川贝母对大鼠油酸型急性呼吸窘迫综合征的影响

［摘要］目的: 观察川贝母对油酸所致急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）大鼠肺组织的影响。方法： 通过静脉注射油酸法建立大鼠ARDS模型。将40只模型大鼠随机均分为ARDS模型组,川贝母低剂量组,川贝母高剂量组,地塞米松组。另取10只Wistar大鼠作为空白对照组。在造模后0.5 h首次给药,1次/d,连续3 d。川贝母高、低剂量组分别给予5.0,2.5 mg/kg川贝母生药灌胃,空白对照组与模型组给予生理盐水灌胃,1 mL/100 g,地塞米松组给予地塞米松灌胃,10 mg/kg。测定各组大鼠左肺湿/干重比值(W/D),检测肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量;酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）的含量。结果： 与空白对照组相比,模型组大鼠左肺W/D、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著升高,SOD活性降低（P均＜0.05）;与模型组相比,川贝母高、低剂量组及地塞米松组大鼠左肺W/D、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低,SOD活性升高（P均＜0.05）。结论：川贝母可减轻油酸所致ARDS大鼠的肺组织病理损害程度,其机制可能是通过阻止体内脂质过氧化过程而实现。     

酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿秋冬季腹泻38例报告

目的观察酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿秋冬季腹泻的效果。方法 76例秋冬季腹泻患儿随机分为两组。对照组应用传统方法治疗,治疗组加用酪酸梭菌。比较分析两组疗效。结果治疗组显效率、总有效率分别为76.3%和97.4%,高于对照组的显效率34.2%,总有效率71.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论 加用酪酸梭菌治疗小儿秋冬季腹泻效果满意,可减少小儿腹泻次数,改善大便性状,值得临床推广。     

以消化道症状首发的暴发性心肌炎患儿10例临床特征及预后分析

目的总结以消化道症状首发的暴发性心肌炎的临床特征、治疗及预后。方法 2004年8月至2014年8月朝阳市第二医院儿科收治以消化道症状首发的暴发性心肌炎患儿10例。患儿出现心力衰竭、心源性休克给予呼吸机辅助呼吸治疗,多巴胺及多巴酚丁胺持续静脉滴注,0.01%肾上腺素强心、胺碘酮复律、胸外心脏按压等抢救治疗。进行血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白、血糖、心电图等相关检查。结果 6例死亡,3例好转,1例治愈。6例急性期死亡患儿均在入院后48h内死亡,均有不同程度的心源性休克、心力衰竭、致死性心律失常等。结论以消化道症状首发的暴发性心肌炎的临床特征不具有特异性,极易漏诊、误诊为小儿消化系统疾病,延误最佳治疗时机,早期明确诊断,及时纠正休克,改善心功能,尽快给予积极治疗能明显降低病死率,改善预后。     

孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变视网膜切开术后预后因素分析

目的 研究孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变(PVR)患者视网膜切开术后视网膜解剖和功能结果与预计影响冈素之间的关系.设计同顾性病例系列.研究对象99例(102眼)孔源性视网膜脱离伴PVR行视网膜切开术者.方法 采用多元Logistic回归分析法分析术前视力、术前手术次数、视网膜脱离范围、PVR病变程度、硅油填充时间、视网膜切丌范围、硅油取出与否与术后视力、术后视网膜复位情况及低眼压的相关性.主要指标多种因素的OR值.结果 术前视力、术前手术次数、硅油填充时间、硅油取出与否、视网膜切开范围对术后视力的影响有统计学意义(OR:1.13-5.33,P均＜0.05);术前手术次数、硅油取出与否对术后视网膜复位的影响有统计学意义(OR:2.55～3.79,P均＜0.05);硅油取出与否对术后低眼压的影响有统计学意义(OR:0.26,P=0.001).结论 适时地硅油取出、小范围的视网膜切开、较少的术前操作和较好的术前视力是孔源性视网膜脱离伴PVR患者视网膜切开术后获得较好视网膜解剖和功能结果的影响因素,建议应在PVR进展早期行视网膜切开手术.(眼科,2008,17:262-264)     

青少年扩张型心肌病32例心电图分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患儿心电图改变与心功能之间的关系。方法对32例患儿的心电图及24h动态心电图（DCG）进行回顾性分析。结果32例心电图和24hDCG均有改变：传导阻滞14例（占43．75％），ST—T改变12例（占37．50％），房室肥大11例（占34．38％），室性期前收缩9例（占28．13％），房性期前收缩6例（占18．75％），病理性Q波5例（占15．63％）。结论DC／7I患儿心电图呈多样性改变，心电图是目前临床最方便、经济、快捷的无创性检查方法。     

