结肠脂肪瘤引起成人肠套迭2例

例1:男,56岁。因腹部包块40余天,于1982年3月20日入院。既往曾有不明原因之腹泻史,近2年来常有右下腹阵发性疼痛,经一般对症治疗无效。体检:脉搏62次/分,血压110/70毫米汞柱,心肺正常,于右上腹可及约15×8×8厘米可活动具压痛之包块,质硬、表面不光滑、无腹水。钡灌肠显示结肠套迭征象。1982年3月29日剖腹探查发现自盲肠外侧第一袋套入,达结肠肝曲。复位后于回盲部扪及一包块,乃行回盲部切除,回升结肠对端吻合术,病理报告:回盲瓣脂肪瘤。     

ρ型空肠袢代胃术

全胃切除术后的重建方法种类繁多,各有利弊,尚无一种被公认为最理想的方法。ρ型空肠袢代胃术(以下简称ρ袢术)为大内氏自1963年开始采用,以将空肠袢制成如希腊字母ρ型而得名,曾在日本文献中多次报道。1979年在美国外科杂志发表164例的研究成果后,引起普遍重视。Lawrence 曾报道一例全胃切除术后由于各种术后并发症,先后3次修改手求,最后改成近似ρ袢术的术式,收到满意效果。其后又对3例全胃切除病人,采用了此种重建方法,结果均称满意。Morrow 复习了12例因患Zollinger—Ellison 氏综合征而行全胃切     

反复发烧、黑便、左上腹包块

病历摘要患者男,32岁,演员,已婚,河北省任邱县人,主因反复发烧、黑便6年,左上腹包块3个月,于1980年12月13日入院。病人自6年前开始经常有不明原因发烧,最高达39℃以上,不伴寒战,持继时间自数日至两周不等。6年来反复发作约10次以上,多无明显诱因,亦无周期性。发烧常伴有黑便,且黑便均出现在发烧之后,仅少数情况只     

全小肠扭转的临床特点和诊治问题

全小肠扭转,过去多统计在肠扭转中,未能引起特殊注意。国内自1955年叶仲(?)等报告15例之后,常见零星报导,但尚乏专题讨论。现将我院自1957年6月至1964年5月七年中所迂全小肠扭转50例整理分析报导如下:临床资料一、年龄和性别:最小3岁、最大77岁,全组平均年龄为38.5岁。男性38例,女性12例,男女之     

乙状结肠扭转误诊的教训

患者女,48岁,于1968年2月6日急诊入院。病人因阵发性腹痛、腹胀伴呕吐48小时住当地医院。经腹透及钡灌肠检查诊断为“直肠上段狭窄,继发性巨结肠”而行横结肠造瘘术,术后腹痛、腹胀不见缓解,全身症状恶化,于术后第6天转入大连医学院附属医院。腹部高度膨胀,不对称,脐周及下腹部可见局限性隆起,全腹具压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。横结肠造痿口周围有血性液体溢出。自远端造瘘口灌液,未见从肛门排出。诊断乙状结肠扭转坏死,行剖腹探查术。     

儿童胃刺伤3例

儿童胃刺伤较为少见,近年来本院收治3例,其中2例併有胸部损伤和膈肌穿孔;另1例为单纯胃损伤,均经手术治愈。上腹部刺伤所致胃穿孔是胃损伤中所多见的。下胸部刺伤时,如刺入方向向下深达腹腔者,也可穿透胃脏,造成胸腹联合伤。本组2例伤器均经左胸刺伤胃前壁造成胃穿孔。一般认为胃在充盈的情况下,易遭损伤,该2例发生在饱食之后。胃刺伤的临床表现与溃疡穿孔所致腹膜炎相似,唯腹壁板状强直体征不明显。併发胸部损伤者,则同时具呼吸系统症状。本组例1、例2即有呼吸困难、气管移位、皮下气肿和伤侧呼吸音减弱等表现。Metz指     

胸骨劈开在上腹部手术的应用

门脉高压症合并食管静脉曲张、胃底贲门癌和肝脏手术时,为了获得良好的暴露,术式种类繁多。近四年来,我们采用胸骨下段纵行劈开扩大上腹正中切口的方法、行食管、贲门部手术及左肝切除手术共25例。初步体会本术式具有简便易行,显露良好及病人负担较小等优点,兹报告如下:     

与其它急腹症伴发的小肠套叠3例

成人小肠型套叠较为少见,症状多不典型,诊断困难,尤其与其它急腹症并存者。本文报告的3例中无1例在术前得到正确诊断。病历摘要见表。     

处理心脏剌伤一例报告

患者男,22岁。76天前,左前胸被三角刮刀刺伤,当时X线胸片示心肺无异常改变。伤口清创缝合,7天拆线出院。近半月来,因心悸、心前区闷痛、呼吸困难,以心包积液转来我院。检查: 脉搏微弱,出现奇脉。呼吸28次/分,呈端坐呼吸,口唇发绀。颈静脉轻度怒张。全身有凹陷性水肿,以踝部为明显。心尖搏动消失,心音微弱几不可闻。肺无啰音。心界明显向两侧扩大。腹略膨隆,肝大右肋缘下3cm,剑下5cm,移动性浊音阴性。胸部X线平片:心脏外形呈烧瓶状,极度向两侧扩大。透视下见心搏微弱,卧位时上纵隔明显增宽,肺野清晰,无胸腔积液征。超声心动图检查:右室前壁与胸壁之间可见18～25mm液性暗区(如图)。     

腹壁窦道的处理与预防

在一般医院换药室及基层医疗单位均可经常遇到形成腹壁窦道的患者。如对这种病例缺乏重视或处理不当,窦道常缠绵数月甚至多年不愈,可严重影响患者的健康。现将我们连续