中药治疗糖尿病视网膜病变的安全性系统评价

摘 要 目的：对中药治疗糖尿病视网膜病变的中药组方、中成药信息及文中报道的安全性指标进行概述及评价。方法：系统检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、SinoMed、VIP和万方数据库,从建库至2015年12月。纳入中药与常规治疗或西药或安慰剂比较的随机对照试验。两名作者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究质量评价,质量评价采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具。应用RevMan 5.3进行数据分析。结果：共纳入56项研究,4 104名受试者。中药治疗方法包括37种中药汤剂,15种中成药。3个试验评价为低偏倚风险,其余为高偏倚风险。14项试验报告了安全性指标,5项试验发生了不良事件。结论：虽然本研究结果显示中药治疗组与对照组相比患者不良事件发生情况无差异,但是现有的临床试验对药物安全性重视程度不够,建议今后的研究能够完善对安全性指标的监测及报告,增加研究的临床参考价值。     

针刺治疗脑卒中后肌痉挛的系统综述与Meta分析

目的评价针刺治疗脑卒中后肌痉挛的疗效和安全性。方法计算机检索国内外6大数据库。纳入针刺与非针刺比较的随机对照试验。两位研究人员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究质量评价,质量评价采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具。使用Rev Man5.3进行数据分析,计量资料计算均值差(MD)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入29篇文献。7个研究存在高偏倚风险,其余均具有偏倚风险不清楚的条目。在缓解肢体痉挛程度方面,针刺优于康复训练(-0.40[-0.68,-0.12]),在治疗4周及8周后未明确痉挛部位的研究中,针刺联合康复训练优于单用康复训练(-0.31[-0.50,-0.11]、-0.41[-0.54,-0.28]);治疗4周后,针刺联合常规治疗较优于康复训练联合常规治疗(-0.96[-1.73,-0.19]),针刺联合康复训练与常规治疗优于康复训练与常规治疗(-0.57[-0.80,-0.34]);治疗6个月后,针刺联合神经阻滞治疗与康复训练优于神经阻滞治疗与康复训练(-0.63[-1.12,-0.14]);针刺联合神经阻滞治疗优于神经阻滞治疗(-0.70[-1.08,-0.32])。在改善肢体活动程度方面,针刺单独使用、针刺联合康复训练、针刺联合常规治疗与康复训练治疗后1周及4周、针刺联合神经阻滞治疗疗效优于对照组。结论针刺疗法有助于改善脑卒中后肌痉挛患者的肢体痉挛程度、肢体活动能力及日常生活能力,但各亚组间结论不一致,期望今后开展更多明确痉挛部位、多个测量时点的高质量随机对照试验以进一步验证其疗效。     

1286例2型糖尿病患者中医药治疗意愿的横断面调查

目的了解2型糖尿病患者的中医药治疗意愿与需求,为中医药治疗2型糖尿病的临床实践提供参考。方法采用连续抽样方法进行横断面调查,搜集2型糖尿病患者的个人基本信息、应用中医药治疗情况及意愿。应用Epidata 3.1和SPSS 20.0软件进行资料录入和统计分析,探讨2型糖尿病患者的中医药治疗意愿、主要应用人群。结果收集2型糖尿病住院患者问卷1286份,其中合并视网膜病变者220例。2型糖尿病患者及合并视网膜病变患者的中医药治疗愿意接受率分别为46.7%(600/1286)和52.7%(116/220),患者近3个月中医药应用率分别为21.8%(280/1286)和24.1%(53/220)。患者接受中医药治疗的原因有中医药疗效好、愿意做出尝试,不接受中医药治疗的原因主要是认为中医药治疗本病疗效尚未明确及中医药煎煮服用不便等。结论 2型糖尿病患者对中医药疗法有较高的需求,患者的中医药治疗意愿需求率高于实际应用率。