儿童人工晶体植入术的护理

儿童人工晶体植入术目前虽然尚有争议,但越来越多地受到国内外医生的高度重视。已有不少实施儿童人工晶体植入术后获得良好视力的报道。该手术在儿童无晶体限的矫正中,为提高视力,预防弱视和促使融合机能的发育起到重要作用。我院自1988年至1996年10月成功地为48例（49眼）儿童白内障实施了人工晶体植入术,现将护理体会报告如下。1临床资料本组共48例（49眼）,年龄2～14岁,平均lp．7岁。其中2～4岁7例,5～8岁14例,9～14岁27例。外伤性白内障36例,先天性白内障7例（8眼）,葡萄膜炎并发白内障5例。外伤性白内障中均并发角膜穿孔,伤…     

针刺治疗暴瘖验案两则

例一:甄××,女,59岁,家务。1989年3月16日就诊。其子代诉:患者于来院的前日上街购物,被汽车刮倒。当时吓得魂不附体,四肢瘫软而送来我院。经外科及脑CT检查,无异常所见,予以沈阳红药及去痛片回家常规服用。次晨醒来即失语。查体:血压20/11千帕斯卡,神清,耳聪,失语。舌苔白腻,脉缓而滑。诊为暴     

舒肝解郁饮对抑郁大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的影响

目的：探讨舒肝解郁饮（SGJYY）对抑郁大鼠模型脑组织中单胺类神经递质及其代谢产物的影响。方法：用孤养加慢性不可预见的中等强度刺激建立大鼠抑郁模型,给予中药舒肝解郁饮,用高效液相-电化学方法检测抑郁大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的含量。观察各组大鼠体重和糖水消耗量、旷场行为实验、游泳不动时间等行为学指标的变化。结果：与对照组比较,各造模组大鼠体重增长缓慢（P<0.01）,糖水消耗量减少（P<0.01）,旷场行为实验得分减少（P<0.01）,游泳不动时间延长（P<0.01）;与对照组比较,模型组大鼠脑组织5-羟色胺(5-HT)含量降低（P<0.01）,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高（P<0.01）,去甲肾上腺素(NE)降低（P<0.01）,5-甲氨基-4羟基苯乙二醇(MHPG)升高（P<0.01）;多巴胺(DA)、3,4二羟基苯乙酸(DOPAC)降低（P<0.01）。舒肝解郁饮能对抗慢性应激所造成的大鼠体重增长缓慢,并使各项行为学指标得到改善。百忧解组、SGJYY大剂量组大鼠脑组织中5-HT升至正常水平,SGJYY中剂量组5-HIAA降至接近正常水平;百忧解组、SGJYY大剂量组NE升至正常水平,百忧解组、SGJYY大、中、小剂量组MHPG降至正常水平;百忧解组、SGJYY大剂量组DA升至接近正常水平,百忧解组DOPAC升至接近正常水平。结论：舒肝解郁饮抗抑郁机制与调节脑内单胺类神经递质5-HT、NE、DA及其代谢物的含量有关。     

血府逐瘀汤加味治验

董××,男,43岁,司机。1990年8月因左胸外伤,9月末于中国医科大学诊为“外伤致左室假腱索”。因伤后心前区疼痛、胸闷、心悸、气短未愈,于10月18日来我院住院,住院号7465。既往多次体检,无心脏器质性病变。查:脉搏104次/分,呼吸22次/分,血压14/11KPa(106/83mmHg),步履迟缓,表情痛苦,颜面发绀,舌黯红、边有瘀斑、少苔,脉弦紧。胸廓对称,心率104次/分,律整,音弱,音响强弱不一,无杂音。心电图示:窦性心动过速。胸透正常。入院西医诊为     

