舌痹案

<正>1病例患者,男,51岁,于2018年9月03日就诊于山东中医药大学附属医院针灸科。主诉:伸舌左偏1年余。现病史:患者1年前因感染热毒流质饮食20余天后,自觉舌体僵硬,后出现伸舌左偏,吞咽困难,饮水呛咳,言语不利,曾行针灸、中药治疗,效不佳。现症见:伸舌左偏,舌体僵硬,吞咽不利,饮水呛咳,一天4-5次,舌后1/3无感觉障碍,无咽反射,无面瘫,听力正常,纳眠可,二便调。     

基于针灸经典理论的闭环反馈穴位电刺激设备研发新思路

针灸电刺激设备是使用最为广泛的中医治疗设备之一,在提高针灸疗效、扩大针灸适应范围中发挥着重要的作用.人体功能状态失衡已成为影响健康状况和生活质量的重要因素,针灸疗法具有调衡优势.针对目前各类针灸电刺激设备尚存在穴位局部电刺激深度不够、范围模糊、缺乏闭环反馈、针灸理论融合度不够等问题,提出将针刺得气经典理论与现代生物电子...     

基于古今文献的运动障碍选穴规律探析＊

目的 通过古今文献共检，分析总结运动障碍的取穴规律，为给运动障碍人群制定安全有效、规范系统的选穴方案提供参考。方法 采用文献计量学的方法，对《中华医典》（第五版）及2011-2021年中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据资源系统（WF）中运动障碍选穴治疗的相关文献进行检索和整理，分析归纳选穴规律。结果 古籍条文纳入443条，共涉及121个腧穴；现代文献纳入249篇，共涉及152个腧穴。使用频率最高的经脉为足少阳胆经和手阳明大肠经；四肢部和头面部取穴较多，躯干部取穴较少；使用频次最高的特定穴为五输穴、下合穴和原穴；曲池、阳陵泉、悬钟、肩髃、手三里、合谷、足三里、环跳、百会、尺泽为古今常用的腧穴。结论 古今治疗运动障碍的选穴以运动障碍肢体局部腧穴为主以调形，配合百会穴以调神，体现了“形神共调”的原则。     

针灸治疗中枢性尿崩症1例

正中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体功能低下、抗利尿激素分泌和释放不足而引起的一组临床综合征,主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿[1]。笔者跟师期间,针灸治疗中枢性尿崩症1例疗效满意,报道如下。患者,女,59岁,2017年1月9日因"多饮多尿半年余,加重1周"初诊。半年前无明显诱因出现烦渴多饮,小便次数增加,白天平均1h1次,夜尿4~5次,严重影响日常生活。于某医院经禁水加压素试验后诊断为中枢性     

平刺与直刺三阴交穴对寒凝证类痛经大鼠子宫微循环及NO、NOS的影响

目的:观察平刺、直刺三阴交穴对寒凝证类痛经模型大鼠血清、子宫组织中一氧化氮(NO)及其合成酶(NOS)的影响,探讨不同刺法即刻镇痛作用的机制。方法:60只SD雌鼠随机分为空白组、模型组、直刺组、平刺组,每组15只。采用全身冷冻加雌二醇注射法制备寒凝证类痛经模型。针刺组分别直刺或平刺"三阴交"穴,留针20min。记录各组大鼠的扭体反应情况并采用超高速动态可视化微循环研究系统观察子宫微循环状况。采用生化比色法测定大鼠血清NO、NOS含量,Western blot法检测子宫组织eNOS蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组扭体潜伏期缩短、扭体评分升高(P<0.01),微血流速度减慢(P<0.01),微血管、毛细血管(cap)管径缩小(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,直刺、平刺组扭体潜伏期均延长(P<0.05,P<0.01),扭体评分均显著降低(P<0.01),微血管、cap管径均显著扩张(cap管径5min时除外)(P<0.01)。平刺组针刺后15min血流状态优于直刺组(P<0.01,P<0.05),针刺后35min微血管管径较直刺组显著扩张(P<0.01)。两针刺组间扭体潜伏期及评分差异无统计学意义。与空白组比较,模型组血清NO、NOS与子宫组织eNOS蛋白表达含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,两针刺组血清中NO、NOS含量与子宫组织eNOS蛋白表达均升高(P<0.01,P<0.05)。平刺组NOS含量与eNOS蛋白表达均显著高于直刺组(P<0.05,P<0.01)。结论:直刺与平刺类痛经大鼠"三阴交"穴均显示出即刻镇痛效应,平刺法改善子宫微循环效果更佳,其机制可能与其更好地升高NO、NOS含量,上调子宫e NOS蛋白表达有关。     

