表达PD-1受体的Tfh细胞促进复发-缓解型多发性硬化急性期发作

目的：探讨多发性硬化(MS)患者外周血滤泡辅助性T淋巴细胞表面PD-1受体表达及其与临床特征的关系。方法：研究人群包括43例复发-缓解型MS急性期发作患者和43例健康志愿者,流式细胞仪检测CD4⁺CXCR5⁺CCR7^loPD-1^hiT细胞,ELISA检测血清IL-21水平。对MS患者治疗前、治疗后4周进行扩展残疾状况评分量表(EDSS)评分并统计头颅MRI增强病灶数目。结果：MS患者治疗后较治疗前EDSS评分降低(P<0.05),但头颅MRI增强病灶数目无明显变化(P>0.05)。MS患者CD4⁺CXCR5⁺T细胞中CCR7^loPD-1^hi亚群细胞比例及血清IL-21水平明显高于健康对照组(均P<0.05),且治疗后两者均降低(均P<0.05)。MS患者MOG-Ig G和MBP-Ab表达阳性者CD4⁺CXCR5⁺T细胞中CCR7^lo     

食管癌病人三切口术后的护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率已上升至所有肿瘤的第四位，手术是治疗食管癌的主要手段。做好食管癌术后患者的护理，密切观察病情变化，采取有效护理措施，能够促进患者早日康复，防止术后并发症，延长生命。     

对234例脑血管病、老年患者的心理调查及护理

自2004年至2006年我科共收治脑血管病病人296人,其中老年患者占234例,占总数79%,针对这些病人我们进行了心理状态的调查和分析。一一般资料本组234例均为老年性脑血管病的病人,男性179例,占总数76%,女性55例,占总数24%,其中50~59岁为84例,占36%,60~69岁为96例,占总数41%,70岁以上为54例,占总数23%,生活能自理的67例,占总数28.6%,生活不能自理的167例,占总数71.4%。二调查结果与分析表1年龄与心理状态的关系年龄心例理状态%佳心例理状态%佳心例理状态%佳50~592611.150218360~695021351515670~以上187.6166.8208.5由此可见,心理状态佳者以60~6…     

血塞通联合巴曲酶对急性脑梗死患者血清hsCRP及血浆vWF的影响

目的:观察血塞通联合巴曲霉对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hsCRF)及血浆血管性血友病因子(vWF)水平的影响。方法:82例急性脑梗死患者分为对照组(n=41)和治疗组(n=41),对照组应用血塞通注射液20 mL加入生理盐水注射液250 mL gtt,1次/d(d 1～d 4)。治疗组在对照组治疗的基础上,应用巴曲霉注射液20 mL加入生理盐水注射液250mL gtt(d 1,d 3,d 5)。观察比较两组患者治疗前、治疗后7,14 d时的神经功能缺损评分及血浆vWF水平、血清hsCRP水平的变化情况。结果:治疗组与对照组治疗71,4 d后,神经功能缺损评分均明显降低(P<0.01),与对照组比较,治疗组降低更明显(P<0.01)。治疗后7 d两组血浆vWF水平和血清hsCRP明显增加(P<0.01),对照组增加更明显(P<0.01);14 d时血浆vWF水平和血清hsCRP水平明显降低(P<0.01),治疗组下降更明显(P<0.01)。结论:血塞通联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效优于单用血塞通。     

巴曲酶辅助治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨巴曲酶辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将齐齐哈尔医学院附属第三医院2009年6月至2010年9月收治的84例急性脑梗死患者随机分为观察组、对照组各42例。所有患者均采用常规对症治疗,观察组在此基础上联合应用巴曲酶治疗。观察和比较两组临床疗效。结果观察组治疗后7、14 d神经功能缺损平均评分均显著低于对照组(t=10.29,P<0.05;t=11.74,P<0.05)。观察组总显效率为92.86%,对照组总显效率为61.90%,观察组总显效率显著高于对照组(χ2=11.49,P<0.05)。治疗前后观察组凝血功能均处于正常水平,观察组凝血功能检测指标治疗前后改变均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组无一例发生过敏、脑出血等不良反应。结论对于急性脑梗死患者,应用巴曲酶辅助治疗,能有效改善患者神经功能缺损,降低纤维蛋白原浓度,改善患者高凝状态,安全有效。     