开博通致休克1例

1　临床资料患者女 ,6 3岁。因阵发性心悸、气短半个月 ,头晕、乏力2d ,于 2 0 0 3- 0 1- 15住院治疗。门诊查 :BP 12 4 /10 0mmHg ,HR 12 0次 /min。心脏彩超 :右室右房均增大。ECG :Ⅲ呈Qr型 ,Ⅴ1～ 4导联T波倒置。胸片 :主动脉迂曲延长 ,心影增大。由于患者不能住院治疗 ,故印象诊断“心脏增大 (原因待查 ) ,心功能不全”。给予地戈辛 0 12 5mg,1次 /d口服 ;速尿 2 0mg ,1～ 2次 /周口服 ;开博通 6 2 5mg ,2～ 3次 /d口服。治疗后病情无好转 ,并出现头晕、恶心、乏力再次就诊后收住院。入院后查 :BP 14 0 /10 0mmHg ,一般状态尚…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例临床疗效观察

目的：在常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,观察其效果。方法：治疗组38例患者在常规治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,并与38例对照组患者的临床资料进行比较分析。结果：治疗组总有效率为97.36%,明显高于对照组的71.05%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：HIE患儿应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可缩短疗程,早日改善临床症状,对提高患儿治愈率,降低死亡率有重要意义。     

计算机引导下的飞秒激光辅助白内障手术治疗对患者视力远期预后的影响及其安全性分析

目的　探讨计算机引导下飞秒激光（ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒ,ＦＳＬ）辅助白内障手术治疗对患者视力远期预后的影响及其安全性。方法　收集２０１３年１月至６月于我院行手术治疗的白内障患者的临床资料,分为ＦＳＬ组（４５例６０眼）和传统组（４３例６０眼）。ＦＳＬ组采用计算机引导下ＦＳＬ辅助白内障手术治疗,传统组采用传统超声乳化白内障手术治疗。统计两组疗效、散光度、眼压,以及治疗前（Ｔ０）、治疗后１个月（Ｔ１）、６个月（Ｔ２）、１２个月（Ｔ３）和２４个月（Ｔ４）的远视力、近视力、裸眼视力、最佳矫正视力及术后并发症发生情况。结果　ＦＳＬ组总治疗有效率为９０．００％,高于传统组７６．６７％（Ｐ＜０．０５）。两组平均角膜散光度和眼压比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;两组术后眼压均低于术前（均为Ｐ＜０．０５）。与Ｔ０比较,两组Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４的远视力、近视力、裸眼视力、最佳矫正视力均提高（均为Ｐ＜０．０５）;与传统组比较,ＦＳＬ组Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４的远视力、近视力、裸眼视力、最佳矫正视力均提高（均为Ｐ＜０．０５）。ＦＳＬ组术后并发症发生率为８．３３％,低于传统组的２５．００％（Ｐ＜０．０５）。结论　计算机引导下ＦＳＬ辅助手术治疗白内障疗效佳,患者术后近期和远期视力恢复好且并发症发生少,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。     

玻璃体切除术前应用糖皮质激素治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的效果分析

目的 研究术前糖皮质激素的不同应用途径对孔源性视网膜脱离伴有脉络膜脱离玻璃体切除术后解剖复位的影响。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院就诊的伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者155例（155眼）。方法 根据术前糖皮质激素使用情况分为4个组：未应用糖皮质激素（A组）43眼;口服糖皮质激素（B组）42眼;球旁注射糖皮质激素组（C组）32眼;玻璃体注射曲安奈德组（D组）38眼。所有患者均为首次行玻璃体切除手术。观察术后6个月视网膜解剖复位的情况。主要指标 首次玻璃体切除术后视网膜复位情况。结果 首次玻璃体切除术后,A组视网膜复位27眼,手术治愈率62.79%;B组视网膜复位37眼,手术治愈率88.10%;C组视网膜复位29眼,手术治愈率90.63%;D组视网膜复位34眼,手术治愈率89.47%。A组术后视网膜复位率与其他组比较均有统计学意义（P均<0.05）;B、C、D三组间比较无明显统计学意义（P>0.05）。结论 对于伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,术前应用糖皮质激素可以提高术后视网膜复位率;口服、球旁和玻璃体注射不同糖皮质激素应用方式,对于玻璃体切除术后视网膜复位率无明显差异,可根据患者全身及局部情况进行选择。