小剂量肝素治疗重症肺心病8例

本组8例重症肺心病入院时血气分析均属呼吸衰竭Ⅱ型(PaO_2≤60毫米汞柱、PaCO_2≥50毫米汞柱),其中6例并发了肺性脑病。8例均并发了酸碱失衡。在综合治疗的基础上每日应用肝素50mg加入10%葡萄糖液250毫升内,以20滴/分静滴,7天为一疗程。应用中按常规观察试管法凝血时间。     

无痛性心肌缺血25例临床分析

近年来,我们收治25例无痛性心肌缺血(SMI),均经动态心电图证实。现分析报告如下。1.病例选择:甲组10例,为陈旧性心梗组。其中男6例,女4例,平均年龄为58岁。乙组15例,为心绞痛组。既往有典型心绞痛史,发作时心电图有缺血改变,含硝酸甘油有效。其中男8例,女7例,平均年龄为48岁。     

高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎个体化损伤控制性手术治疗

目的评价个体化损伤控制性手术治疗高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎(AAC)的效果及安全性。方法回顾性分析2013年3月‐2015年3月该院采取个体化损伤控制性手术治疗的43例骨折术后AAC患者的临床资料,观察腹腔镜胆囊切除(LC)组、经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)组及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)组治疗AAC的疗效及并发症。结果 LC组20例,其中胆囊部分切除率30.0%(6/20),中转开腹率20.0%(4/20);术后72 h症状缓解率65.0%(13/20),术后并发症发生率45.0%(9/20)、死亡率10.0%(2/20);PTGD组16例,术后72 h症状缓解率93.8%(15/16),术后并发症发生率12.5%(2/16),其中10例于术后3~4周拔除引流管,6例行LC,LC术后未出现并发症;ERCP组7例,其中4例行内镜鼻胆囊引流术(ENGD)、2例行内镜逆行胆囊内引流术(ERGD),1例导丝未能通过胆囊管而放置鼻胆管。术后72 h症状缓解率85.7%(6/7),术后未出现ERCP相关性并发症,引流管于术后7~14 d拔除。结论腹腔镜胆囊切除术、经皮肝胆囊穿刺引流术及内镜逆行胆囊内/外引流术用于高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎的治疗是安全有效的,但是应根据患者病情选择个体化损伤控制性手术方案,以降低手术并发症。     

流行性出血热的特殊临床表现

我院自1985～1987年共收治流行性出血热(EHF)147例,其中有特殊表现者17例,占11.6％,17例中误诊为中枢感染1例,黄疸性肝炎2例,急腹症2例,糖尿病1例,尿毒症1例,误诊率为4.8％。现根据EHF的某些特殊表现,归纳为几种临床类型,作一讨论。一、脑膜脑炎型:本型可表现为发热头痛呕吐烦燥谵妄或神志恍惚、嗜睡、昏迷、抽搐及呼吸衰竭等症状,脑膜刺激征、病理反射可阳性,甚至有脑水肿、脑疝等体征。     

经食管心脏调搏术的临床应用

我院自1988年采用食管心房调搏进行心脏电生理检查、心脏负荷试验、超速抑制终止室上速,还采用食管心室调搏进行心脏急救,现报道如下。一、操作方法应用苏州市吴县生物医学仪器厂生产的PBS-3型电生理检测仪,脉宽10ms,输出电压可达45V,采用S_1S_1程控刺激,心房调搏电压为25～30V,心室调搏为40V左右。     

流行性出血热脑膜脑炎型并高渗性昏迷一例死亡教训

患者男,62岁,因发热、头痛、腰痛6天,意识障碍4天入院。既往无糖尿病史。体温38.3℃,呼吸27次,血压190/100,脱水貌,神志恍惚。颈胸部皮肤潮红,左软腭处见散在出血点,左腋下见簇状出血点。球结膜充血、水肿,面肌、咀嚼肌痉挛性抽动。颈项强直。心率132次,律整。右上腹压     

60例冠心病血清微量元素测定分析

６０例冠心病血清微量元素测定分析临邑县人民医院（２５１５００）于振和，王凤荣我们对６０例确诊的中老年冠心病患者测定血清锌（Ｚｎ）、镁（Ｍｇ）、铁（Ｆｅ）、钙（Ｃａ）、铜（Ｃｕ）五种元素含量及Ｚｎ／Ｃｕ比值，并与６０例健康老年人进行对比，以探讨冠心病患...     

胫骨闭合骨折带锁髓内钉治疗体会

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折的方法和并发症,与钉板系统固定比较.方法 以带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折70例中男48例,女22例,年龄20岁-55岁,平均年龄32岁.骨折分类:AO分型:闭合骨折A型24例,B型32例,C型14例.结果 经6～18个月随访70例,骨折愈合68例,并发骨折延迟愈合2例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折内固定坚强、牢固,创伤小,有利于骨折的愈合.术后早期可进行膝踝关节活动,有利于膝踝关节功能的恢复.减少并发症的发生.     

动力髁螺钉治疗老年股骨逆转子间骨折

目的 探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗老年股骨逆转子间骨折的方法及疗效.方法 2005年2月至2008年5月,采用间接复位DCS内固定技术治疗老年股骨逆转子间骨折32例患者.骨折按Evans分型均为Ⅳ型.结果 术后切口均一期愈合.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均16个月.术后骨折均达临床愈合.无内固定失败及松动.采用莫子丹等标准评定疗效:优28例,良4例,优良率为100%.结论 采用间接复位DCS内固定技术治疗老年股骨逆转子间骨折可取得良好的疗效,且有利于骨折的愈合.