糖尿病酮症或酮症酸中毒患者血清中ICA512及GAD抗体的检测

为了解抗ICA5 12及GAD6 5自身抗体在汉人中拟诊断为 1型糖尿病的患者血清中的表达情况 ,选择 15例糖尿病酮症或酮症酸中毒的患者及 19例健康者进行血清自身抗体分析 ,发现患者组抗体的阳性率明显高于正常对照组 ;病程 <1年的患者 ,抗体阳性率明显高于病程 >1年者。提示这些自身抗体的检测有利于糖尿病的分型 ,糖尿病病程长短影响抗体的检出率     

采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究

目的：在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表（European quality of life 5-dimensions, EQ-5D）不同时间权衡（time trade-off, TTO）模型所得的健康效用值进行比较。方法：采用现况调查的方法,利用EQ-5D对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65~79岁常住居民的生命质量进行测量;利用基于日本、英国、美国人群的TTO转换模型计算研究对象的健康效用值--健康指数。采用Kruskal-Wallis H检验比较3种模型所得健康指数,采用组内相关系数（intraclass correlations coefficients, ICCs）和Bland-Altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性,利用Mann-Whitney U检验比较患病状态对3种健康指数的影响,同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分（visual analogue scales, EQ-VAS）以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho相关系数。结果：研究共纳入2 406名研究对象,平均年龄为70.3岁,其中男性占34.3%。利用日本、英国、美国TTO转换模型,计算所得健康指数中位数（四分位数间距）分别为1（0.28）、1（0.24）、1（0.29）;最大值/最小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1,美国模型所得指数总体较高,日本模型所得指数居中,英国模型所得健康指数得分最低。3组得分间两两比较,差异均有统计学意义（P<0.005）。日本与美国模型所得指数间组内相关系数最高,为0.987（95%CI,0.986～0.988）,其次为英国与美国模型,为0.941（95%CI,0.937～0.946）,最小为日本与英国模型,为0.921（95%CI,0.915～0.927）,它们分别有96.9%、95.1%和95.0%的差值落在Bland-Altman散点图一致性界限内。英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关,而日本模型得分与患病数量不存在相关性。结论：利用不同EQ-5D的TTO转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同,应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO转换模型。     

基于农村社区人群的心血管危险因素相对效应和性别差异的分层研究

目的：调查北京市房山区农村人群心血管疾病及其相关危险因素的分布,并探讨该人群中主要危险因素与心血管疾病的关联强度。方法：采用普查的方法,对青龙湖镇32个行政村40岁以上人群进行横断面研究;通过问卷调查、体格检查和生化检测收集心血管疾病患病及其相关危险因素的资料,采用分层分析和多因素logistic回归模型进行统计学分析。结果：共计7 577名研究对象中冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重和肥胖的患病率分别为6.5%、4.1%、10.7%、39.5%、56.7%、44.0%和13.6%。采用多因素logistic回归模型调整变量后比较危险因素对脑卒中/冠心病的现患比值比（prevalence odds ratio,POR）,发现高血压与脑卒中的关联更强（POR=2.780, 95%CI： 2.146~3.602）,而糖尿病与冠心病的关联更强（POR=2.671, 95%CI： 2.121~3.363）;按性别分层后各危险因素及数量性状指标与脑卒中的关联存在明显差异,在女性中主要是超重/肥胖（POR=1.652, 95%CI： 1.122~2.433）、体重指数（POR=1.048, 95%CI： 1.002~1.096）、收缩压（POR=1.017, 95%CI： 1.005~1.030）和血糖水平（POR=1.093, 95%CI： 1.048~1.140）,而在男性中主要是血脂紊乱（POR=1.615, 95%CI： 1.124~2.319）、总胆固醇（POR=3.932, 95%CI： 1.533~10.086）和HDL C水平（POR=0.072, 95%CI： 0.022~0.236）。 结论：本研究人群中心血管危险因素的聚集影响脑卒中和冠心病的高患病率,不同危险因素对脑卒中和冠心病的影响程度以及在不同性别人群中的影响存在差异。     

双子宫合并子宫内膜和输卵管双重癌1例

1 病例报告 患者,42岁,因痛经20余年,逐渐加重,阴道流血10余天,于2008年5月10日入院.14岁来月经,平素月经规律,量中等,有血块.