腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy，LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法：采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果：该组共有54例患者，其中48例（88．1％）成功施行LC，另6例（11．9％）中转开腹。54例均治愈，住院时间4-20d，平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论：只要熟练掌握腹腔镜的操作技术，把握手术时机，慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。     

老年急性胆囊炎患者外科治疗时间和方式选择

目的：探讨老年老年急性胆囊炎病变的最佳手术时机及手术方式。方法：回顾分析近3年来收治的78例老年急性胆囊炎病员的外科处理方式。结果：单纯行胆囊切除54例，行胆囊造瘘7例，胆囊化学性切除2例，胆囊切除＋胆总管探查取石、T管引流术10例，胆总管空肠Roux—en—Y吻合5例。治愈72例，死亡6例，死亡率为7．7％。结论：老年性胆囊炎如无绝对禁忌证，应及早手术治疗，并重视手术时机和手术方式的选择，这样才能提高临床疗效，减少患者痛苦，促进患者早日康复。     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的 :总结胸主动脉瘤的手术经验 ,探讨提高临床疗效的手术技术和基本方法。方法 :全组2 6例 ,男性 18例 ,女性 8例。年龄 2 6～ 67岁 ,平均 4 6± 10 3岁。其中胸降主动脉瘤 6例 ;升主动脉根部瘤 (马凡氏综合征 ) 5例 ;夹层动脉瘤 15例 ,其中Ⅱ型夹层动脉瘤 5例 ,Ⅲ型夹层动脉瘤 10例 ,降主动脉瘤和Ⅲ型夹层动脉瘤在低温麻醉下行人造血管置换术。升主动脉瘤和Ⅱ型夹层动脉瘤在低温体外循环下行人造血管和带瓣血管置换术。结果 :全组 2 4例痊愈出院 ,死亡 2例分别死于大出血和低心排综合征 ,死亡率 3 8%。结论 :手术技术、麻醉管理、体外循环管理和围手术期处理是手术成功的关键。低温技术和血液保护是减少术后并发症和保证手术成功的重要手段     

老年性腹部手术后切口全层裂开原因分析及处理方法

目的：探讨切口全层裂开的原因及正确处理方法。方法：回顾分析2000年1月-2010年2月我院458例老年腹部手术病人临床资料。结果：7例腹部手术后切口裂开，其余452例采取相应方法后有一例裂开。结论：切口裂开有全身因素，也有局部因素，也有术中处理方法因素及术前患者有腹压增高原因、心功能，糖尿病等合并症有关。     

食道穿孔的诊治探讨

我科近 6年来诊治食道穿孔 1 1例 ,综合国内1 90例报道[1～ 7] ,对食道穿孔的病因、诊断及治疗作一综合分析 ,以提高对本病的认识 ,从而降低误诊率和死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0 1例病人中 ,男 1 63例 ,女3 8例。年龄 2～ 79岁。食道穿孔的原因为 :自发性1 0 7例 ,异物性 3 2例 (以鱼刺、假牙、骨头多见 ) ,器械性 5 3例 ,其他 9例。明确提出穿孔部位的 :颈段3 5例 ,胸段 91例 ,腹段 2例。液气胸部位 :右侧 5 9例 ,左侧 3 2例。1 2　临床症状和体征　发热 1 43例 ,白细胞升高3 4例 ,吞咽疼痛下咽困难 61例 ,呕血 2 2例 ,…