疏风通络方对哮喘大鼠不同时相外周血和肺泡灌洗液嗜酸细胞数量变化的影响

目的：探讨疏风通络方对哮喘大鼠血液和肺泡灌洗液（BALF）嗜酸细胞（EOS）数量变化的影响。方法：选择SPF级雄性Wistar大鼠为研究对象,随机分为正常组、模型组、氟美松组、DPI组、中药低、中、高剂量组,共7组,每组大鼠36只。第1d致敏：正常组给予生理盐水1mL代替抗原腹腔注射致敏,而其他6组给予1mL造模液（含Ⅴ级卵清蛋白100mg,氢氧化铝100mg和灭活百日咳杆菌6×10^9个）腹腔注射致敏;第15d开始激发：将各组大鼠分别置于相同大小的雾化箱内,正常组给予生理盐水6mL雾化激发,其他6组给予5％的Ⅴ级卵清蛋白（OVA）溶液6mL雾化激发,每次激发前2h正常组给予生理盐水1mL灌胃,而其他6组给予相应的药物灌胃。各组每天激发1次,每次激发30min,连续激发10d。距首次激发后的0h、6h、12h、24h、72h、10d各时点分别麻醉下每组取6只大鼠心脏采血和肺泡灌洗（取材结束后大鼠失血死亡）,然后迅速对血液和BALF标本进行EOS数量检测。结果：血中EOS数量变化：在不同时点模型组均高于正常组（P〈0．001）;各治疗组与模型组相比,氟美松组在0h、6h、12h、10d时点处于最低（P〈0．01或P〈0．001）,DPI组在24h、72h时点处于最低,但二者之间比较没有显著差异（P〉0．05）;其他治疗组之间相比,0—72h各时点DPI组处于最低（P〈0．001）,在10d时点中药高剂量组处于最低,且优于DPI组（P〈0．01）。BALF中EOS数量：在0h时点各组之间没有显著变化（P〉0．05）;在6h时除中药高剂量组外,模型组与其他治疗组和正常组之间均没有差异（P〉0．05）;在12h时点除模型组较正常组显著上升（P〈0．05）,各治疗组与模型组之间及各治疗组之间均没有差异（P〉0．05）;在24h时点,模型组显著高于正常组（P〈0．01）,各治疗组与模型组比较,只有氟美松有显著差异（P〈0．01）;在72h、10d时点模型组均显著高于正常组（P〈0．001）,DPI组和中药低剂量组与模型组比较均没有差异（P〉0．05）,氟美松组、中药中、高剂量组均与模型组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01或P〈0．001）,三者比较,氟美松组EOS数值最低,中药中、高剂量组之间比较没有显著差异（P〉0．05）。结论：氟美松对哮喘大鼠血和BALF中EOS数量的影响最大,能显著降低血和BALF中EOS数量,而中药疏风通络方起效、显效慢,效果始终不及氟美松。     

放射性肺炎治验1则

放射性肺炎一般是指恶性肿瘤患者接受放射治疗后,肺组织受到放射损伤引起的肺部炎症反应.对于本病的治疗一般推荐使用糖皮质激素.     

疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移 相关因子VCAM-1/PI3K/Rac-1/NOX2/ NOX4/SHP-2表达影响的研究

[目的]探讨疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移的影响。[方法]选择SPF级雄性Wistar大鼠70只为研究对象,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、DPI组、中药低、中、高剂量组,共7组,每组大鼠10只。第1天致敏:正常组给予生理盐水1 mL腹腔注射致敏,而其他6组给予1 mL造模液(含V级卵清蛋白100 mg,氢氧化铝100 mg和灭活百日咳杆菌6×109个)腹腔注射致敏;第15天开始激发:将各组大鼠分别置于相同大小的雾化箱内,正常组给予生理盐水6 mL雾化激发,其他6组给予5%的V级卵清蛋白溶液6 mL雾化激发,每次激发前2 h正常组给予生理盐水1 mL灌胃,而其他6组给予相应的药物灌胃。各组每天激发1次,每次激发30 min,连续激发10 d后处死大鼠,并采集相应标本,并进一步检测影响嗜酸细胞跨膜迁移的相关指标。[结果]模型组肺组织嗜酸细胞跨膜迁移相关调节因子血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Rac-1、NADPH氧化酶2(NOX2)、NADPH氧化酶4(NOX4)、酪氨酸磷酸酶(SHP-2)出现高表达,高于正常组(P<0.001);各治疗组与模型组相比,地塞米松组抑制上述因子表达的效果最好(P<0.001),中药高剂量组的抑制效果略差于地塞米松组,但两者差异无统计学意义(P>0.05),氯化二联苯碘(DPI)组、中药低、中剂量组抑制效果一般。[结论]疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移有一定的阻抑作用,这可能是其平喘作用机制之一。     

疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移相关因子VCAM-1/PI3K/Rac-1/NOX2/NOX4/SHP-2表达影响的研究

[目的]探讨疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移的影响。[方法]选择SPF级雄性Wistar大鼠70只为研究对象,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、DPI组、中药低、中、高剂量组,共7组,每组大鼠10只。第1天致敏:正常组给予生理盐水1 mL腹腔注射致敏,而其他6组给予1 mL造模液(含V级卵清蛋白100 mg,氢氧化铝100 mg和灭活百日咳杆菌6×109个)腹腔注射致敏;第15天开始激发:将各组大鼠分别置于相同大小的雾化箱内,正常组给予生理盐水6 mL雾化激发,其他6组给予5%的V级卵清蛋白溶液6 mL雾化激发,每次激发前2 h正常组给予生理盐水1 mL灌胃,而其他6组给予相应的药物灌胃。各组每天激发1次,每次激发30 min,连续激发10 d后处死大鼠,并采集相应标本,并进一步检测影响嗜酸细胞跨膜迁移的相关指标。[结果]模型组肺组织嗜酸细胞跨膜迁移相关调节因子血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Rac-1、NADPH氧化酶2(NOX2)、NADPH氧化酶4(NOX4)、酪氨酸磷酸酶(SHP-2)出现高表达,高于正常组(P<0.001);各治疗组与模型组相比,地塞米松组抑制上述因子表达的效果最好(P<0.001),中药高剂量组的抑制效果略差于地塞米松组,但两者差异无统计学意义(P>0.05),氯化二联苯碘(DPI)组、中药低、中剂量组抑制效果一般。[结论]疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移有一定的阻抑作用,这可能是其平喘作用机制之一。     

递进式情景教学在呼吸内科临床带教中的应用

目的 探讨呼吸内科临床带教中应用递进式情景教学法的效果.方法 将66名呼吸内科规培生随机分成观察组(33名)与对照组(33名),对照组应用传统临床带教模式,观察组应用递进式情景教学法进行临床带教,观察两组规培学生的临床带教效果.结果 规培结束后观察组在理论考核、临床实践考核及医疗面接等方面均优于对照组(P<0.05);...     

疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移 相关因子VCAM-1/PI3K/Rac-1/NOX2/ NOX4/SHP-2表达影响的研究

[目的] 探讨疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移的影响。[方法] 选择SPF级雄性Wistar大鼠70只为研究对象, 随机分为正常组、模型组、地塞米松组、DPI组、中药低、中、高剂量组, 共7组, 每组大鼠10只。第1天致敏:正常组给予生理盐水1 mL腹腔注射致敏, 而其他6组给予1 mL造模液(含V级卵清蛋白100 mg,氢氧化铝100 mg和灭活百日咳杆菌6×10⁹个)腹腔注射致敏;第15天开始激发:将各组大鼠分别置于相同大小的雾化箱内, 正常组给予生理盐水6 mL雾化激发, 其他6组给予5%的 V级卵清蛋白溶液6 mL雾化激发, 每次激发前2 h正常组给予生理盐水1 mL灌胃, 而其他6组给予相应的药物灌胃。各组每天激发1次, 每次激发30 min,连续激发10 d后处死大鼠, 并采集相应标本, 并进一步检测影响嗜酸细胞跨膜迁移的相关指标。[结果] 模型组肺组织嗜酸细胞跨膜迁移相关调节因子血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、Rac-1、NADPH氧化酶2(NOX2)、NADPH氧化酶4(NOX4)、酪氨酸磷酸酶(SHP-2)出现高表达, 高于正常组(P<0.001);各治疗组与模型组相比, 地塞米松组抑制上述因子表达的效果最好(P<0.001),中药高剂量组的抑制效果略差于地塞米松组, 但两者差异无统计学意义(P>0.05),氯化二联苯碘(DPI)组、中药低、中剂量组抑制效果一般。[结论] 疏风通络方对哮喘大鼠嗜酸细胞跨膜迁移有一定的阻抑作用, 这可能是其平喘作用机制之一。     