61例急性有机磷农药中毒病人的护理体会

目的探讨抢救急性有机磷农药中毒病人的有效护理的方法,提高抢救治疗的成功率。方法回顾笔者医院2004年5月~2007年5月共收治急性有机磷农药中毒病人61例,护理中采取快速有效的急救措施,彻底清除毒物,解毒治疗,同时对症支持治疗,严密观察病情变化,全面护理。结果61例有机磷农药中毒病人抢救成功59例,成功率96.7%,死亡2例,死亡率3.3%。结论积极有效的治疗可提高急性有机磷农药中毒病人的治愈率,严密的病情观察和用药观察,认真全面的护理是抢救成功的关键。要重视恢复期的护理工作,及时发现反跳的先兆,可极大的降低有机磷农药中毒病人反跳的发生率,提高抢救治疗的成功率。     

偏头痛伴发震颤患者的临床特征

目的：偏头痛与震颤有部分基因突变位点相同,临床研究也证实二者具有关联性。本研究探讨偏头痛伴发震颤患者的临床及电生理特征,并分析震颤发生的相关影响因素。方法：回顾性分析2022年6月至2023年10月就诊于齐齐哈尔医学院附属第三医院的217例偏头痛患者的临床资料。采用临床震颤评定量表(Clinical Rating Scale forTremor, CRST)、数字分级评分法(NumericalRatingScale, NRS)、广泛性焦虑量表-7(GeneralizedAnxiety Disorder-7,GAD-7)和患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)分别对患者的震颤症状、头痛程度、焦虑和抑郁状况进行评估。患者均接受常规头颅MR扫描和肌电图检查。根据肌电图结果将患者分为伴有震颤的偏头痛组和无震颤的偏头痛组。结果：伴有震颤的偏头痛组、无震颤的偏头痛组分别纳入52例(23.96%)、165例(76.04%)患者。与无震颤的偏头痛组相比,伴有震颤的偏头痛组有更长的病程和头痛持续时间,更高的头痛发作频率、NRS评分、GAD-7评分和P...     

中青年脑梗死患者同型半胱氨酸的检测及其与病情的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与中青年脑梗死患者及其病情的相关性.方法 共纳入85例经头颅MRI/CT证实的中青年脑梗死患者,同时从门诊随机抽取90例无动脉粥样硬化病史的人群作为对照组.入院24 h内行美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS).采用酶联免疫吸附法检测血清HCY水平.结果 与正常对照组相比,中青年脑梗死患者的Hcy水平明显增高,差异比较有统计意义(P＜0.05)；中青年脑梗死患者诊断为HH的例数亦高于对照组,差异比较有统计意义(P＜0.05).进一步行血清Hcy水平与病情的关系分析结果显示,随着NIHSS评分的严重程度的增加,血清Hcy水平亦随之升高,呈正相关,相关系数为0.92 (P＜ 0.05)；随着NIHSS评分的严重程度的增加,诊断为HH的患者比例亦随之升高,但差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Hcy水平与中青年脑梗死的发生存在密切相关性,且可以反映脑梗死灶的大小及病情的严重程度.血清Hcy水平与脑梗死的病情呈明显正相关关系.对该类患者的血清Hcy水平需要进行严格的控制,可能降低中青年脑梗死的发生率并改善预后.     

对自服有机磷农药中毒病人的健康教育体会

目的对自服有机磷农药中毒病人实施健康教育,使病人掌握相关知识,克服心理阴霾,重树生活信心。方法对43例自服有机磷农药中毒病人的年龄、性别、职业、文化程度、不同时期的心理状态进行评估,确定健康教育计划,采用单病人教育形式、口头讲解的方法有针对性的实施健康教育,并行每日效果评价。结果病人意识到自服有机磷农药中毒的严重后果,正确认识到自杀是一种对自己对家庭极不负责任的错误行为,能够积极配合治疗,恢复正常的身心状态后痊愈出院。结论对自服有机磷农药中毒病人实施健康教育对病人的身心痊愈及本病的预防有积极的意义。