电视喉镜术215例应用体会

声带小结、声带息肉及喉内良性肿瘤是临床常见病、多发病，需要手术治疗。常规支撑喉镜手术治疗喉部疾病，手术视野小，且只能用喉刀、喉钳清除病变，创面参差不齐。有时清除病变不彻底。利用电视支撑喉镜技术，在麻醉医师的协助下，能最大限度地暴露患声门。在电视监视器下，手术视野放大，手术部位清晰可见，利用特有的喉刨削可以彻底清除病变，损伤小，创面光滑，且术后不易复发，具有操作简便、病人恢复快的诸多优点。     

直视微创妇科附件手术126例

目的总结直视微创妇科附件手术应用体会.方法回顾分析126例直视微创妇科附件手术.结果126例全部成功,术中无延长切口,无损伤,出血少,术后平均住院4天.结论该手术创伤小、术后恢复快、切口瘢痕小、外型美观,值得在基层医院推广.     

丹参素钠-PLGA缓释微球的制备及药剂学性能评价

目的:优选丹参素钠-聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)缓释微球的处方工艺并考察其药剂学性能。方法:采用W/O/O型乳化溶剂挥发法制备丹参素钠-PLGA微球,以载药量、包封率及收率为考察指标,通过单因素试验优选处方工艺,并考察其体外释药性能。采用激光粒度分析仪、扫描电子显微镜和X射线衍射法对该微球进行表征。结果:选取内水相体积300μL,PLGA质量浓度125 g·L~(-1),二氯甲烷-丙酮(3∶7),外油相为液体石蜡200 m L,加入正己烷6 m L,0.25%司盘80为乳化剂,1 400 r·min~(-1)搅拌4 h。丹参素钠-PLGA微球平均载药量(20.71±1.42)%,平均包封率(63.27±1.70)%,平均收率(99.10±0.83)%,体外累积释放率达98%需要120 h。平均粒径(71.72±1.71)μm,表面圆整光滑,内部含有蜂窝状孔洞。部分药物可能以晶体状态分散于载体材料中。结论:W/O/O型乳化溶剂挥发法成功制备了丹参素钠-PLGA微球,优选的处方工艺稳定合理,可为丹参素钠制剂的开发提供参考。     

嗜铬细胞瘤病人术后发生严重高血压1例

1 病历要 患女性，年龄49岁，体重78kg。因“咳嗽气喘一月余。阵发高血压10年”入院。查体：HR84次／min，BP160／110mmHg,R16次／min，T36.8℃。术前实验室检查肝肾功能正常。血电解质：K^＋ 4．2mmol／L，NA^＋ 143mmol／L，Cl96mmol／L．Ca^2＋22mmol／L。心电图示：窦性心律，部分导联ST段改变．左房负荷稍重。术前肺功能混合性通气功能障碍，肺功能轻中度损害。胸部CT示：左下肺结节,引导下穿刺：肺隐球菌病。腹部CT示：右肾上腺占位。内分泌检查：Aid（RIA方法）：164．8pg／ml，Renin（RIA方法）：7．33ng／mlh，E（HPCL方法）：5．94μ．／day，NE（HPLC方法）：146．9ng／day，Dop（HPLC方法）：262．7μg／day。     

第二产程剖宫产术中出血临床分析

目的：探讨第二产程剖宫产术中出血原因及预防措施。方法：对2004年1月至2007年12月第二产程剖宫产212例（第二产程组）资料进行回顾性分析,并与同期头位非第二产程剖宫产930例（对照组）对照,比较两组的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果：第二产程组的术中出血量和出血发生率（15.6%）均显著高于对照组。第二产程组产生子宫收缩乏力、子宫切口裂伤导致术中出血的比例明显高于对照组。结论：第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素。子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。加强产程观察和评估、处理好围手术期可减少术中出血。     

丹皮酚缓释滴丸的制备与体外释放度研究

目的研究丹皮酚缓释滴丸(PASRDPs)的处方及制备工艺,并考察其体外释放度。方法以硬脂酸和PEG-6000为载体材料,熔融法制备PASRDPs。在单因素试验的基础上,采用Box-Behnken Design响应面法,以圆整度和重量差异综合评分为响应值,优选最佳处方和成型工艺。结果 PASRDPs的最优处方成型工艺为药物-基质(4∶6),硬脂酸-PEG6000(2∶8),药液温度75℃,滴距3. 6 cm,滴速45滴/min,冷凝液温度6~0℃,制得三批PASRDPs的平均丸重分别为45. 71 mg、45. 49 mg、46. 27 mg,圆整度(R)值最短径/最长径均在0. 93以上;体外12 h累积释放均在65%以上。结论该方法制备PASRDPs简便易行,且质量稳定。PASRDPs的释药机制为骨架溶蚀和药物扩散共同作用。     

香茅醇微乳凝胶的制备及体外抗菌试验

目的:优选香茅醇微乳凝胶的处方及制备方法并对其进行体外抗菌试验研究。方法:以微乳区域面积百分比为指标,使用伪三元相图法优化香茅醇微乳的处方;以微乳凝胶的外观、黏稠度、延展性、油腻性为指标,通过单因素试验及正交试验优化香茅醇微乳凝胶的处方工艺。采用试管二倍稀释法考察香茅醇微乳凝胶对金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),通过时间-杀菌效率试验考察香茅醇微乳凝胶及香茅醇微乳的杀菌效率。结果:香茅醇微乳凝胶的最佳处方是15-羟基硬脂酸聚乙二醇酯-乙醇-香茅醇-卡波姆-980-甘油-水(0.518∶1.037∶0.667∶0.8∶5∶91.978)。香茅醇微乳为淡蓝色透明均一液体,平均粒径54.9 nm,Zeta电位~(-1)0.22 m V。香茅醇微乳凝胶对金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的MIC和MBC均为1.667 g·L~(-1);时间-杀菌效率试验结果表明香茅醇微乳凝胶及香茅醇微乳在2 h对受试菌种的杀菌率达100%。结论:优选的香茅醇微乳凝胶处方工艺稳定可行,该制剂对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌均有杀伤作用,且起效快。     

艳山姜挥发油自乳化释药系统的优化及评价

目的优选艳山姜Alpiniae zerumbet挥发油自乳化释药系统(EOFAZ-SEDDS)的处方,并对其药剂学性质进行评价。方法通过伪三元相图的绘制,以乳化区域面积为指标,筛选处方中乳化剂、助乳化剂、乳化剂与助乳化剂比例(Km),确定最佳处方,并对EOFAZ-SEDDS的外观、粒径、自乳化效率以及稳定性进行评价。结果所得艳山姜挥发油自乳化传递系统的处方为艳山姜挥发油(60%)、Kolliphor HS 15(20%)、无水乙醇(20%)。所得EOFAZ-SEDDS外观为淡黄色澄明液体,加水稀释后可形成乳白色并带淡蓝色乳光的乳液,于透射电子显微镜(TEM)下观察呈球形,分布均匀,粒径为(171.67±7.64)nm,Zeta电位为(-11.51±1.22)m V。EOFAZ-SEDDS在盐酸(0.1 mol/L)中自乳化时间最短。随着介质体积的增加,自乳化时间延长。EOFAZ-SEDDS自乳化后24 h内均未见有沉淀产生和分层现象,且离心30 min仍未发生分层。结论研究考察所得最佳处方制备的EOFAZ-SEDDS粒径适宜,稳定性良好。