蒙医脉泻疗法治疗慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压的临床观察

目的:观察蒙医脉泻疗法是否对慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压的患者具有治疗作用。方法:选取2016年1月~2017年12月间内蒙古国际蒙医院符合入选标准的慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者120例,随机分为对照组和观察组,治疗2周。对照组常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上给予蒙医脉泻疗法治疗。治疗前及治疗2周后分别留取各组患者血液标本以比较两组患者血常规、动脉血气、BNP、尿常规、肝功、血肾功、离子、生化血糖的值;行心彩超以比较肺动脉压;询问及记录临床症状及生活质量评分并比较。结果:治疗2周后,观察组率为96.7%,对照组总有效率为91.7%(P0.05);观察组肺动脉压、BNP、白细胞、中性粒细胞百分比、症候积分、CAT评分及二氧化碳分压均低于对照组(P0.05),氧分压及氧饱和度均高于对照组(P0.05);血常规中红细胞、血小板,肝功中谷丙转氨酶、谷草转氨酶,血肾功中肌酐,离子钾、钠、氯及尿常规中红细胞治疗前后组间、组内比较均无统计学差异(P0.05)。结论:蒙医脉泻疗法治疗COPD伴肺动脉高压能降低肺动脉压、BNP、降低白细胞及中性细胞比率、改善2型呼吸衰竭、提高临床疗效、临床症状及生活质量,且在血常规、尿常规、肝功、肾功、离子等安全性指标方面无副作用发生,安全有效,值得临床推广应用。     

肺心宁颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重大鼠肺组织的影响

目的探索研究肺心宁颗粒调节慢性阻塞性肺疾病急性加重大鼠肺组织的作用机制。方法将44只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、泼尼松组与肺心宁组。采用气道滴注脂多糖联合烟熏方法建立慢性阻塞性肺疾病急性加重大鼠模型。造模成功后,模型组、泼尼松组、肺心宁组分别给予生理盐水、醋酸泼尼松片、肺心宁颗粒灌胃,空白对照组正常喂养,连续30 d,第31 d处死大鼠提取肺组织,行HE染色观察肺组织病理形态结构的变化、评分并测定平均肺泡数。结果与空白对照组比较,模型组大鼠平均肺泡数显著降低(P0.01),肺组织支气管黏膜上皮、支气管壁炎性细胞浸润、支气管、周围肺泡病变的各项指标评分及气道病理总分显著增高(P0.01)。与模型组比较,肺心宁组与泼尼松组大鼠平均肺泡数增加(P0.05),且作用优于泼尼松组(P0.05);肺心宁组与泼尼松组大鼠肺组织支气管黏膜上皮、支气管壁炎性细胞浸润、支气管、周围肺泡病变的各项指标评分及气道病理总分降低(P0.05),且与泼尼松组作用相当(P0.05)。结论肺心宁颗粒可能通过减少肺大泡的形成而减少痰液分泌,从而发挥其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的气道炎性病理的改善作用。     

肺心宁汤对COPD大鼠血管内皮功能和炎性因子的影响

目的探索研究肺心宁汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠的血管内皮及炎性因子的作用机制。方法将66只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、对照组与肺心宁低、中、高剂量组。采用气道滴注脂多糖联合烟熏方法建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型。造模成功后,正常组正常喂养,模型组、对照组、肺心宁各剂量组组分别给予生理盐水、左氧氟沙星片、肺心宁汤灌胃,连续2周。第15天采用ELISA法测各组大鼠血清ET-1、IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α的含量,硝酸还原酶法检测各组大鼠血浆和肺组织匀浆NO含量,行HE染色观察各组大鼠肺组织病理的变化。结果治疗后与模型组比较,对照组、肺心宁汤各剂量组大鼠血清中IL-4、IL-8、TNF-α、ET-1明显升高(P0.05或P0.01),IL-10明显降低(P0.01),对照组、肺心宁高组血浆及肺组织匀浆NO含量明显升高(P0.01,P0.05)。与对照组比较,肺心宁高组大鼠血清中IL-8降低(P0.05),IL-10明显升高(P0.01)。结论肺心宁汤能提高COPD大鼠的IL-10及NO含量,减少IL-4、IL-8、TNF-α、ET-1的含量,有效缓解肺部炎症,改善肺组织病理。