浅谈小儿神经内科临床实习教学的体会

医学生的临床实习阶段，正是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段，神经内科学专业性较强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。为了使学生们在临床实习阶段掌握正确的临床技能，尽快完成由医学生思维向临床医师思维的过渡，本文介绍了我院小儿神经内科临床实习的教学经验：首先，要注重学生问诊技巧和与病人沟通能力的培养，善于归纳总结；其次，强化训练神经系统查体，培养定位诊断的思路，并在查体中把“爱伤观念”传授给学生；第三，紧紧抓住临床教学查房环节，以培养神经科基本诊断思路和横向分析的能力。     

癌症病人的心理治疗

随着医疗模式的转变,心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视.因此,在癌症病人的治疗中,心理治疗也应占有一定的位置,甚至会起到相当重要的作用.近20年来,心理治疗应用于综合性医院心身疾病的研究越来越多,如对高血压病、冠心病、糖尿病、医学检测的研究,这些心理治疗的研究方式和成果,对临床肿瘤心理治疗技术的发展提供了指导和经验.     

人文关怀在氮芥治疗患者中的应用

氮芥是免疫抑制剂的一种，其作用就是抑制机体抗体的生成，从而达到治疗肾炎的目的，在我科一直广泛应用，并取得较好疗效。但它的毒性反应较大，尤其是胃肠反应较明显，接受治疗的患者非常痛苦，我科2005年对在我科接受氮芥治疗患者实施人文关怀，经实验进行比较，患者痛苦明显减轻，现报告如下。     

葛根素致急性溶血反应死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 死韩某（男，71岁，），既往有高血压病和冠心病史。因再发心慌、胸闷半月于某年2月15日住院治疗，入院后给予降血压、改善心肌供血及对症支持治疗后心慌、胸闷症状好转。3月3日10时，死在输葛根素注射液后突发腰背部剧痛，解酱油色尿15ml，并感恶心、呕吐。连续查血常规m由入院时153g／L进行性下降至99g／L；尿常规BLD＋＋＋．PH6．0，出凝血功能示：APTT72．7s，TT85．8S，PT31．5S。INR2．45。诊断为急性溶血性贫血并弥漫性血管内凝血。20时40分患经抢救无效于同年3月3日20时40分死亡。因家属对其死因有疑义，遂委托本院对其进行法医技术鉴定。     

螺旋CTAnaTom床面故障检修及床裙加固的报告

安科和Philips TomosAMr的M／EG是一种经济轻便的全身CT扫描系统，它由内半装计算机和电源而重量较轻的扫描架，检查床和操作台组成。先进的铝结构设计，高效的固态探测器和紧凑的X射线几何结构，保证本系统具有卓越的性能和快速成像的能力。     

双氯芬酸钠引起重型肝炎

患者女,56岁。因关节肿痛1个月,上腹不适,恶心、尿黄4d,于2003年8月3日入院。患者1个月前出现四肢关节疼痛,偶尔有晨僵症状,在当地医院诊断为“类风湿关节炎”。服双氯灭痛50㎎,3次/d,共26d。晨僵症状略有好转,近4d来觉上腹部不适,食欲减退,食量减少,恶心呕吐数次,伴乏力,尿色深黄似茶色,无黑便及陶土样便。既往史:5年前感双膝关节酸痛不适,被诊断为为“风湿性关节炎”,服中药治疗后好转,无自然流产史,无肝病史及药物过敏史。查体:T37℃,皮肤巩膜重度黄染,前胸、后颈部散在多个直径0.2cm左右不充血性皮疹,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿…     

上消化道宽蒂息肉和部分粘膜下肿瘤的内镜治疗

本报告了于病灶基底部注射高渗盐水一利多卡因一肾上腺素混合液（HS-L-E）结合圈套器高频电除上消化道宽蒂息肉及部分粘膜下肿瘤的方法。结果显示：20例宽蒂息肉和4例粘膜下肿瘤均被完整除，术中术后无任何并发症，结果表明：此法是安全、有效的。     

长屈肌腱转移治疗胫后肌腱损伤性平足

我院1986年以来应用长屈肌腱转移治疗儿童胫后肌腱断裂造成扁平足3例取得良好效果。1 临床资料 例1:男,5岁。1986年4月右内踝后方被玻璃刺伤,1年半后发现足跟外翻,足弓消失,行走不便。查体:右踝背屈15°,蹠屈20°,内翻0°,外翻15°。诊断:右胫后肌腱断裂。于1986年5月行胫后肌腱探查。术中发现该肌腱90％横断,断