八段锦治疗神经根型颈椎病的系统评价与Meta分析

[目的] 系统评价八段锦治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法] 计算机检索中国知网数据库（CNKI）、维普资讯中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wan-fang）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Web of science、Clinical Trials gov、Pubmed、EMBASE、CENTRAL、Cochrane Library，查找出八段锦治疗神经根型颈椎病的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2019年7月1日。两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估，应用RevMan 5.3软件对最后纳入的研究进行Meta分析。[结果] 最终纳入10个RCT，共843例患者。Meta分析结果显示：八段锦+常规治疗与常规治疗比较，其临床疗效的总有效率差异具有统计学意义[OR=4.19，95% CI（2.42，7.26），P<0.000 01]；八段锦+常规治疗与常规治疗+颈部“米”字操比较，其临床疗效的总有效率差异具有统计学意义[OR=3.41，95% CI（1.56，7.46），P=0.002]；八段锦+常规治疗与常规治疗比较，其疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分差异具有统计学意义[MD=-1.90，95% CI（-1.97，-1.83），P<0.000 01]。[结论] 基于现有的研究，该系统评价显示，与常规治疗相比，八段锦+常规治疗在临床疗效总有效率、VAS评分方面有一定的治疗优势。与常规治疗+颈部“米”字操比较，八段锦+常规治疗在临床疗效的总有效率方面有一定的治疗优势。但由于纳入研究的质量不高，仍需要大样本、多中心、随机、双盲试验及试验参照CONSORT标准和STRICTA声明进行RCT研究。     

钝性腹外伤致胆总管完全横断伤一例

1病历资料患者,男性,32岁,因被重物撞击上腹部2 h于2000年6月22日入院。体检：心率120次/min,血压60/40 mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),烦躁不安,四肢湿冷,面色苍白。上腹部可见擦痕,腹部膨隆,全腹压痛,肌紧张,以上腹部为著,     

从天价医药费事件折射出当前我国医疗机构存在的问题

目前，我国许多医院的医疗卫生工作人员在为患者进行医疗卫生服务的过程中，为了医院和个人的经济利益，存在着过度医疗消费现象。最典型的是哈尔滨医科大学第二附属医院发生的天价医药费事件。导致这种现象出现的原因是由于法律的不健全、制度的不完善等而导致的监督力度不够，加之有些医务工作者在经济利益的驱使下使自己的职业道德滑坡，从而导致了老百姓看病贵现象的出现。     

腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝12例体会

小儿腹股沟斜疝的主要治疗方法是行疝囊高位结扎术．腹腔镜疝囊高位结扎术具有创伤小、恢复快、不留瘢痕的优点．现将我院12例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术的手术体会总结如下．     

环丙氟哌酸与头孢哌酮对老年慢性阻塞性肺病院内呼吸道感染的疗效

将５０例老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）和肺心病院内感染率随机分为两组，分别用环丙氟哌酸（ＣＩＰ）和头孢哌酮（ＣＰＺ）治疗，观察症状，体征，胸片，痰细菌培养尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）等。结果，总有效率ＣＩＰ组为８７．５％，ＣＰＺ组为８８．５％，两组疗效均好且相近；但ＣＩＰ组的二重感染和尿ＮＡＧ增高少于ＣＰＺ组（Ｐ〈０．０５），且ＣＩＰ价格相对低廉，提示：治疗老年ＣＯＰＤ和肺心病院内     

凯西莱治疗药物性肝病疗效观察

肝脏是药物代谢的重要场所，药物及其代谢产物都会对肝脏的功能和结构产生影响和损害，甚至造成药物性肝病。2000～2003年，我们应用凯西莱治疗药物性肝病，取得较好疗效。现报告如下。     

肠道去污染疗法预防严重烧伤肠源性感染的效果观察

目的探讨预防严重烧伤患者肠源性感染的有效方法。方法将52例严重烧伤患者随机分成观察组及对照组,观察组患者加服肠道去污药物,其他治疗同对照组。结果观察组中肠源性感染发生率为19.23%,对照组为53.85%,两组比较,χ2=6.72,P<0.01,观察组肠源性感染发生率明显低于对照组。结论选择性肠道去污染疗法可以降低严重烧伤病人肠源性感染的发生率。     

高红症患者由高海拔进入平原后血液流变学的改变对肺循环及微循环灌注的影响(附9例高原红细胞增多症分析)

本文观察高原红细胞增多症男性患者9名,脱离3760m高原环境后,分别到达西宁市2261m,苏州市15m两上地区实地进行微循环、血液流变学、血气、肺动脉压力等测定。结果:1.随海拔高度下降,球结膜、甲襞微循环指标明显改善,具有高度显著差异(p<0.01);2.全血比粘度(ηb)、血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、血沉方程K值、纤维蛋白原、红细胞电泳(EPT)等相应改善,均有高度显著差异;3.血红蛋白(Hb)肺动脉平均压(PAP)、全肺阻力(TPR)随海拔高度下降而降低,心排指数(CL)增加,具有高度显著差异。