针药结合治疗老年痴呆伴睡眠障碍临证撷要

睡眠障碍是老年痴呆患者常见并发症之一，同时又会加剧老年痴呆进一步发展，严重降低了患者的生活质量。老年痴呆伴睡眠障碍的病机为本虚标实：肾精亏虚，心神失养为本；痰瘀阻络，神机失用为标。治疗以补肾益髓、养心安神为原则，可予针药结合疗法。针刺选用“安神穴组”，使阴阳和谐相交；中药方选孔圣枕中丹加减以补肾填精、宁心安神，辨证配伍合适的药对，如胆南星-瓜蒌以豁痰开窍、丹参-川芎以活血化瘀等。经临床验证，针药结合可显著改善老年痴呆伴睡眠障碍患者的精神状态与睡眠质量。附验案1则以佐证。     

凝血酶活化标记物——纤维蛋白单体（FM）在外科术后的临床意义

目的 探讨凝血酶活化标记物-纤维蛋白单体(FM)在外科术后的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的93例Ⅲ～Ⅳ级手术术后患者,收集患者临床资料和围术期出血量。记录手术前(T₀)纤维蛋白原(Fib)、术后当日(T₁)纤维蛋白原(Fib)和术后24 h(T₂)血浆纤维蛋白单体(FM)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血管性血友病因子(v WF)及纤维蛋白降解产物(DD二聚体)等指标。根据FM检测值的正常参考范围,将患者分为正常组、低水平组、中水平组、高水平组。统计描述患者临床资料;等级Logistic回归分析影响FM的因素;双变量相关性分析FM与Fib及DD的关系;方差分析不同疾病组FM的差异。结果 (1)共纳入Ⅲ～Ⅳ级手术术后患者93例,平均年龄(59±13)岁,男性49例,女性44例。其中61例是恶性肿瘤患者(66%),32例是非肿瘤患者(34%);(2)纤维蛋白单体(FM)正常水平组(≤5μg/mL)9例(9.7%),FM(4.32±1.07)μg/mL;低...