听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果

目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。     

奥美拉唑预防脑出血继发消化道出血的临床及实验观察

奥美拉唑预防脑出血继发消化道出血的临床及实验观察霍晓东，陈春萍，于晓荣，高允旺对３６例急性高血压性脑出血，早期使用奥美拉唑预防继发消化道出血，收效满意，报道如下。资料和方法一、临床资料治疗组３６例，男３０例，女６例，年龄４２－７８岁。平均６１．４±２...     

时间序列预测模型在门诊量预测中的应用

目的应用时间序列预测模型预测门诊量,旨在建立适用医院的门诊量预测方法和预测模型。方法收集某医院2006年一2010年的月门诊量数据,建立时间序列的预测模型,并用该模型进行预测比对。结果该预测模型预测的下一年的前6个月的门诊量非常接近实际门诊量,最大误差仅为1．54％。预测的2011年该院门诊工作量为2,292,594人次。结论运用时间序列预测模型能够取得很好的预测效果,可以为医院管理提供预案和决策依据。     

咪唑安定辅助腰麻-硬膜外联合麻醉镇静的剂量探讨

目的:探讨咪唑安定用于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)镇静最适的安全和有效剂量。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期在腰麻-硬膜外联合麻醉下行妇科手术的患者60例,按咪唑安定用量不同随机分为3组(n=20)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组静脉推注咪唑安定剂量分别为0.025mg/kg、0.05mg/kg、0.075mg/kg。术中连续监测听觉诱发电位指数(AAI)和脑氧饱和度(rSO2),分别记录基础值(T0),给予咪唑安定后1min(T1),3min(T2),5min(T3),10min(T4),20min(T5),30min(T6),60min(T7)和术毕(T8)各时点AAI、rSO2、MAP、HR、SpO2等参数值及改良OAA/S评分。结果:3组患者各时间点血流动力学变化、麻醉时间、手术时间无差异。rSO2、SpO2、OAA/S评分Ⅲ组在T1、T5和T6各时间点与Ⅱ组相比明显降低(P<0.05)。AAI、rSO2、SpO2、OAA/S评分Ⅲ组在T1～T6各时间点与Ⅰ组相比明显降低(P<0.05)。Ⅱ组在T2～T6各时间点与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。各组OAA/S评分与AAI之间存在直线相关关系。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉中,辅以适当剂量的咪唑安定(0.05mg/kg),能够消除病人的焦虑和恐惧,对病人的心理健康和生理健康有良好的保护作用。     

急性CO中毒后迟发脑病31例临床分析

总结了３８０例ＣＯ中毒病例中有完整临床资料、ＣＴ、脑电图检查的３１例急性ＣＯ中毒后迟发脑病（ＡＣＭＰＤＥ）的ＣＴ改变，易发因素及其治疗、预防。结果发现ＡＣＭＰＤＥ好发时间为中毒后２～４周，推断其脑白质脱髓鞘改变在一定程度上可逆，说明该病预后良好。其易发因素与年龄、昏迷时间等有关。治疗上建议早期积极治疗，后期持续治疗。告诫临床医师重视ＡＣＭＰＤＥ发生，减轻病人痛苦     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.     

川芎茶调颗粒镇痛作用的实验研究

本文报道川芎茶调散经改变剂型制成颗粒剂后的镇痛实验，结果证明颗粒剂对于小鼠由于热、化学刺激和电刺激引起的疼痛都有一定的治疗作用。     

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析

<正>2010年4月,国家人口计生委、财政部在18个省(市、区)的100个县(市、区)共同组织实施"国家免费孕前优生健康检查项目"试点工作,2010年5月酒泉市肃州区开始组织实施免费孕前优生健康检查工作,迄今为止严格执行"国家免费孕前优生健康检查项目"的工作要求,围绕农村待孕夫妇开展免费孕前优生健康检查,取得了较好的成效,近3年的出生缺陷率明显下降。本文对酒泉市肃州区开展农村育龄夫妇免费孕前优生健康检查工作的现状进行分     

基层开展“生殖健康进家庭”实践与思考

<正>"生殖健康进家庭"行动是甘肃省2010年落实的一项工作,也是乡(镇)人口和计划生育工作的重点,将"生殖健康进家庭"行动的理念引入农村妇女生殖道疾病普查普治工作中,取得了较好的效果。本文     

严重烧伤后手术麻醉心跳骤停复苏一例

患者男,20岁,全身多处火焰烧伤,伤后2 h入院.查体:患者意识清楚,轻度烦躁,无呼吸困难.体温为36.5℃,心率为132次/min,呼吸28次/min,血压为75/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除左侧胸腹部、双足有少量正常皮肤外,其余部位均为烧伤创面.右胸部、背部、四肢大部分创面基底苍白、质硬、痛觉迟钝或消失.诊断:火焰烧伤总面积92%,其中浅Ⅱ度17%、深Ⅱ度41%、Ⅲ度34%TBSA.