基于亢害承制理论从血舍神角度论治焦虑症

焦虑症是临床上较常见的一种精神障碍性疾病,对人体的身心健康具有重大影响。中医根据其症状描述可归属于情志类范畴。肝藏血,在志为魂,心主血,在志为神,心肝二脏相互协调,血液充足,神魂安定,人的情志才能正常表达。心肝邪热亢盛,血不养神,神魂被扰,导致焦虑症的发生,本病责之心肝,所以治疗当以清肝热泻心火、调血安神为主。五脏制化维持机体的动态平衡,心肝两脏邪热亢盛必然会受到所不胜脏腑的制约,出现“本化”之象即临床表现与病机一致,制约不及则出现“鬼贼之化”的现象即临床表现与病机相反。比如肝阳亢盛出现焦虑、口苦、急躁易怒等“本化”之外,还可能兼有喘憋、咳血等肺气不宣,此为“鬼贼之化”即木极似金,所以在治疗焦虑症的时候,除治疗本化之外,还应该兼顾鬼贼之化。     

腹型肥胖者539例证候要素特征分析

目的 初步探索腹型肥胖者的证候要素分布规律,为其临床干预提供辨证论治依据。方法 多中心协作招募腹型肥胖者539例,采用“中医证候要素辨识问卷”进行临床症状及一般信息的采集,将所收集的症候学资料及一般信息建立数据库,运用SPSS统计学软件做因子分析,提取证候要素,并统计证候要素分布特点。结果 临床症状中出现频率位于前5位的依次为精神紧张(80.71%)、神疲(79.04%)、小便色黄(73.84%)、情绪低沉(67.53%)、大便黏滞(66.98%)。经因子分析后共得到病性类证候要素9个,以气虚最多见(24.49%),其次为阳虚(14.66%)、痰(13.36%)、气滞(11.87%)、火(热)(11.50%)、湿(6.31%)、风(6.12%)、血虚(6.12%)、阴虚(5.57%)。得出病位类证候要素9个,最主要的有4个,分别是肝(37.66%)、脾(23.56%)、胃(14.47%)、肾(14.10%)。结论 腹型肥胖的证候以气虚、阳虚为本,以痰实为标,主要病位为肝、脾、胃、肾。     

化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖的临床疗效

目的：从“体-病”结合角度探讨化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖的疗效。方法：2021年3月至2021年7月,选取腹型肥胖受试者112例,按随机数字表法分为对照组、中药组、揿针组、联合组,对其给予12周持续干预,观测受试者干预前后的腰围、体质量、体质量指数（BMI）、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及体质量表、压力知觉量表、贝克抑郁量表等指标,建立数据库进行统计分析。结果：(1)干预后,联合组、中药组、揿针组的腰围、体质量、BMI均显著小于干预前（P<0.05）;(2)联合组在主要疗效指标、次要疗效指标及情绪指标方面的改善均较为显著（P<0.05）;(3)中药组在主要疗效指标、情绪指标方面的改善较为显著（P<0.05）;(4)揿针组仅在主要疗效指标方面改善较为显著（P<0.05）;(5)体质分析结果显示,腹型肥胖受试者中痰湿质占比为56.04%,最为多见。结论：化痰祛湿方联合揿针干预腹型肥胖具有较好的临床疗效,在腰围的改善方面效果尤为突出,由此可见“体-病”结合的干预更为有效。     

中医药干预向心性肥胖的现代文献研究

目的：探讨中医药干预向心性（腹型）肥胖的诊断标准、干预措施、疗效评价指标、疗效评价标准的应用现状及各干预措施的效果比较。方法：检索2001—2021年中医药干预向心性肥胖的临床文献，统计分析各项干预方法、诊断标准、疗效指标及疗效标准的应用情况及干预效果。结果：最常用的干预方法为针刺疗法（68次，61.82%）；最常用的诊断标准为《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》(39篇，38.61%)；常用的主要疗效指标分别是腰围（WC）（88次，87.13%）、体质量指数（BMI）（82次，81.19%）和体质量（BW）（75次，74.26%）；次要指标是三酰甘油（TG）（26次，25.74%）、高密度脂蛋白（HDL）（23次，22.77%）和总胆固醇（TC）（23次，22.77%）；最常用的疗效评价标准为《单纯性肥胖病的诊断与疗效评价标准》（38次，52.78%）；联合疗法对向心性肥胖的改善率最高（9.72%），联合疗法中埋线+推拿对向心性肥胖的改善率最好（17.03%）。结论：中医药干预向心性肥胖具有研究前景，但目前向心性肥胖的诊断标准、疗效指标及疗效标准不够统一和规范，需要进一步统一诊疗标准，为临床干预提供科学可靠的循证依据。