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目的分析加强监护病房革兰阳性球菌感染及耐药情况,旨在指导临床合理用药。方法对2004年1月-2006年12月我院急诊ICU(EICU)患者各类感染标本分离出的75株革兰阳性球菌进行药敏试验,结合临床进行评价。结果最常见的革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌,其次是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。送检标本中,呼吸道标本最常见的是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占57.3%,血标本革兰阳性球菌分别为表皮葡萄球菌(8.0%)、屎肠球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(4.0%)、溶血葡萄球菌(1.3%),尿标本革兰阳性球菌全部为屎肠球菌(4.0%)。3年中,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林始终敏感,对青霉素高度耐药,其他耐药率依次为苯唑西林(73.3%)、氧氟沙星(73.3%)、红霉素(72%)、克林霉素(69.3%)、增效磺胺(60%)、利福平(49.3%)。结论加强监护病房革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,糖肽类抗菌药物仍保持高度敏感性,但其他抗菌药物活性逐渐降低,临床分离的金葡菌对常用抗菌药物产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。 相似文献
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目的探讨尿蝶呤谱分析、口服四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin,BH_4)药物负荷试验及酸学分析在高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)诊断与分型中的意义,同时建立本地区正常人群尿蝶呤谱参考区间,为我国正常人群尿蝶呤谱参考区间的制订提供可靠数据。方法 2014年1月至2017年6月本中心正常健康人群及无先天性遗传代谢缺陷的人群859例为正常对照组,确诊的137例高苯丙氨酸血症患者为研究组,运用串联质谱(LC-MS/MS)测定血苯丙氨酸(Phe)、高效液相色谱(HPLC)对尿液蝶呤谱分析,同时根据BH_4药物负荷试验,红细胞二氢生物蝶啶还原酶(DHPR)进行分组研究,运用统计学进行差异性分析及正常人群各年龄段参考区间建立。结果 137例HPA中,BH_4反应型HPA22例,占16.05%(22/137),无反应型HPA79例,占57.66%(79/137),BH_4缺乏症36例,占26.27%(36/137),其中6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-pyruvoyl tetrahydropterin synthase deficiency,PTPS)34例,占BH_4缺乏症94.44%(34/36)例,二氢生物蝶啶还原酶(dilydropterindine reductase deficiency,DHPR)2例,占5.56%(2/36)。尿蝶呤谱PTPS缺乏组年龄差异无统计学意义(P0.05),新蝶呤(neopterin,N)高于正常对照组和无反应型HPA组,生物蝶呤(biopterin,B)及生物蝶呤百分比(B/N+B,B%)明显低于各组,差异有统计学意义(P0.05);BH_4反应型HPA和无反应型HPA组N、B均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),而B%差异无统计学意义(P0.05);BH_4反应型HPA与无反应型HPA两组差异无统计学意义(P0.05)。口服BH_4药物负荷试验PTPS组血Phe浓度下降最快并在4h内降至正常,无反应型HPA组24h变化不明显,BH_4反应型HPA和DHPR缺乏组下降速度和幅度相似,但DHPR缺乏组酶活性低于正常。结论尿蝶呤谱分析对BH_4缺乏症分型及鉴别BH_4反应型HPA、无反应型HPA有辅助作用。口服BH_4药物负荷试验能快速判断血Phe对BH_4反应程度、血Phe的变化趋势,为可为HPA患者药物治疗提供依据,同时结合本地区正常人群尿蝶呤谱参考区间,为提高BH_4缺乏症诊断率及制定我国尿蝶呤谱参考值提供可参考依据。 相似文献
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严莹 《浙江中西医结合杂志》2018,28(8)
儿童斑秃是皮肤科常见疾病之一,其发病原因目前尚未完全明了。通过对儿童斑秃中医病因病机的分析,可以对其进行辨证施治,辅以外治及心理辅导等治疗,本文就有关儿童斑秃中医治疗方法相关文献进行论述。 相似文献
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目的:探究自我管理指导对腹膜透析患者自我护理能力及并发症的影响。方法选取2011年1月至2013年6月期间我院收治的终末期肾病患者102例,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统护理服务,观察组在传统护理的基础上,运用自我管理指导的模式进行护理。以焦虑发生率、抑郁发生率评价患者的临床心理;以问卷调查的形式对自我管理行为进行评分;以并发症的发生情况以及患者满意率等指标对护理效果进行评价,并进行统计学分析。结果观察组患者的焦虑和抑郁的发生率分别为5.9%和2.0%,并发症发生率仅为3.9%,满意率为98.0%,均优于对照组,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论采用自我管理指导对腹膜透析患者进行自我护理,可以显著减轻患者的焦虑和抑郁情绪,减少患者的并发症发生率,有效提高护理质量,是一种较好的临床护理手段,值得推广应用。 相似文献
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连枷胸是一种严重胸部外伤,易造成胸壁反常运动,常伴有肺挫伤,病死率高达30%~36%。南京医科大学附属南京第一医院在2004年1月至2006年12月对16例严重连枷胸合并肺挫伤患者实施有创通气、集束化护理与监护,取得了良好效果,现报道如下。 相似文献
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<正>黄平教授,主任中医师,博士研究生导师,从事临床工作三十余载,师从杨继荪、葛琳仪等名家,潜心传承学术思想和临床经验,并注重学术发扬创新,尤擅长内分泌代谢疾病的中西医结合诊治。痤疮又称为"肺风粉刺",目前西医治疗方法多样但疗效不肯定,而且还存在药物副反应及复发率高等问题~([1])。黄教授善用中医药治疗痤疮,他认为,江浙人受气候及饮食影响,病多夹杂湿邪,临床诊治常加以化湿之 相似文献