鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响

目的观察鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复、相关炎性因子水平的影响。方法将2015年9月—2017年9月丹东市第一医院收治的148例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为2组,对照组74例给予激素吸入治疗,观察组74例在此基础上给予鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗,2组均治疗4周。对2组患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-5、IL-6及IL-17水平及主观症状评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分进行分析,并统计2组患者术后并发症发生率和术后1年复发率。结果观察组治疗后主观症状评分、息肉评分、水肿评分、鼻漏评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),瘢痕评分和结痂评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合穴位针刺可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜修复,下调血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17表达,有助于改善患者生活质量,降低术后并发症和远期复发风险。     

关于提高鼻窦内窥镜手术后远期疗效分析

目的分析影响经鼻内窥镜鼻窦手术后疗效不佳的几点原因。方法采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉200例(351侧),术后系统换药,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果随访1～2年,其中治愈137例(69.5%),好转40例(20.0%),无效23例(11.5%)。结论提高鼻内窥镜手术操作技术,术后系统换药,局部用药及冲洗,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。     

鼻窦内窥镜手术中中鼻甲的治疗意义

目的探讨鼻窦内窥镜手术(ESS)中对中鼻甲病变的有效处理方法。方法比较A组28例(46侧)中鼻甲成形术与B组32例(50侧)中鼻甲部分切除术病例的术腔粘连及中鼻甲病变复发的发生率。结果两组粘连(adhesions)发生率为A组2侧(4.3%),B组9侧(18%),差异有统计学意义(χ2=4.40,P<0.05)。A组未见中鼻甲病变复发,B组有8侧复发。结论适当处理病变中鼻甲可减少术后粘连与息肉复发,对提高临床疗效有着重要作用。     

290例咽异感症临床治疗与分析

目的通过大量的临床病例的观察与分析,了解咽异感症的病因及治疗方法。方法对290例咽异感症患者,行耳鼻咽喉常规检查及纤维鼻咽喉镜、纤维食管胃镜、副鼻窦CT、茎突X线摄片、颈部和甲状腺B超等检查及相关治疗。结果患返流性食管炎119例（41.03%）,慢性鼻窦炎54例（18.62%）,更年期综合征28例（9.66%）,慢性扁桃体炎19例（6.55%）,疑癌症3例（1.03%）,亚急性甲状腺炎和甲状腺肿瘤6例（2.07%）,茎突过长症14例（4.83%）,颈椎病6例（2.07%）,其他41例（14.14%）。结论咽异感症病因较多,应重视病因,结合临床病史及辅助检查,对症治疗。