干扰素、丝裂霉素C联合治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 比较干扰素（ＩＦＮ－α２ｂ）、丝裂霉素Ｃ联合治疗及单用顺铂恶性胸腔积液（ＭＰＦ）各２８例的临床疗效。方法 放干胸水后,胸腔内注射干扰素９００万单位、丝裂霉素４ｍｇ或顺铂３０ｍｇ,间隔２４～４８小时后重复一次。结果 联合的２８例地解２１例（７５．０％）,总有效率达８９．３％,而对照组顺铂完全缓解１１例（３９．３％）,总有效率仅为６４．２％,两组比较分别为Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５。结论 干扰素     

国外家庭医生签约服务及其对我国的启示

本研究在总结英国、美国、德国、澳大利亚等国家的家庭医生签约服务现状及其经验的基础上,结合我国在家庭医生签约过程中存在的问题,提出针对性的解决措施或建议。鉴于缺乏相关制度保障、财政支持不到位、家庭医生能力不足,未建立良好医患关系等问题,本研究指出应强化相关政策倾斜力度、增加相关经费投入、加强家庭医生队伍建设、建立良好医患关系等,探索适合中国特色的家庭医生签约服务模式。     

GW-ICC 2006:第十七届长城国际心脏病学会议亮点(一)

2006年11月2日～5日,第十七届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)在北京国际会议中心召开。本届大会由GW-ICC组委会、美国心脏病学院(ACC)、心律学会(HRS)、日本循环器学会(JCS)、亚太心脏病学会(APSC)等多个国内外重要学术组织或机构联合主办。会议共收录论文2179篇,共设立43个论坛、14场手术演示、15个午间会和21个专题会中会,共包括142个会议小节。来自30多个国家的6000余名代表参加了本次盛会。历经十余年的发展壮大,GW-ICC已经成长为由我国举办的亚太地区规模最大、涉及学科最齐全、最具有学术影响力的心血管病综合性学术会议。…     

服用他汀如何注意不良反应

他汀类药物（如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等）是临床常用的调脂药,是清除血管内杂质（坏胆固醇）的除垢剂,从而有预防血管狭窄、减少心脑血管疾病的作用。他汀类药物不但可以降低坏胆固醇,还可降低甘油三酯,升高好胆固醇,同时还有改善内皮功能、抗炎症、稳定和消退斑块等作用,据统计可使冠心病风险降低30％～50％。对大多数患者来说,中低剂量的他汀是安全的。     

深圳市签约居民对家庭医生服务的评价及续签意愿研究

背景　近年来深圳市家庭医生签约服务开展已取得一定进展,但“签而不约”“服务不到位”等现象依然存在。居民作为服务的需求方,研究其对家庭医生服务的评价及续签意愿对促进签约服务的有效开展具有重要意义。目的　了解深圳市签约居民对家庭医生服务的评价及续签意愿,为推进家庭医生服务提供科学依据。方法　于2016年7月-2017年9月,采取多阶段分层随机抽样法,对深圳市宝安区3个社区健康服务中心的1 000例签约居民开展基本情况、家庭医生服务利用与评价、家庭医生续签意愿及原因等内容的问卷调查。共发放问卷1 000份,获得有效问卷900份,问卷有效回收率为90.0%。结果　900例调查对象中,807例（89.7%）签约居民满意家庭医生的服务,家庭医生服务态度平均得分为（92±8）分。820例（91.1%）签约居民表示愿意继续和家庭医生签约,其中729例（88.9%）签约居民愿意续签家庭医生的原因是认为签约家庭医生就诊更方便;80例（8.9%）不愿意续签的居民中,56例（70.0%）选择的原因是认为签约家庭医生没有用。χ2检验结果显示,是否熟悉家庭医生姓名及坐诊时间、家庭医生主动联系次数、家庭医生服务态度、是否认为家庭医生看病比非家庭医生更仔细、是否满意家庭医生工作及对家庭医生的信任度条目选项不同者的续签意愿不同,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　深圳市签约居民对医疗卫生服务评价较好,家庭医生服务续签意愿较高,建议加大宣传推广力度,提升家庭医生服务质量,完善家庭医生服务体系,进而促进家庭医生服务的长远发展。     

启动子甲基化对抑癌基因转录的影响及其5-Aza-CdR干预作用的研究

目的在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株水平观察基因启动子CpG岛甲基化与mRNA转录之间的关系,探讨5AzaCdR(5azaeoxycytidine)的干预作用。方法应用甲基化特异性的多聚酶链反应(MSP)和RTPCR分别检测甲基化的发生和mRNA的转录水平。结果细胞株A549甲基化的基因为MGMT、RASSF1a,SH77甲基化的基因为MGMT、RASSF1a和RARβ,NCl甲基化的基因包括APC和RARβ。4个抑癌基因发生甲基化的细胞株mRNA均不转录,而经5AzaCdR处理后均恢复转录。结论NSCLC细胞株中抑癌基因启动子甲基化导致mRNA转录失活,5AzaCdR具有潜在的去甲基化作用使基因恢复转录。     

DEFER研究:无诱发缺血的中度冠状动脉狭窄不必行经皮冠状动脉介入治疗

荷兰学者Pijls等研究发现,对血流储备分数(FFR)≥0.75的中度冠状动脉狭窄病变患者延迟进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后良好,长达5年的随访结果显示,狭窄相关的心脏性死亡或心肌梗死的风险每年不足1%,且这种风险并不会因置入支架而降低。DEFER研究是一项多中心的前瞻性随机     

经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间充质干细胞体内分化的影响

背景：体外研究显示,碱性成纤维细胞生长因子能促进骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化。然而,在体内环境下经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子能否促进骨髓间充质干细胞分化尚不明确。目的：探讨经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子对骨髓间充质干细胞在体内分化的影响。方法：①杂种犬12只,采用密度梯度离心与贴壁培养法在体外分离、培养骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白慢病毒载体转染骨髓间充质干细胞并分析转染率。②开胸结扎法建立急性心肌梗死模型,1周后将存活犬（n=10）随机分为骨髓间充质干细胞组（n=5）和碱性成纤维细胞生长因子＋骨髓间充质干细胞组（n=5）,采用OTW球囊经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子和增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞。移植后1周,免疫荧光法比较两组梗死心肌内增强型绿色荧光蛋白阳性细胞共表达Ⅷ因子和肌钙蛋白I的数量。结果与结论：增强型绿色荧光蛋白慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞,转染率达85%;灌注后免疫荧光显示,23.5%的切片可以看到增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞阳性细胞;碱性成纤维细胞生长因子＋骨髓间充质干细胞组增强型绿色荧光蛋白共表达Ⅷ因子和肌钙蛋白 I 的细胞数量明显高于骨髓间充质干细胞组（P＆lt;0.05）。因此,经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子能更有效地促进骨髓间充质干细胞分化成血管内皮细胞和心肌细胞;采用该途径联合灌注碱性成纤维细胞生长因子和骨髓间充质干细胞有望发挥协同作用,更好地促进心脏修复。