化痰解郁法干预颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效

目的:观察化痰解郁法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,以及对血管活性物质的影响。方法:根据纳入标准和排除标准,选取入组患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予阿托伐他汀、阿司匹林口服。治疗组给予化痰解郁中药汤剂口服。30d为1个疗程。观察两组治疗前后颈动脉内膜厚度、斑块大小、血脂相关指标、hs-CRP、HCY变化。结果:治疗后,治疗组与对照组相比颈动脉内膜厚度、斑块面积差异显著,有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL—C、HDL—C、hsCRP、HCY水平均改善明显,较对照组差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:化痰解郁法治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著,可有效调节血脂,抑制炎症反应,阻止和逆转动脉粥样硬化的病理过程。     

经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:选取患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予阿托伐他汀、阿司匹林口服。治疗组在对照组基础上给予经颅超声波治疗,30天为1个疗程。结果:1.治疗后治疗组与对照组相比颈动脉内膜厚度、斑块面积差异显著(P0.05);2.治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,(P0.05)。结论:经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著。     

化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效

目的:观察化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,并明确其对脂质代谢的影响。方法:根据纳入标准和排除标准,选取入组患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予阿托伐他汀、阿司匹林口服及经颅超声波治疗。治疗组在对照组基础上给予化痰解郁中药汤剂口服,30d为1个疗程。观察两组治疗前后颈动脉内膜厚度、斑块大小、血脂相关指标变化。结果:1.治疗后治疗组与对照组相比颈动脉内膜厚度、斑块面积差异显著,差异有统计学意义(P0.05);2.治疗后,两组TC、TG、LDL—C水平均较治疗前降低,HDL—C水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组相比,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:化痰解郁法联合经颅超声治疗仪治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著;化痰解郁法对人体脂质代谢有明显影响。     

加味建瓴汤对高血压患者胰岛素抵抗及血清TNF—α水平的影响

目的:通过观察加味建瓴汤对阴虚阳亢并伴有痰湿型原发性高血压患者的胰岛素抵抗和血清TNF-α水平的影响,探讨其临床作用机制.方法:将符合纳入标准的原发性高血压患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例.对照组予依那普利治疗,治疗组予依那普利及加味建瓴汤治疗,疗程为3周,观察其治疗前与治疗后血压、胰岛素抵抗指数及血清TNF-α的水平.结果:(1)治疗组较对照组治疗前血压(SBP)、治疗后血压(DBP)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS水平)有明显降低,具有显著性差异(P<0.01).(2)治疗组较对照组患者ISI有明显改善,且差异显著(p<0.01).(3)治疗组与对照组比较患者血清TNF-α水平明显下降,具有显著性差异(P<0.01).结论:加味建瓴汤可明显改善阴虚阳亢伴痰湿型高血压患者胰岛素抵抗程度及血清TNF-α水平;加味建瓴汤疗效确切,是一个安全、有效的制剂.     

代谢综合征中医辨证分型与胰岛素抵抗及血清FFA、LEP的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）中医辨证分型与胰岛素抵抗及血清FFA、LEP的关系。方法：将80例入组的Ms患者辨证分为5个证型，检测空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血清游离脂肪酸（FFA）、瘦素（LEP），测尿微量白蛋白（MAU）及血脂、血压等指标，计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（ISI），并与20名正常对照组相应指标进行比较。结果：①MS组FFA、LEP均较对照组升高（p〈0．05），BMI、TG、FPG、FINS、MAU均较对照组升高（P〈0．01），ISI较对照组降低（p〈0．05），HDL-C较对照组降低（P〈0．01）。②MS组LEP、FFA均与BMI、TG、SBP、FPG、FINs呈正相关，均与ISI、HDL-C呈负相关。⑦Ms中医各证型中痰瘀互结型比例最大其次是痰湿壅盛型；ISI在Ms中医各证型组降低程度依次为阴阳两虚〉气阴两虚〉痰瘀互结〉痰湿壅盛〉肝火亢盛，各组间差异显著（P〈0．01）。血清FFA、LEP、FPG、FINS升高程度在Ms中医各证型中依次为阴阳两虚〉气阴两虚〉痰瘀互结〉痰湿壅盛〉肝火亢盛，各组间差异显著（P〈0．01）。结论：MS多伴有IR、肥胖、高血压、血糖血脂异常或微量蛋白尿等病理变化，此与高血清FFA、LEP密切相关；MS中医各证型均存在不同程度的IR，与各证型FFA、LEP水平升高程度有关，其中虚证大于实证，符合MS病程变化规律，提示可将FFA、LEP作为MS中医辨证分型的实验室依据之一；此外，从MS中医辨证中可以看出痰和瘀是其主要病机。     

建立完善的高血压病治疗管理体系

高血压病是一种慢性疾病，治疗时间长，花费高，且患者对高血压病相关知识了解少，对其危害性未引起足够的重视，一般在门诊诊治，治疗依从性差，难以保持治疗的系统性和有效性，血压控制效果不理想。近年来国内外高血压防治指南不断更新，逐步完善了高血压治疗模式，但更重要的是如何将这些具有科学依据的指南转化为疾病管理的实际行动。高血压是适合开展疾病管理的病种。笔者在遵循指南、结合临床实践的基础上，对此进行了不断的尝试和探索，现已初步建立较完善的高血压病治疗管理体系。