疏风通络方对哮喘大鼠肺组织嗜酸细胞浸润影响随机平行对照研究

[目的]观察疏风通络方对哮喘大鼠肺组织嗜酸细胞浸润影响。[方法]使用随机平行对照方法,将SPF级雄性Wistar大鼠70只按随机数字表方法随机分为7组,10只/组,分笼饲养,标记实验组别和实验开始日期。复制哮喘大鼠模型后,分别进行干预,实验第1d各组大鼠致敏。正常组生理盐水1mL腹腔注射;其他六组1mL造模液(含Ⅴ级卵清蛋白100mg,氢氧化铝100mg和灭活百日咳杆菌6×109个)腹腔注射。第15d开始激发:各组大鼠分别置于相同大小雾化箱内,正常组生理盐水6mL雾化,其他六组5%Ⅴ级卵清蛋白(OVA)溶液6mL雾化。每次激发前2h灌胃:正常组生理盐水1mL,其他六组分别给予相应药物灌胃,模型组生理盐水1mL;激素组氟美松按0.5mg/kg体重;DPI组DPI 5μmoL/kg体重,中药低、中、高剂量组10.6g/kg、21.2g/kg、42.4g/kg。连续10d激发后用3%戊巴比妥钠腹腔注射(50mg/kg)麻醉大鼠,麻醉下待大鼠反应迟钝时将其固定于解剖台上,打开胸腔,暴露心肺。迅速取左肺组织,截取多个部位的肺组织标本分别置于中性甲醛固定液中固定以便制作病理切片。心脏取血,血标本另作其他指标检测;结扎左肺主支气管,生理盐水灌洗右肺主支气管,回收的肺泡灌洗液留作其他指标检测用。观测肺组织嗜酸细胞形态。[结果]模型组肺组织嗜酸细胞浸润最为显著,明显高于正常组;各治疗组与模型组相比,地塞米松组肺组织嗜酸细胞浸润程度最轻,中药高剂量组次之,其余组嗜酸细胞浸润减轻不显著。[结论]疏风通络方能减轻哮喘大鼠肺组织嗜酸细胞浸润,高剂量组更显著,这可能是其平喘作用机制之一。     

咳喘灵对实验性哮喘模型豚鼠支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞凋亡的影响

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主,多种细胞(肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患[1],无论是急性期还是缓解期,肺组织内均有明显的EOS浸润,并与病情的严重程度相平行.EOS释放的各种介质可发挥其炎症效应,并可以在气道重塑中起一定作用.近年来,中药治疗哮喘的实验研究日渐增多,但着眼点在支气管肺泡灌洗液EOS的并不多.咳喘灵是本院多年临床经验积累的院内制剂,已应用多年,临床疗效显著,多年的临床观察未发现不良反应,临床治疗哮喘有效率达86％.为进一步探讨咳喘灵的作用机制,本实验进行     

基于人工智能构建非危重型新型冠状病毒肺炎的中医辅助决策模型

目的 使用人工智能模型构建非危重型新型冠状病毒肺炎的中医辅助决策模型,协助医生进行诊断。方法 收集2022年12月至2023年6月于天津中医药大学第一附属医院呼吸科、感染科、急诊科就诊的新冠病毒肺炎患者病历314份,以此建立数据集。将314个数据样本按7∶3比例分为训练集和测试集,利用随机森林、支持向量机、LightGBM和K最近邻分别构建非危重型新型冠状病毒肺炎辨证诊断模型,以精确率、召回率、f1分数、AUC值等作为模型的评价指标。利用4种人工智能模型构建中医辅助决策软件。结果 随机森林、支持向量机、LightGBM、K最近邻的精确率分别为0.94、0.95、0.89、0.90;召回率分别为0.94、0.95、0.88、0.90;f1分数分别为0.94、0.95、0.88、0.90;AUC值分别为0.99、0.99、0.99、0.99。结论 支持向量机模型准确率最高,更适用于构建非危重型新型冠状病毒肺炎的中医辅助决策模型,中医辅助决策软件能提高临床诊断效率。