ,双侧附件扪诊不清 ,阴道后穹隆穿刺抽出 2 ml血性液体。实验室 :WBC38.2× 10 9/L,RBC2 .69×10 12 /L ,Hb82 g/L ,大小便正常。 B超 :子宫轮廓欠清晰 …     

小儿氯胺酮麻醉的护理

氯胺酮是临床上常用的一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药。具有用法简便,镇痛作用强,诱导迅速,苏醒快等特点,故广泛应用于小儿麻醉。然而由于其注射太快时易产生呼吸抑制,甚至呼吸暂停,已引起人们的高度重视。加之小儿解剖生理特点及对麻醉反应与成人的差异较大,故麻醉全过程的护理配合显得尤为重要。为了确保小儿的安全,使小儿安全渡过麻醉和手术,我们认为应从以下三个方面做好护理。     

藏医多抖疗法治疗静脉血栓20例疗效观察

目的:藏医特色外治多抖疗法,在临床上治疗下肢静脉血栓及其引起的血液回流障碍下肢坏疽。方法:选取20例静脉血栓患者,口服藏药,多抖每天做2次。结果:观察患者20人,痊愈12人,占60%;显效7人,占35%有效1人,占5%;无效0人,占0.00%。治疗总有效率100%。结论:藏医特色外治多抖疗法治疗下肢静脉血栓疗效显著,愈后良好。     

夏日里的暖暖阳光

游晓是刚转学来的新同学,一个很普通的女生.她在班上不活跃,在她成为我的同桌之前,我们没有说过话.第一次关注她,是有天晚自习时突然停电,黑咕隆咚的教室里顿时乱成一锅粥,几个调皮的男生故意发出恐怖的声音,吓得胆小的女生尖叫连连.窗外的夜空,没有月亮,没有星星,黑黢黢的,整个校园像是瞬间跌入了无底的黑洞.     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血302例临床分析

目的采用立体定向技术治疗高血压脑出血，分析血肿部位、体积、大小、手术死亡相关因素及其术后疗效等。方法应用立体定向血肿穿刺置管外引流治疗高血压脑出血，并注入尿激酶。结果术后1月内良好率及轻残率分别为25．2％和29．8％，死亡率9．3％，2．44例随访2个月至7年，良好率及轻残率分别为39．3％和27．9％，死亡率12．3％。结论立体定向技术治疗高血压脑出血，创伤小，能使本病的治愈率明显提高，死残率显著下降。认为立体定向技术是治疗高血压脑出血的有效手术方法。