复方芪珠颗粒对慢性乙型肝炎患者细胞免疫的影响

目的探讨芪珠颗粒对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者细胞免疫的影响。方法将拉米夫定（lamivudin,LAM）治疗CHB患者6个月后发生部分病毒学应答的103例（HBeAg阳性）随机分为治疗组（50例）和对照组（53例）,两组均给予LAM100 mg口服,每日1次,加阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxi,ADV）10 mg口服,每日1次。治疗组加用中药复方芪珠颗粒,每天1剂。比较两组治疗1年后的HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、非特异性CTL和NK细胞水平。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA转阴率[44例（88.0%）]略高于对照组[41例（77.4%）],但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组HBeAg血清学转换率[16例（32.0%）]高于对照组[8例（15.1%）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组HBV特异性CTL水平（0.79%±0.07%）、非特异性CTL水平（19.4%±1.8%）和NK细胞水平（14.1%±1.5%）均高于对照组（分别为0.58%±0.08%、17.5%±1.7%和11.1%±1.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对LAM治疗CHB发生部分病毒学应答的患者采用ADV加芪珠颗粒治疗,能提高患者的特异性和非特异性细胞免疫功能,从而提高HBeAg血清学转换率。