他汀类药物预防心血管病事件的调脂外作用

近年来 ,许多大规模的临床试验都证实 ,3-羟基- 3-甲基戊二酰辅酶 A(HMG- Co A)还原酶抑制剂(statins,他汀类药物 )不仅可调整血脂水平 ,而且可减少致死性和非致死性心血管病事件的发生。它竟争性抑制 HMG- Co A还原酶 ,具有比其它降胆固醇药更好的降低密度脂蛋白 (LDL)作用。随着对他汀类药物临床作用更深入的研究 ,发现他汀类药物对冠心病的一级预防及二级预防有益 ,但这些作用尚不能完全由基础及治疗后 LDL浓度来解释。这就使人们思考是否存在着其它非调脂机制 ,对心血管病的发生、发展起到抑制作用。近期临床试验和基础研究表明 …     

动脉血气标本和血钾偏低

在RICU,采集动脉血作血气分析,常常同时用所采标本作血清电解质测定,以了解有无电解质紊乱(尤其是低钾或高钾血症)。但存在所测血钾值(动脉血气标本血清钾,以下简称K_0~+)常明显低于常规静脉血钾值(以下简称K_1~4)。本文对比观察了49对K_0~+、K_1~+的结果及其相关性,以便采血作动脉血气分析时用作血钾测定,有利于正确判断,又能减少血管穿刺次数及病人痛苦,减少医务劳动,节约医疗资源和费用。 材料和方法 1.病人:男17例,女4例,年龄30～84岁,分别罹患慢支炎,肺气肿,肺部感染,肺心病,支扩咯血,原发性肺动脉高压,自发性气胸,支气管腺癌,呼吸衰竭,昏迷,多脏器功能衰竭以及行机械通气者。 2.仪器:日本产JOOKOO Na K CI ANALYZ-ERIS—100。 3.方法:通过配对方法,在做动脉血气时作血清电解质测定,标本通过桡动脉、肱动脉或股动脉采     

心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

目前,心率变异性（HRV）已成为用于测定心血管自主神经功能的一种定量方法,在心血管疾病尤其是冠心病具有判断预后好坏及预报猝死等的应用前景,因而受到临床重视。本文通过比较心绞痛与心肌梗死（MI）患者的HRV,旨在探讨不同类型冠心病患者的HRV改变,对临床病情的估计、预后和治疗提供参考。     

癌症患者红细胞花环率的变化

癌症患者红细胞花环率的变化黄晓东陈红兵严红蔡冠华＊朱晴晖＊王勤富（上海市纺织第一医院，上海２０００６０；＊上海长江免疫基因检验中心）８０年代中期红细胞免疫功能渐被重视和研究，红细胞在血液中分布最多，其膜上具有Ｃ３ｂ受体，可与Ｃ３ｂ致敏的酵母多糖粘附形...     

专科化游戏干预对先天性小耳畸形耳郭再造术患儿负性情绪及应激反应的影响

目的:探讨专科化游戏干预对先天性小耳畸形耳郭再造术患儿负性情绪及应激反应的影响。方法:选取先天性小耳畸形耳郭再造术患儿60例为研究对象,应用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各30例。对照组行常规健康护理,观察组实施专科化游戏干预,比较两组患儿干预前后负性情绪、应激反应、遵医行为依从率、并发症发生率及病人满意率。结果:干预后观察组与对照组比较,儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分显著下降(P<0.05)。观察组麻醉诱导时、术后5 min平均脉动压、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组遵医行为依从率、患儿家属满意率高于对照组(P<0.05),而观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专科化游戏干预能有效减轻先天性小耳畸形耳郭再造术患儿围术期负面情绪及应激反应,提高病人遵医行为,降低病人围术期并发症,进而提升患儿家属对手术的满意度。     

103 Pd支架预防支架内再狭窄的量效及机制

目的　探讨1 0 3Pd支架对血管成形术后再狭窄的预防作用的量效关系及其机制。方法　5 0只雄性新西兰白兔随机分为普通支架组和各剂量的核素支架组 (8只 组 )。支架置入术后 8周行腹主动脉血管内超声和造影检查、行免疫组化染色并检测细胞凋亡。结果　在核素支架组 ,随剂量增加 ,支架段最小内径和支架内管腔面积均增大而狭窄程度减小。核素支架各组增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞率均显著小于普通支架组 ,而凋亡指数除 5Gy组外均显著大于普通支架组。结论　1 0 3　Pd支架可抑制支架内血管内膜的增生 ,减少支架内狭窄的程度 ,显示出量效关系。1 0 3Pd支架既抑制血管平滑肌细胞 (VSMC)增生也诱导细胞凋亡。     

二磷酸腺苷诱导血小板聚集率与急性冠状动脉综合征患者支架置入预后的关系

目的探讨以受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后高血小板聚集率(血小板低反应)与缺血性事件发生的关系。方法入选278例急性冠脉综合征(ACS)患者于PCI术后及随访期1个月分别行二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率(ADP-PG)检测,观察院内围术期心肌梗死及术后6个月随访期内主要不良心脏事件(MACE);行ROC曲线分析,以最佳预测值分为血小板正常反应和血小板低反应组,观察组间MACE发生情况。结果 ROC曲线提示术后ADP-PG≥47.5%为血小板低反应组(曲线下面积=0.66,95% CI:0.57～0.75,P<0.01),共有81例(29.1%)患者;院内及6个月随访期共发生MACE39例(14.0%),随访期MACE发生率在血小板正常反应组和低反应组分别为4.6%(9/197)和11.1%(9/81),OR=2.61,P=0.04,低反应组更容易出现MACE。围术期心肌梗死在两组间分别为6.6%(13/197)和14.8%(12/81),OR=2.46,P=0.03,血栓性事件在两组间差异有统计学意义(P=0.03)。结论术后血小板低反应与PCI术后缺血性事件高发生率相关,监测ADP-PG对发现PCI术后高危人群有帮助。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与反流性食管炎（RE）的关系。方法对在本院消化科就诊的患者行内镜下快速尿素酶测定却感染，观察比较却阴性组、却阳性组RE的发病率。对却阳性组中经胃镜及病理切片证实为消化性溃疡的患者，进行却根除治疗，3个月后复查胃镜比较抗却治疗前后RE发病率的变化。结果却阳性组RE发病率为5．28％，却阴性组RE发病率为7．59％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。抗却治疗前后RE发病率分别为10．7％、35．7％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①却不是RE的病因；②抗坳治疗会导致RE发病率的升高。