恢刺“阳陵泉”穴对脑卒中大鼠肌痉挛状态和脑梗死体积的影响

目的:观察恢刺"阳陵泉"穴对卒中后痉挛大鼠脑梗死体积和运动相关行为学的影响,为恢刺法在针灸临床治疗卒中后肢体痉挛提供依据。方法:45只SD大鼠随机分为假手术组(n=9)、模型组(n=18)和恢刺组(n=18)。采用改进的线栓法制作卒中后痉挛模型。术后第3天,恢刺组恢刺"阳陵泉"穴,留针30 min,1次/d,连续7 d。于造模前、后各时间点分别行Zea Longa神经功能损伤评分、改良Ashworth肌张力评分(MAS)和网屏实验运动功能评分。治疗后进行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)脑切片染色观察脑梗死体积变化。结果:与假手术组比较,模型组大鼠造模后Zea Longa评分和MAS评分均显著升高(P 0.01),网屏实验评分显著降低(P 0.01),脑梗死体积比显著升高(P 0.01)。与模型组比较,恢刺组大鼠治疗后Zea Longa评分及MAS评分均显著降低(P 0.01),网屏实验评分显著升高(P 0.01),脑梗死体积比显著降低(P 0.01)。结论:恢刺法可缓解卒中后痉挛大鼠的肌痉挛,提高其运动功能,改善其脑缺血状态,发挥一定的神经功能保护作用。     

不同刺灸法对痛经大鼠子宫收缩程度与微循环的影响及其机制探讨

目的:比较针刺、艾灸"三阴交"穴对寒凝证类痛经大鼠子宫收缩程度及微循环的影响,探讨不同刺灸法改善痛经的作用机制.方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、直刺组、平刺组、艾灸组,每组28只.采用全身冷冻加雌二醇注射法制备寒凝证类痛经模型.3个干预组分别直刺、平刺、艾灸"三阴交"穴20 min.观察记录各组大鼠子宫收缩程...     

融合复杂网络与数据挖掘探析炎性痛的针灸处方特点＊

目的 通过复杂网络与数据挖掘分析针灸治疗炎性痛相关病症的处方特点，为临床治疗炎性痛选穴及针灸治疗方法提供依据与思路。方法 检索近10年中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（WF）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、EMbase数据库中针灸治疗炎性痛的临床文献，建立数据库，运用Apriori算法进行关联规则分析，利用Gephi 0.9.2 软件进行复杂网络分析。结果 共纳入213篇文献，涉及5种炎性痛病症，提取213条针灸处方，涉及145个腧穴，33种针灸术式。关联性最高的穴位配伍分别是内膝眼-犊鼻（膝骨关节炎），肾俞-委中（腰椎间盘突出症），肩髃-肩贞（肩周炎），三阴交-足三里（盆腔炎），足三里-阳陵泉（术后炎性痛）。5种炎性痛处方中通用核心腧穴为足三里、阿是穴、阳陵泉、血海、三阴交，其刺灸方式呈现多样性的特点。结论 针灸治疗炎性痛处方选穴体现了辨证选穴与近部选穴相结合的特点；配穴以循经远部选取特定穴为主；核心腧穴刺灸方式多样。以痛为腧的阿是穴以及具有全身性抗炎镇痛效应的足三里穴可作为多种炎性痛的主穴。     

基于Na+/K+-ATP酶-谷氨酸转运体-谷氨酸途径探讨针刺治疗卒中后痉挛的中枢机制

目的:观察针刺对卒中后痉挛大鼠海马区Na+/K+-ATP酶、谷氨酸转运体(EAATs)和谷氨酸(Glu)的影响,探讨针刺抗痉挛的中枢机制.方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、"阳陵泉"组和"阳陵泉"+"百会"组,每组12只.改良线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型."阳陵泉"组恢刺患肢"阳陵泉","阳陵泉"+"百会"组恢...     

“形神共调”在针刺论治卒中后痉挛中的应用价值及思考

论述“形神共调”在针刺治疗卒中后痉挛中的应用,发现头部穴、督脉背部穴、夹脊穴是调神的主要穴位,痉挛肌局部及其拮抗肌穴位则为调形的主要穴位,认为调神与调形相结合、穴位与刺法相结合,可凸显“形神共调”理念,提高针刺治疗卒中后痉挛的应用价值,提出针灸临床应多关注恢刺、关刺等经典抗痉挛刺法的应用。